第97章諾普蘭避孕法
美國現在已核准使用了一種新式避孕法，即「諾普蘭」避孕法，它堪稱21世紀的最新發明：不僅使用方法簡單，效果持久，而且不會造成絲毫的麻煩，你只需要在醫師診療室裡經過15分鐘的手術過程，就可拋開長達5年之久的避孕困擾了。
——事實上，除了施行不孕手術外，它比任何避孕方式都來得有效得多。不過它和不孕手術比起來有一個大優點：若是施行不孕手術，那就永遠不能再回復生殖能力了，而諾普蘭法卻可再恢復受孕能力，一旦你改變主意想懷胎生子，那麼只要再花30分鐘就可立刻恢復原來的生殖能力。
所以，你幾乎沒有理由不愛用這種避孕法。
不過，正如其他避孕法一樣，諾普蘭避孕法並不一定適用於每個人。
有些女性因為先前患有各種疾病而不適合這種避孕方法；有些則是因為在5年內都不能懷孕而覺得畏縮；而有些女性，尤其是40多歲的女性，一聽到在這5年內會產生的副作用——會有不正常出血而惶惶退縮。
但是，從另一方面來說，此種避孕法也有它特有的適用人群。維吉尼亞州夏羅特維爾雙親家庭計劃中心的一名助產士艾倫指出：「最那些年紀稍長的女性是最典型的使用滿意者，因為她們已確定不想在往後的5年內懷孕生子，卻又無法下定決心做結紮，所以便需要一種可信度高，效果能持續較久的避孕方法，諾普蘭避孕法正好滿足了他們的需求。」
避孕原理
諾普蘭避孕法雖然在1990年晚期才在美國核准使用，但事實上它所引用的技術原理卻不是1990年的創新，只不過改變了一下使用方式而已。
這種活性的成分是一種叫做左諾潔卓的綜合荷爾蒙，而這種荷爾蒙是一種目前常用避孕藥中的活性成分。諾普蘭避孕法代替了原本必須每天定時服用避孕藥的麻煩，只要在其上臂內側植入6支如紙狀輕薄的膠膜即可。這種膠膜片是一種硅化物膠管，俗稱作silastic，它能促使荷爾蒙慢慢地擴散到血液中，使其保持足夠的濃度以免增加受孕率。它還有另一個優點，即使用時，它所維持的血液荷爾蒙標準比大部分口服避孕藥的濃度要低得多。
將這種避孕膠管植入體內方法其實十分簡便。它只需在皮膚上切開一道1/8時長的切口，然後再將這些膠管置入，並以扇形排列即可。之所以以扇形排列，是因為這樣才能在需要取出時方便在同一切口再將其取出。醫師比較喜歡在女性月經期快結束的那幾天做這項移入手術，因為這樣更能達到100％的避孕效果。
移入之後的膠管從外面是看不見的，不過被移入者可以感覺出它的存在，有時也可能在皮膚上看出一些輪廓。除此之外，無論你做多麼激烈的運動，它的位置也不會有很大改變。但而在以後要取出時，可能就得多費點時間了，大約需要30分鐘，或者更久一點。如果在5年期限以後還想再使用這種避孕法，只要在同一切入口再置入新的避孕膠管就可以了。
和其他口服避孕法所運用的避孕原理一樣，諾普蘭避孕法也是通過抑制排卵的方式達到避孕的效果。不同的是諾普蘭避孕法在同時更加厚了粘膜層以覆蓋住子宮頸，使得精子無法輕易進入子宮和卵子結合。此外，它還能抑制子宮內層（也就是子宮內膜）的生長，從而使得卵子不能附著在子宮內壁上並存活下來。
望塵莫及的效果
那麼，諾普蘭避孕法的有效率究竟有多高呢？
根據各種不同的調查研究顯示，諾普蘭避孕法使用者中，每年每名女性有0.2∼1.5％的懷孕率，也就是說在一年當中若有100名女性採用此避孕法，那麼最多則可能有1.5人會有受孕的機率。事實上，現在所使用的硅化合物膠管比臨床實驗所使用的更加輕薄，所以失敗率更低一些。
但是說來奇怪，某些調查（雖然並非全部的調查）已顯示出，如果接受這種避孕器置入的婦女體重在150磅以上，那麼失敗率可能會增加。
相較之下，口服避孕藥的失敗率要大得多，大約每年100人次中，懷孕的就約有3人左右，失敗率為3%；若是使用保險套，懷孕的大約是10人，失敗率為10%。
究竟為什麼諾普蘭避孕法的效果如此之大？其中一個重要的因素是它是否發揮作用並不在使用者身上，也就是說使用者根本不需要費力去記憶什麼時候才可行房之類的時間問題，所以人為疏忽、忘記的因素就不再成為影響避孕效果的問題了，這一點，避孕藥和保險套就望塵莫及了。
諾普蘭膠管有兩個型號：一號和新型的2號。新型2號只需兩個膠管，不過一次只能維持3年的時間，目前已由一國際非營利經營的人口控制協會獲得了專利。
諾普蘭膠管原製造產地在芬蘭，目前已有17個國家核准使用。各國所定的價錢也不相同，但是在維吉尼亞州的雙親家庭計劃中心的定價是置入費460美金，取出費200美金，而每年的檢查費最高達到50美金。雖然這種避孕法的效果遠遠不是金錢所能衡量的，不過還是有女性朋友覺得它太昂貴了些。有想嘗試這種避孕法的朋友可以到醫院向醫師咨詢。
優點
目前在美國，80％的女性使用者在使用諾普蘭避孕法一年之後決定繼續使用；而在5年使用期限之後會再次使用這種避孕法的約占40％。與口服避孕藥使用者只有50％的再次使用率比較，其受歡迎的程度要高出將近一倍。
為什麼會有這樣懸殊的差異呢？這當然是因為諾普蘭避孕法的優點很多。
諾普蘭避孕法的優點主要有以下幾點：
不含雌激素。許多口服避孕藥物內都含有雌激素，所以有些女性使用者就會出現不適應的副作用。而諾普蘭避孕器內不含任何雌激素，所以對於雌激素過敏不適的人，這是最佳選擇。
還原容易。據資料指出有50％的女性因為想生孩子，於是就決定將避孕器取出，而在3個月內立刻就懷孕了；另外，在一年內懷孕者也達將近86％。
手術簡單。你只需要施行2個非常簡單的切割手術，就可以達到5年之久的避孕效果。
不會株連孩子。若母體采此種避孕方式，那麼它對胎兒幾乎不會造成任何的影響。據對15名嬰兒進行跟蹤調查，皆全部正常成長。
減少疾病。它還有一些特殊功效，如降低血脂，減緩疼痛，防治炎症。根據研究報告顯示，在使用諾普蘭避孕器一年之後，血液內的脂質會降低5∼15％。而且它還能增加血液中的血紅素，從而使使用者經期腹部疼痛的情形有所減輕。此外，和其他避孕藥的功能一樣，還能減低子宮內膜炎的發生率。
缺點
就像其他任何一種避孕方式一樣，諾普蘭避孕法也難免會有一些不足之處：
痤瘡。約有5∼20％的女性會出現痤瘡、頭痛、乳房不正常分泌的症狀。雖然痤瘡情形通常在月經經期正常後就會自動痊癒，但是約得花上長達一年的時間才會好。
出血。每月都會出現不定期的出血現象是使用者最常抱怨的一點，因此大約有10％的使用者在使用一年後就取出不再繼續使用了。
有些女性則是在2個經期當中有斷斷續續的出血現象，甚至也有好幾個月都沒有月經來潮的情形。
另外有些人則發生了經期延長的現象。同時亦出血日數比往日長，雖然總出血量少了一些。
存在使用禁忌症。此法不適合身體健康情形不良者（包括患有乳腺癌、肝病、不正常**出血，以及眼、肺、腳部有血塊凝結腫大等症狀者）使用。
不能預防性病。它並不像一般的避孕方法（例如保險套、子宮頸帽和子宮膈膜等）一樣可以預防一些性疾病的傳染。
未知領域廣。另外，因為這種避孕法是最新式的避孕方法，它的研究年齡不過從1975年才開始的，因此也就無法絕對性地評斷出是否它會有長期的後遺症狀出現。
不過，畢竟它是避孕法的最新選擇，所以如果你對這種避孕法有任何問題，請向你的醫師咨詢有關的做法及使用期限等。