第49章老年人與性功能
如果純粹由體能方面來看，將性行為視為一種運動的話，那麼男性大約是在18∼20歲之間達到性能力的巔峰。女性稍晚一些，大概是35∼40歲之間。然而，一旦超過這個歲數，是否每個人都會**大減、提不起興趣了呢？
不一定。
人老心不老的女性
隨著機體的老化，女性在性方面會發生一系列的變化：
**壁也會逐漸喪失彈性。很多女性表示，她們的高潮似乎不像以前那麼快就能達到，持續時間及強度也變短、變弱了。然而，女性在高潮與高潮間的「恢復」期長短卻沒有改變，而男性在這方面就做不到。六七十歲性活動頻繁的女性，仍然擁有多重高潮的能力，就和20多歲的年輕女人一樣，只不過因為她的性反應有些遲鈍，她和伴侶可能要多在前戲上花點時間，以便有足夠的潤滑度。
在性交時最明顯的改變是**潤滑度降低了。**變得乾澀是件想瞞也瞞不了的事情，情況就和男性無法勃起一個樣。隨著女性年齡的增長，潤滑性液體的分泌無論是速度還是量，都會下降，故而導致雙方在性交時不甚舒適。
補救方法是採用水質潤滑膏，如k—y乳膠或是不會引起過敏的滋潤劑，最好是不含羊毛脂成分的。這兩種藥物在藥房都可買得到。
更年期之後雌激素的分泌會大幅減少。荷爾蒙驟減通常會帶來生理上的諸多變化，例如**逐漸萎縮、潤滑液分泌量減低等。正如我們在前文所說的，很多女性都不知道，這些變化通常都是漸進的，而且早在更年期之前就已經開始了。
「雌激素在減少的過程中會有時多時少的狀況，**的乾澀現象也會跟著時有時無。」紐澤西州羅勃伍德詹森醫學院的婦產科副教授貝克曼醫師說。
貝克曼醫師還說，男女之間的關係本來就多變，再出現這麼一個生理上的小障礙，當然會憑添幾許波瀾。對於某些老年女性來說，會誤以為她們在性交時**乾澀，是由於情感上難以解決的問題所引起的。而對於某些男性來說，則以為伴侶**乾澀說明刺激力度不夠，甚至認為她再也沒有「性」趣了。其實，**乾澀只是老化的徵兆而已，不是愛的結束。伴侶之間應敞開心扉來談論這個問題。
那麼此時有沒有辦法維持足夠的分泌量，以保證性交活動的正常進行？
答案是「有」，補充雌激素就可以讓更年期後的婦女保持**足夠的潤滑度。但醫生通常不會告訴她們服藥之後需要等待，得等4∼6個月才會出現效果，有些人甚至還會拖到一年半或兩年之後。
但是，服用雌激素有一些負面影響，對此服用前必須做到心中有數，並仔細衡量一番。
更年期後女性是否會喪失性慾，目前尚無法證明。事實上，在某些例子中，我們反而見到性慾增強的現象。這是什麼原因？也許是因為她們不必再擔心會懷孕，所以行為放鬆；也許是因為她們覺得子女都已經成家立業，自己可卸下重擔，無事一身輕了。有些進入更年期的婦女甚至可進入一種性慾復甦的喜悅狀態之中。
聖路易市馬斯特暨瓊森研究中心的馬斯特醫師與瓊森費了好大一番功夫，終於證實：女性機體雖然會隨年齡老化，但是卻能始終擁有性帶來的快感和喜悅。
心有餘而力不足的男性
成年男性和青少年時代一樣，仍能夠在**高漲時達到勃起。但是隨著年齡漸長，要達到硬挺狀態可能要多花一點時間，有時還需要伴侶出手幫他一把。南加州大學在一個研究中將相同的性感影片放給兩組男性觀看，一組為血氣方剛的青年人，年齡在19∼30歲之間，另一組年齡較長，在48∼65歲之間。結果發現老年組達到勃起所需時間是年輕組的6倍，明顯降慢。
年紀大了，射出的精液量及急迫性也會降低。老年男性會發現，在接近高潮之際，那股忍不住要射精的壓力已經蕩然無存了，也許在3、4次性行為中，會有一次是在沒達到高潮時就射出了——這應該算是老年人的特權吧。
除此之外，射精後的復原期(即射精之後到下一次有能力再射精所需的時間)也會逐漸拉長。紐約大學醫學中心人類性行為研究生教育課程的主任沙達克說：「18歲的年輕男性能在24小時內達到8次高潮；到了65歲，平均為24小時一次。」
同時，在早晨勃起的次數愈來愈少了，性交頻率也降低了。根據金賽博士的報告可知，31∼35歲間的男性平均每週有2次高潮(不論是性交或自慰)；50∼60歲之間的男性則下降為一個月2次，相差四倍。
隨著年齡增長，男性荷爾蒙分泌量會逐漸減少，但性慾卻不一定會跟著減低。事實上，接受實驗性男性荷爾蒙注射的男性雖然性幻想較多，但男性荷爾蒙並無法使他性慾大增，也無法增進勃起的能力。不過，老年男性若有男性荷爾蒙分泌異常的現象，採用注射法或許有點用處。