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性傳染疾病的病原体 接下來要討論一些特殊的性傳染疾病病原体及其所引發的疾病。 細菌 1．淋病菌： 淋病菌是引起淋病的病原。淋病是一种古老的疾病，其症狀在古中國、埃及、羅馬与希腊的古書及圣經中都描述過。西元前四OO年，醫學之父希波克拉提斯（HIPPocrates）就已确定淋病是經由性交傳染，他描述一种与淋病症狀相似的疾病是由“維納斯的狂歡”而來的。 正如大部分的性傳染疾病一般，我們根本不知道每年到底有多少人感染淋病。不過在美國，自從一九七五年出現過一段高峰期后，就一直下降。在瑞典，下降率似乎比美國還明顯。這也許該歸功于學校全面推動性教育，以及保險套被接受程度及使用頻率的提高。 淋病几乎都是經由毫無防備的性活動而傳染（有些是由母親生產時傳染給嬰儿），但尚未證實淋病可由廁所馬桶或其他類似的途徑傳染。男性与女性病患性交一次，得病的机率大約是20％，亦即有五分之一的罹患机率。如果他与有淋病的女性性交四次（或与四個有淋病的女人各發生一次），則其得病的机會增加到60％一80％。研究人員并相信，女人經由男性病患傳染得病的机會更高，這可能是因為女人的陰道保留了感染性的精液所致。 淋病菌通常會感染尿道、生殖道，以及直腸、喉嚨和較少見的眼睛。如果病原菌由生殖道而感染到輸卵管、副睾，或進入血流，則會引起嚴重的疾病。 尿道感染在男性是最常見的，潛伏期從一天到十四天不等，大部分男性在受感染后二到五天發生症狀，最早出現的症狀是排尿疼痛或困難，接下來是發現尿道口有分泌物流出。即使未經治療，症狀也會在數周之后消失，95％的男性在六個月內症狀會消失。但若病原菌向上感染到內生殖器，則會引起副睾炎、前列腺炎或精囊炎等嚴重疾病。 而女性最常受淋病感染的是子宮頸，雖然90％的這類病人，其泌尿道均曾感染過淋病菌，但只有接受過子宮切除的婦女才會被發現泌尿道受到感染。另外史堅氏腺（尿道周圍的腺体）及巴松林多腺（分泌陰道興奮液的腺体）受到感染也很常見。 极高比率的受感染女性是沒有症狀的。至于出現症狀的時間通常是在十天之內，症狀包括：陰道分泌物、排尿疼痛或困難、兩次月經期間的流血，以及月經時大出血。在怀孕期得到淋病，會引起自然流產、早產、羊膜受到感染，以及新生儿受到感染。 倘若不加以治療，病原菌會侵入女性生殖器官与引起骨盆腔發炎，比率約有10％一20％。長期的影響將會造成對輸卵管的傷害，引起不孕及子宮外孕（這是一种會致命的情況）。 大約有30％一50％的子宮頸受感染女性，會侵犯到直腸及肛門，而且常常沒有症狀。与得病者發生肛交的同性戀男性，則有40％的人直腸受到感染。男性比較會有症狀出現，包括：便秘、不舒服或疼痛、血便及肛門有動液性分泌物。 較為罕見的是：淋病菌也會藉由血流而發生關節炎及皮膚病。 治療淋病要用大量的抗生素，例如ampicillin、amoxicillin、ceftrlaxone或spectinomycin（皆為藥名）——視何种淋病菌而定。此外，必須持續七天服用治療衣虫病的藥（四環素或紅霉素），因為衣虫病通常會伴隨淋病存在。 除此之外，對抗淋病感染或傳播最好的保護措施就是遵循“安全的性”指導守則。 問：如何檢查是否患有淋病？醫師在做子宮頸抹片檢查時會不會主動檢查？ 答：不會，醫師們在做子宮頸抹片檢查時，不會例行性地檢查淋病。基本上，淋病檢查需要采取明道或尿道的分泌物，做格蘭氏染色（Gram－stain test），再以顯微鏡檢視，看有沒有淋病菌。另外，可以做培養，這對女性患者的檢驗會更正确，方法是采取分泌物置于實驗室中合适的培養基上，使淋菌生長、增殖，再加以鑒定。 問：如果我怀疑自己得到淋病又不想去看醫師，該如何使用青白素來治療，可以完全治愈嗎？ 答：別嘗試自己治療，盤尼西林對某些菌型的淋病菌并沒有效果。必須由醫師找出你感染的到底是何种型式的病菌，然后決定治療方式。而且也須加以檢查是否有其他的性傳染疾病同時存在。 2梅毒： 梅毒由梅索螺旋体（Treponema pallidum）所引起，這种疾病的症狀有很多變化，如果不治療，會持續數十年，最后導致死亡。如果确定診斷，可以用鹽尼西林治療，且能完全治愈。歷史證實這是一种很有名的病，在青霉素發明以前，西方社會的每個階層經常出現梅毒症狀。即使圣經及其他古代文獻上也描述過此症的一些症狀。目前的名字——梅毒，是從公元一五三0年的一首詩描寫一個被感染的養豬人SyPhilis而來。 歐洲第一次梅毒大流行爆發于十五世紀末期，接近哥倫布從美洲探險回來，所以使得人們相信這种病是經由美洲土著傳回歐洲的。其實很難證明美洲土著是否感染梅毒，因為一些在熱帶盛行的類似病菌也會突變成梅毒病原体。哥倫布從美洲回到歐洲与當時爆發的梅毒大流行只是巧合罷了。 引起歐洲那段時期的梅毒大流行，最有可能的原因是當時大量的士兵及跟隨軍營生活者的人大移動，造成性傳染疾病快速散播的有利環境。這种情形就好比第一次世界大戰与第二次世界大戰時期，性傳染疾病的明顯增加，以及越戰造成一九六0年代及一九七0年代性傳染疾病增加一般。 正如我們今日討論艾滋病起源一樣，人們總是指責新的性傳染疾病是由他人引起的，就如同美國人指責非洲人及海地人，以試圖解釋艾滋病的起源一般。梅毒在散播的初期，意大利人稱之為“法國病”，而在法國卻稱之為“意大利病”。 在美國，梅毒患者的數目在第一次世界大戰及第二次世界大戰期間曾明顯增加，而在一九五0年代慢慢減少，然后到了一九六o年代又逐漸增加。引起這些時期疾病增加的因素包括：政府對性傳染疾病控制的基金減少，以及將公共衛生責任轉移給私人醫療机构。在一九八七年，男性及女性年增加病例高達27％。 梅毒通常是由性交傳染，它可以經由与受感染者陰道性交、肛交、口交而得到，与受感染者一次性活動的得病机會是三分之一。梅毒通常在被傳染到的前几年，可感染性及再傳染性机會最大，由母体傳給胎儿的傳染性會一直持續很多年，大約被感染八年之后，由母体傳給胎儿的机會才會降到接近零。 梅毒一旦進入体內，很快就會散布到全身，典型的病程分為三期：第一期出現下瘠（。hancre），在病菌進入体內之處形成爛瘡，下瘠會在受感染十天到九十天之間出現，大多是一個單一的爛瘡，圓軟形而無痛，大部分位在生殖器上或靠近肛門。下瘠也可能出現在嘴唇、舌頭、扁桃腺、乳房或手指上。即使不加以治療，下瘠仍會在几周之后自然复原。 第二期通常是被感染几個禮拜或几個月之時，其特徽是全身性的疾病，如紅疹、發燒（溫度不高）、全身不适、喉嚨痛、頭痛、腺体腫大、体重減輕、脫毛或整塊的落發及全身疼痛，与被感染者身上的紅疹接触也會傳染病原菌。有些病例在本期會有腦部或脊髓的症狀出現。如果不治療，第二期的症狀也會消失，然后平靜數年（可能長達三十年），在這段期間，病原菌仍然感染著身体，可是沒有症狀出現，這叫做“潛伏期”。 第三期或末期的特做是造成非常嚴重的殘障，可能會導致半身不遂、嚴重的心理及精神疾病，然后死亡。 治療第一期及第二期梅毒，通常要用大劑量的青霉素（一般要注射兩針，每邊屁股各一針）加以治療，必須連續七到十二天每天注射。如果病人對青霉素過敏，則可以服用四環素膠囊，每天四次，連續十五天。治療潛伏期的梅毒，需要長期的抗生素治療，愈早治療，后遺症愈少，這也就是為什么任何生殖器潰爛都要盡速給醫師檢查的原因。 若要預防受到感染，請參照及遵守前述“安全的性”指導守則。 問：我自讀過一角報導，指出對梅零最靈敏的檢查是從住D刮下檢体的檢查。大約兩年前，我的梅實血液檢查呈陰性，傷D也痊愈了，但即使是血液檢查明性及沒有症狀，是否也可能有梅毒？而我又應如何确定自己沒有感染梅毒呢？ 答：從你的血液檢查呈陰性之后，若無進一步的症狀發生，那就不像會感染梅毒。然而，如果你從上次檢查之后又怀疑可能受到病原感染的話，請教你的醫師或去性病門診再做一次血液檢查。 梅毒典型病程分為三期，檢查的正确性端視病人是在那一期，如果是第一期或有瘡口，醫師會用“Dark－field”檢查，亦即直接刮取下瘠組織樣本，在螢光抗体技術下做檢查．（DF －TP）。這是對第一期患者的形口是否為梅毒螺旋菌或其他生物（如瘡疹）引起的最正确的診斷方法。 血液檢查是對第二期梅毒最正确的診斷方法。有些很好的血清檢查方法，如梅毒血清玻片檢查、不加熱血清反應素檢查、快速血漿反應素卡檢查、自動化反應素檢查、反應素篩選檢查、螺旋菌抗体螢光吸收測驗及螺旋菌抗体顯微血液凝集分析法等等，這些方法都可以用來檢查及确認治療成功与否。 至于末期海毒的檢查，雖可使用FTA－ABS test，但若要确認神經系統是否受到侵犯，就必須檢查腦脊髓液（這种液体是包圍在腦及脊髓周圍，需用脊椎穿刺法抽取）。 3．陰道嗜血杆菌 陰道嗜血杆菌是引起陰道感染最常見的病原菌之一。這些感染常被誤認為細菌陰道症或非特异性陰道炎，其實男性也會沾染及傳播陰道嗜血杆菌。 男性感染后通常沒有症狀，即可能造成男性在不知不覺中感染其伴侶。女性感染這种細菌時，陰道會有怪异的气味及分泌物，但是通常沒有其他症狀。 要正确的診斷陰道嗜血杆菌的感染，要經由實驗室的培養。間接的可以由陰道分泌液中的酸鹼值（PH）值）增加（呈鹼性）來察覺。在顯微鏡下檢查陰道分泌液，可以發現在混濁的細胞間也有這類細菌。所以病患在檢查前不可灌洗陰道，因為這只會使診斷發生困難。 治療的方法有很多种，有些研究報告使用metronidazole（有的商品名叫Flayyl），對90％的病例有效。也有報告指出使用elm－damycin及amPicillin有時也很有效。使用磺胺軟膏卻對明道嗜血杆菌毫無效果。即使經過上述方法的治療，再發率依然很高，有80％的婦女在使用metronidazole治療九個月中間，卻發生另外的細菌陰道症。 如今醫學界對于如何治療患有嗜血杆菌陰道炎婦女的男性伴侶仍有些爭議。即使大部分男性的尿道中都發現有陰道嗜血杆菌，但以metronidazole治療男伴，對預防女伴的感染并無多大助益。 問：我需要一些明過嗜血杆菌的資料，這些感染是怎么開始的？從那里開始的？是不是不干淨的地方？為什么常常會再發？ 答：盡管目前仍不清楚引起陰道嗜血杆菌繁殖及引起感染的原因，但和個人的衛生習慣似乎無關。性交、超過一個性伴侶、使用子宮內避孕器、怀孕及有子宮頸感染等等，都是一些与陰道嗜血杆菌感染有關的危險性因子。 細菌性陰道症常复發的理由，包括被帶有病原（沒有症狀）的男性重复感染；細菌只是被非活性化而不是殺死；治療后陰道正常菌落（lactobacillus）的保護作用失效；以及再感染第一次沒有被殺死的其他細菌。 4．衣虫病： 砂眼衣虫病是一种細菌，為了生存，它必須生活在活的細胞內或其他微生物中，其中包括人類的細胞在內。它是引發男性与女性尿道感染，及男性的副睾与女性的子宮頸、子宮、輸卵管感染的重要因素；也是引起骨盆腔發炎的原因之一。骨盆腔發炎及副睾炎常導致女性或男性的不孕症，并且增加婦女子宮外孕的机會。 由于衣虫病常与其他感染性微生物共生，因此不易被确定，在治療期間，其他容易确定的微生物治愈后，仍無法治愈衣虫病造成的感染。 不幸的，衣虫病可以在人体內生活數年而不發生症狀，且仍能傷害生殖道。例如，只有三分之一的子宮頸感染衣虫病之婦女曾發生症狀；很多輸卵管感染衣虫病的病例，導致輸卵管結疤及損傷，然而卻沒有症狀。雖然在已開發國家，衣虫病是一种初級的性傳染微生物，但是在開發中國家，仍要預防非性行為的傳染。砂眼是一种會引起失明的眼睛衣虫病感染，在開發中國家婦女生產時与儿童或，仍得進行預防。衣虫病也能由手從生殖器傳染到眼睛。 從一九八0年代末期，農虫病就成為北美及歐洲最常見的性傳染病原、一九八六年估計，在美國每年至少產生四百万個新病例，其中60％是女性。正确的數目則無法獲得，因為農虫病感染在美國不用報告到國家衛生机构，直到最近仍無可靠的檢查方法，可供醫師在診所中快速而方便的使用。 約有40％的男性非淋病性尿道炎是由農虫病起的。目前農虫病感染尿道是淋病的兩倍。衣虫病比較容易由男性傳給女性，感染農虫病非淋病住尿道炎男性的女伴，有60％一70％的病患罹滌衣虫病子宮頸炎。 目前，有一种新的衣虫病檢查法發展成功，叫做阿伯特檢驗法（Abbott Testpack），它可以透過子宮頸秀片來做檢查，在診所內進行，只需三十分鐘就可以得到結果。雖然它只能确實診斷出75％一80％的比例，但准确性极高。相信在不久之后，會有其他檢查方法發展出來，就可以增加對衣虫病診斷的比率，幫助高危險群婦女及第一次檢查為陰性的可疑患者做進一步的診斷。 羅勃。瓊恩博士（Dr．Robert Jones）是衣虫病專家及性傳染疾病研究者，他認為有一個以上什伴侶及換過性伴侶的女性，每年皆應在做子宮頸抹片檢查時，同時做新的農虫病篩檢。 基于這种病原菌的普遍及其造成的永久性傷害，所有非淋病性尿道炎男性的女伴都應接受衣形菌的檢查，受感染者應接受四環素或四環素類抗生素，連續做七到十四天的治療；而有骨盆腔發炎症或子宮頸炎婦女的男伴也應該接受檢查及治療。許多并無症狀的男性，据調查研究顯示也有2％一31％的人發現曾有衣虫病感染過的跡象。不管衣虫病在男性或女性身上發現，其性伴侶都應同時接受相同的治療及复檢。 問：我的一個朋友最近檢查發現感染了農虫病，他感到沮喪且而且不信任她丈夫！但是醫師告訴給＿感染衣虫病常有五到十五年的潛伏期，這是不是有可能是她丈夫在婚前就從其前任女朋友處感染到而一直潛伏著？ 答：几乎任何衣虫病的被感染者都不知道自己已經得病，事實上也很難加以診斷。即使出現症狀，也只不過像其他性傳染疾病的症狀一般，出現灼熱感、增加尿意及排尿次數、尿道或陰道有分泌物流出等等。如果不治療，這些症狀也會消失。所以患者很可能不知道是否感染衣虫病或不知道何時、何地被感染。 問：母親會傳染衣虫定給嬰儿嗎？ 答：會的，受感染的母親會在生產時傳染給嬰儿，即使是剖腹生產的嬰儿，如果在剖腹前羊水就破了的話，也會受到感染。有一些研究顯示，在美國有2％一26％的怀孕婦女是衣虫病帶原者，而在青少年怀孕門診，則有37％的高感染率，這些青少年及婦女大部分是沒有症狀的。 倘若傳染到這种疾病，卻沒有在生產前或生產時就醫，則有11％一20％的嬰儿會罹患衣虫病肺炎；18％一50％的丕儿會得結膜炎（一种會引起失明的眼睛發炎）；感染鼻子、咽喉及陰道也很常見。在生產時感染衣虫病而沒有治療，是引起失明（砂眼）的主要原因之一。雖然衣虫病不會經手接触而感染，但是如果一個受到感染的母親以手接触過生殖器，再去摸嬰儿的眼睛，也可能因此而傳染衣虫病！ 酵母菌及原虫 1．白色念殊商 白色念珠菌是一种酵母菌，20％健康的生殖期婦女的陰道中都有。這不是一种新的病，早在一八四九年英國醫師魏克森（J．Wilkerson）就曾發表過陰道念珠菌感染的研究報告。 當陰道環境正常時，這种酵母菌感染不會有症狀。只有某些情況會刺激某些婦女陰道中的念珠菌過度生長，進而引起女陰及明道的念珠菌感染，這些情況包括：怀孕、使用高劑量動情激素的避孕丸、糖尿病、使用抗生素（尤其是廣效型的四環素及安匹西林）。 白色念珠菌引起的陰道炎，在美國僅次于細菌性陰道症，而是滴虫引起的陰道炎（下面會詳述）的三倍。雖然這种酵母菌的感染多見于濕、熱的地方，但是時下的年輕人穿著緊密、通風不良、尼龍制的內衣褲等等，也會增加感染。白色念珠菌也常見于口腔及咽喉，但不會出現症狀。 不管是否發生症狀，婦女陰道中的白色念珠菌可分為三類：第一類是終生不會發生症狀；第二類是偶爾使婦女發生症狀；第三類是重复或連續有感染發生。有20％被感染婦女的男伴，陰莖中發現白色念珠菌。可見感染會在性伴侶之間反覆傳播，所以必須同時治療。 最常見的念珠首女陰症（vulvovagi。Icandidiasis）的症狀是痒，其他常見的症狀包括：痛、刺激感、灼熱感、腫脹、性交痛及排尿時的不舒服。如果出現分泌物，其形態變异很大，從水狀到濃稠狀甚至濕乳酪狀都有，但不一定有難聞的味道。痒、痛及女陰發炎是最常見的症狀，瘡口較不常見。 常用的治療藥物是imidazoles，如Monlstat，Mycelex，Fern－stat或Nystatin（以上皆藥品名）等等。這些藥物是以乳液、乳膏或施劑的形態置入陰道中，可連續服用三天或七到十四天不等。一般而言，除非有症狀發生，否則醫師多不主張用藥。預防方法是穿著寬松的衣服，以及通气良好的內衣褲，如吸汗的棉制品等等。 問：我被一些症狀相似的疾病拍混了，請問什么是串珠病（MonHasis）？ 答：串珠病這名字比較少用，其實就是念珠病，是一种類似酵母菌的微生物——白色念珠菌的感染。這种病常常發生在婦女的陰道，但也可能發生在任何年齡的男性或女性。性接触并不是惟一的傳染途徑；例如出現在小儿口腔及其周圍的鵝口瘡也是一种念珠菌感染。 問：我想知自對自母菌感染的有效治療方法。几年前我接受子宮刮除術，從那時起我就得了這种討厭的疾病。即使我在几小時前才沖洗過，小便時仍會有大量的進液流出，這把我及我的衣服弄修了！而且如果我們做到時也把他弄得很修，事后他會法上几天！ 我丈夫和我獲匐接受過治療，使用MOnistat，Flagyl，Gyne－。trim．n）（皆為藥名）等藥水污洗，藥膏好扶；我們也自禁欲過，但罰沒有用。這個災難已經快毀了我的愛情生活。我跟我先生都才三十九歲，我們不想再浪台光明了。我的醫師說她會試用各种方法，她的挫折感也很大。 答：研究統計有75％的婦女在生殖期年齡至少得過一次酵母菌感染（念珠菌症），而且半數以上都會复發。由于荷爾蒙的改變，有些婦女在每次排卵就會感染一次，而怀孕婦女体內的動情激素及黃体脂酮均較高，因此孕婦感染率亦較高。 听起來你已經試過一些方法來解決你的問題，包括同時治療你及你先生。目前最好問你的醫師，是不是考慮做其他的檢查，包括鏡檢及菌体培養。其他引起陰道炎的原因都要查一查，有些原因必須用培養的方法檢查而且需要很好的特別實驗室。你的醫師曾為你檢查子宮頸嗎？所有陰道炎的患者都應該做子宮頸抹片及淋病檢查。她也應該檢查一下糖尿病、以及你与你先生消化道中的念珠菌。這些霉菌也可能生長在子宮膜或子宮套（。ervical，di－aPhragms or caPs）上面，所以如果你有使用這類的避孕措施，也應請醫師加以消毒。 如果醫師确定你是白色念珠菌感染，請她試用一种名為Ni－”“”al口服劑。 新的證据顯示，殺精子劑如nonoxynol一9，与复發及嚴重的念珠菌感染有關。如果你曾經使用這些藥品，試試其他避孕方法，看看在停用這些藥品后念球菌陰道炎還會不會复發。 2、陰道滴虫 陰道滴虫（trichomonas vaginalis）是一种原虫（原生動物），在一八三六年由法國醫師唐息（Alfred F Donne）首度發現。它會引起陰道感染，叫做滴虫症（trichomoniasis）。一九七四年時，報告指出美國每年有二百五十万到三百万名婦女的陰道炎与滴虫症有關（這是基于全美的醫療院所一年治療過約二百万個滴虫症病例）。雖然如此，在許多西方國家，感染率似乎正在下降。 滴虫也在30％一40％被感染婦女的男伴身上發現。大部分男性感染這种原虫都沒有症狀，而且這些感染的症狀大都會自動消失。另一方面，當一個男性發現感染滴虫時，至少85％的女性伴侶也發現有滴虫感染。 半數的女性感染滴虫時沒有症狀，其余會出現的症狀包括：偶有异味的陰道分泌物、陰道刺激、騷痒、性交時疼痛、排尿對有灼燒感及疼痛。分泌物的顏色呈灰色或黃綠色。有些婦女只有在月經來時或剛過后才有症狀。此外，滴虫也是一种引起人們非淋病性尿道炎的病原体。引起尿道炎時，最常見的症狀是在早上起來第一次如廁時有一點分泌物；以及引起尿道的刺激感或痒。 最成功的控制感染方法是以metronidazo（商品名之一是Flagyl）或tinidazole同時治療患者及其性伴侶。除非所有性伴侶都曾接受治療，否則很容易复發。如果只做陰道局部治療并不能完全治愈，因為任何尿道中的病原体經常會重复感染陰道。但是根据一些藥學書籍的警告，metronida。de不可在怀孕的第一個月使用，更不可在怀孕時使用太多次，否則會有危險。 問。既我過去斯濱的書指出，清史症是一种典型的陰道感染，但現在它卻被列在性傳染疾病當中，使得我不能确定什么是性傳染疾病？一對遵守一夫一套主義的夫妻很注意衛生（即使洗衣服也不跟別人的混在一起洗），也會得這种病嗎？我＠听說只要進行的戲就會揮上請由症，即使嚴格的一夫一賽主義者亦想。導的嗎？ 答；滴虫症是由陰道滴虫引起的感染，它是一种由性接触而傳染的最常見疾病之一，因此被列入性傳染疾病之中。前戲并非直接引起這种病感染的原因，但是前戲會使已感染者的症狀加重。 雖然這种病症主要是由性接触傳染而來的，但非性接触的傳染也有可能。滴虫可以生存于尿液中達三個小時，在濕衣服上更長達二十四小時（所以陰道接触到沾有被感染過体液的衣服、手帕、床單等都會被傳染）。滴虫在精液中可生存六個小時，在衛生紙上可生存四十五分鐘，不過必須經由女陰部或陰莖与其直接接触才會傳染。雖然理論上由其他体液也可傳染，但實際的病例很少，也沒有很完整的報告加以討論。 問：我太太与我都被診斷有滴虫症，我們都沒有好外性關系，也都沒有症狀。如果我太太怀孕，對小孩會不會有危險？ 答：陰道滴虫感染新生儿的病例非常少見，只有5％的新生女嬰會在生產時接触到這种病原而被感染，這种病原在女嬰的高動情素激陰道環境中，大約可以生存三到六個星期，過了這段時間，母体怀孕時給女嬰的動情激素就消失了。由于陰道滴虫很難在低動情激素的陰道中生存，所以這种感染會自動消失，因此在女嬰中很少有明顯的滴虫感染疾病。但是，最近有一些新生儿肺炎的病例被怀疑是由滴虫感染引起的。 体外寄生虫：虱子与疥虫 1．陰虱 地球上大約有四百种虱子，体外寄生（ectoParasites）是指寄生在体表。其中有三种會寄生于人体，但只有一种會經由性行為傳染，那就是陰虱（pubic lice）。根据治療藥品售量統計，每年在美國大概有三百万個虱子感染的個案，大部分是頭虱及陰虱。 問：虱子（h。e）和毛虱（crabs）有何區別？人們如何被感染？如何避免？ 答：毛虱是明虱（學名為pthirSSpsbiS）的俗稱，這些生物喜歡生長在陰毛根部吸食人血。 大多數的人在被感染大約五天后就有過敏反應，引起奇痒的感覺，抓了之后，發生紅痛、刺激感及引起發炎。皮膚上的小藍點是被虱子咬的痕跡，陰虱也有可能在其他体毛濃密處發現，如腋下等等。 另外兩种容易感染人体的虱子是体虱及頭虱，可經由枕頭、棉被、床單、衣物等及直接接触而傳染散播。而陰虱基本上是由性行為傳染，成虫及卵都可在毛或毛根上以肉眼仔細地看見。 在一些藥局可以買到殺虱子及其卵的成藥，据報告指出：最有效的是一些含有pyrethrins及piperonyl butoxide的外用成藥，商品名是RID或TriPle X。使用前必須仔細閱讀說明書井小心使用，使藥水在皮膚上保持一小時以上才會見效。如果眼睛周圍的体毛感染虱子，則應找醫師治療。 最常用的處方藥（醫師處方）是Kwed，一种含有gamma ben－zene hexachloride 的乳狀清洗液，然而不可用于怀孕婦女、小孩或有大區域抓傷的患者。有一篇報告指出，這种藥方有96％的治愈率，不過仍得在治療后四到七天進行复驗，确定虱子成虫或虱卵皆已殺死。患者可以自行以載玻片在顯微鏡下仔細檢查。 值得注意的是，患者的衣物、床單、被套、內衣被都要以沸水（華氏125C）煮過，干熱法也有效。不便洗條的物品，可以包好燒毀，或者以pyrethin—plperonyl butoxlde消毒。 如果以上的方法無效，勿自行增加劑量，請務必去看醫師，也許你有其他的皮膚問題，但症狀相似也說不定。 2．疥瘡 疥瘡scabies是從拉丁文scabers而來，意思是“抓痒”。這是在一六八七年由Bonomo 發現的，也是人類第一個确定病因的疾病，但是直到十九世紀才被醫學界所接受。引起疥瘡的是□（m讓e），有四對腳，能快速的在人類皮膚上爬行，直到覓得理想的掘洞位置。這個洞穴就是它的家，它在此度過它的一生——三十天；而雌虫也在此下蛋，約十天后孵化完成。其症狀与感染虱子相同，起因于對□過敏反應之故，發病大約需要數周之久。 最有效的治療藥品是Lindane乳液，它可以涂抹在全身，八到十二小時后再沐浴洗掉。 Lindane不可用于嬰儿、小孩及怀孕婦女。這些人只能以琉磺油替代，比較安全；使用方法是涂抹三個晚上，最后一次保持二十四小時后才沖洗掉。除此之外，衣物、內衣褲、床被都要徹底清洗。 問：我們同營的一個初伴說她曾得過疥瘡，我很擔心會被傳染。雖錢我不知還疥瘡是什么，但是我不要得這种病。 答：疥瘡是一种會傳染的疾病，不管是由性接触或身体接触，即使是握個手也會傳染，而不像是其他性傳染疾病一定要真正的性接触才會感染。疥瘡可以因兩人同睡一晚就被傳染。所以如果你們沒有睡同一張床，就不會有太大的危險性。 疥瘡主要的症狀是奇痒無比，并在患部出現一些紅疹及暗紅的線條，這些線條是蛔所掘的隧道，而且有時會有膿或液体流出來，在晚上痒得更厲害。疥瘡在身体部位中以手腕最常見，但也可見于生殖器或臀部、腳、手臂、腋下等等，不過倒很少出現于頸部以上。 ------------------ 圖書在線 |
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