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一位傳染疾病大部分都是令人感到不适、痛苦、麻煩、羞恥及憂慮，甚而有致命的危險。這些疾病可能傳染給配偶和性伴侶，也會經由母体傳染給下一代。 感染艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）的人及易引起嚴重的疾病及奇高的死亡率。感染人類乳頭狀病毒（huma PaPillomavirus，HPV）則會引起生殖器疣，也是生殖器癌症的前兆。梅毒（SyphiliS，目前如果早期診斷早期治療，是可以治愈的）如果不治療，將會在几年后引起麻痹、嚴重的心智疾病及死亡。 其他的性傳染疾病，即使尚未對人体器官造成傷害或是潛在性傷害者，也都不可輕視。雖然我們早已破除“得瘡疹是遭天譴”的迷信，但癌疹仍為人体帶來一次又一次的痛苦。有些性傳染病原（如衣虫病菌及淋病菌）如果早期未能充分治療，常會造成生殖道的結疤而導致不孕及子宮外孕，子宮外孕有可能引起內出血甚至死亡。最后要提到的是，很多性傳染病會由母親在怀孕或生產時傳染給胎儿，結果引起新生儿很多威脅生命的嚴重疾病。 生殖器一旦受到感染應立即就醫治療，以保護自己及性伴侶。診斷性傳染疾病的困難之一，是有太多的病原在早期引起的症狀相同。關于這些疾病將在本章進行詳細的討論。 ·特別注意事項· 對大多數人而言，這章是本書最難的一章，其中一個原因是這個主題關乎健康又极敏感，會引起人際關系的沖突。不過，最主要的還是本章复雜的字句及專有名詞太多。 通常我會用科學及醫學的詞句描述疾病及病原体，這些字眼可使你了解醫師們的診斷及檢查時所發現的病原体，以及未來該如何安排治療与進一步的檢查。 如果你閱讀本章只是為了充實一般性傳染疾病的常識，不去方跳過這些困難的字眼，閱讀如何保護自己的章節及該注意的各种症狀。 “如果你的醫師說你有……”，那么你就要很慢且很仔細的去讀這些与你有關的資料。 經常詢問醫師疾病或病原体的名稱，以增進了解本書或其他醫學資訊的能力。這些基本常識可幫助你決定是否需要其他檢查，是否有其他治療法，是否有复發的危險等等問題。 性傳染疾病的一些重要現象 1．大部分的人得了性傳染疾病卻沒有症狀（這叫做無症狀者），特別是有骨盆腔發炎症狀的婦女，此症會導致不孕。 2．即使沒有症狀，性行為活躍的男女仍應每年定期檢查一些常見的性傳染疾病。尤其是性伴侶不固定以及在醫師檢查之后更換性伴侶者，更必須安排檢查。 3．對一些性傳染疾病，女性受感染的机率比男性高，只要經由一次性行為就可能受到感染！ 4．大致而言，女性常常是“接受者”，而男性則是“傳染者”；也就是說，女性經由男性受傳染的机會比男性經由女性多。 5．伴侶在外的性行為會增加其伴侶感染性傳染疾病的危險。 6．灌洗法并不能預防性傳染疾病，且可能增加內生殖器官感染（如骨盆腔發炎）而導致不孕。 7．若能早期診斷，早期治療，所有的性傳染疾病都是可治療的，而且大多可以治愈。 8．如果你認為自己感染了某种性傳染疾病，而不愿意去看家庭醫師（很多人如此），那就去看專門診斷及治療性病的診所。這些診所很多，只要打電話給當地的衛生所查詢即可。 9．女性在檢查之前，切勿灌洗陰道，這樣會隱藏某些症狀及影響檢查結果，使性傳染疾病的診斷備增困難。 10．如果一個人的性傳染疾病診斷确立，則其伴侶也一定要同時接受檢查及治療，以避免“乒乓效應”（同樣的病在性伴侶間互相傳染）。 11．性傳染疾病在接受治療之后，必須繼續追蹤檢查，以确定疾病是否痊愈。 12．孕婦如果怀疑自己感染了性傳染疾病，必須立即告訴醫師，及早治療，生產之后，嬰儿也必須及早檢查治療，以減少一些嚴重的后遺症產生。 可減低危險的事項 “安全的性”指導守則（“safer sex”guidelines），是因應艾滋病（AIDS）流行所發展出的一套守則，這些准則除了可預防人們得到艾滋病病毒以外，也适用于預防其他性傳染疾病的病原。但是這些原則充其量只是“較安全的”而不是“絕對安全的”，因為并不能百分之百的防治所有疾病。但是如果使用得當，以及依此准則來從事性行為，絕對可以降低得病的危險。 “安全的性”指導守則· 1．盡量不要性交：禁欲是惟一且絕對安全的。 2控制性伴侶的人數：在你的生命中，性伴侶愈少，感染性傳染疾病的危險率愈低。 3．如果性關系專一，感染性傳染疾病的机率就會相對減少：意思是說，你只跟你的性伴侶有性關系，而且你的性伴侶也只跟你有性關系，如果你們都沒有得到性傳染疾病，則可以安全地選擇任何方式的性活動。 4．對于性伴侶的其他性伴侶知道得愈多愈好，但別只相信一面之詞。研究顯示：人們在回答自己有多少性伴侶時通常會撒謊，一份研究報告指出，47％的男人及42％的女人說出的性伴侶比實際的人數來得少。研究人員相信人們在同性戀、嫖妓或使用非法藥物方面，特別容易說謊。 5．別相信另11人會告訴你他們真正的性行為。在美國一項對大眾的研究顯示：三分之一的男性在青春期后，至少有一次与其他男性發生性行為的經驗。三個關于男性同性戀報告則指出：62％一79％的男同性戀者也曾与异性發生性行為。另外有四個研究顯示15％一26％的男同性戀者与女性結婚。最近金賽研究所的一篇報告發現：74％的同性戀女性，在十A 歲以后至少有一次与异性發生性行為的經驗。所以別相信你的女伴是性傳染疾病的低危險群，或你的男伴不曾与其他男性有性行為。 因此別自以為你能由性交姿勢或其他行為猜到某人的性取向。士。第一章所述，將近三分之一的美國成人“以為”他們能說出來，其實不然。 6．除非你确定你的伴侶未曾感染性傳染疾病，否則最好避免危險的性行為：最危險的行為莫過于沒有保護的肛交及陰道性交，所謂的“沒有保護”是指沒有使用保險套及nonoxynol－9或co－toxyn。l等之類的殺精子劑。 除非能确定你及你的性伴侶均未感染性傳染疾病，否則最好避免口交（口對性器），或拳指性交，以及用口舌舔或伸入對方的肛門。任何會接触到性伴侶的血液、精液、陰道分泌物、經血、尿、糞及唾液的行為都是高危險活動；除非彼此是專一固定的性伴侶，且沒有感染性傳染疾病。艾滋病病毒及其他性傳染疾病的病原均能穿過口腔粘膜、陰道与肛門直腸粘膜，以及皮膚上微小的裂縫。 7．如果你要行“陰莖對肛門”性交，使用保險套及n。n。x川。卜9或octoxynol等殺精子劑可以保護你免于感染性傳染疾病。由于直腸不能自然潤滑，所以肛門組織更容易造成小的破裂，使病原体進入体內。 8如果你要行“陰莖對附近”性交，使局保險套及有nonoxynol－9或octoxynol等殺精子劉，可以保護你免于感染性傳染疾病。但若保險套無法覆蓋住受感染的部位（如陰囊上的疤疹瘡）時，則保險磁仍然無法產生保護作用。如何正确的使用保險套，請參考第十六章。 9、如果你要性交，使用保險套可以提供极佳之保護，以防任何一方受感染，在你的嘴唇接触到陰莖之前，就要戴好保險套。 10、如果你要行“0對陰唇”性交，放一個牙科用橡皮布（dental dam）在陰唇上，可以保護你被感染或感染對方。牙科用橡皮布是一种很薄的膠膜，牙醫師用來隔离口腔中有感染可能的區域，以使口腔中的醫療工作順利進行。你可以在醫療器材店中購得。 三I．有些人使周振動軍或其他的性玩具（sex toys）來增加刺激。這些可以增加性興奮及滿足的玩具在不互相交換使用及保持清洁得當（每次使用后都以清水及肥皂洗淨）之情況下，不失為替代危險性行為的方法。使用時要溫柔并充分潤滑，以免刺激或殘破皮膚陰道粘膜、肛門直腸粘膜或其他組織。 1凡不包括陰道、肛門或口腔接触的互相愛撫行為，以及勿使精液或明道分泌物与粘膜或皮膚破損處有所接触，都是較大安全的性愛行為。 13二如果精液或陰道分泌物僅接触到健康且無破損的皮膚，互相愛撫、自慰也不失為既興奮且較安全的行為。但要記住艾滋病病毒及大部分性傳染疾病的病原体都是在顯微下才看得到，它們若要進入人体，并不需要一個大到肉眼看得到的裂縫。 14．一起沐浴、洗澡是頗具樂趣且較安全的行為，只要精液或陰道分泌物不接触到不健康的皮膚，均屬安全的性行為。 15互相愛撫、擁抱及按摩也是有樂趣且較安全的行為，只要兩人都沒有皮膚、口腔或嘴唇的瘡傷或裂隙，便可順利進行。 親密的談天及分享性幻想，既有趣又安全。 ·該怎么做· 除非你們已經互相信賴、性關系專一固定，否則仍應注意保護自己及伴侶的健康。如果你交了新朋友，關系親密到有可能發生性行為時，剛開始最好還是遵守“安全的性”指導守則的第16條，再漸漸進行其他的行為。例如，你們可以先用談天及分享幻想來發展親密關系，然后再互想接触、撫摸或按摩。 經過循序漸進的性發展階段之后，有助于慢慢增進彼此的親密与互相信賴。使用“安全的性”指導守則，既可增加性樂趣及建立親密的愛情關系，又能保護自己与伴侶的健康。 大多數人會惊訝地發現，采漸進方式及謹慎的性愛關系确實具有正面的意義。關系專一固定、遵守原則的性交才能長久行之，成為人生美事。例如金賽研究所針對大學生的研究，顯示有些性關系專一者一年有八十六次性交，而性不專一者平均只有四十九次。因為學習特別能引起性興奮及滿足的愛撫和性活動對伴侶雙方而言是极花時間的，所以性關系最好專一固定。 問：我不清楚那些人會得艾滋病。我在离話之后几年，有很多一夜之情。直到几年前我再度結婚，現在只与我丈夫保持性關系。他在我倆相遇之前的性生活也很雜亂，但現在則令我安心多了。在一些有關艾滋病的文章中，列有一些危險因素，其中一條即是：有多效性伴侶者（我們夫婦過去約國之）。我們罰不是同性戀，也不与同性戀者性交。在這樣的情況下，我們仍有可能感染艾滋病嗎？ 答：這個問題關鍵在于你与你丈夫對以前的性伴侶究竟知道多少。你們能确定從前的性伴侶中沒有注射藥物上痛者？曾經輸過血液或血液制品，或雙性戀男性？你怎么知道這些性伴侶在与你或你丈夫接触之前的性關系？大部分的人不會問或主動告知這些個人隱私，尤其是“一夜之情”。而事實上，研究顯示當被問到這些問題時，人們大多會說謊。 除非你們倆非常确定從前的性伴侶中（及他們的性伴侶）并無涉及高危險群性行為者，否則你們便有感染艾滋病病毒或其他性傳染疾病的可能。 如果你們夫妻一直使用保險套及含有nonoxynol－9等殺精子劑，則感染艾滋病病毒的机會便大大降低，但并不是完全保險。 問：我從前有過一些性伴侶，他們一戴上保險套就無法勃起，即使經過努力，仍然無效。我有抱疹，想要保護我的性伴侶以及自己避免感染艾滋病及其他性傳染疾病。即便使用更薄的保險套，例如廣告上說“更有感覺”的品牌，卻毫無幫助。 為何有些男性戴上保險套可動起，有些則不能，請告訴我解決的辦法？ 答：你值得嘉獎，為了試圖保護性伴侶及自己而使用保險套。但是記住，重要的是，只有在保險套能完全包覆住摘疹瘡的情形下才有保護作用。 事實上，确實有一些男性戴上保險套后即無法勃起。有些專家相信這也許是因為戴上保險套后，感覺比較不靈敏。有些則相信勃起問題是基于心理因素，与“憂慮”等壓力有關。 有些專家建議將戴保險套的動作納入前戲中，這樣可以降低性愛被中斷的感覺而感到自然些。 要确定你使用的感覺比較敏感的保險套必須是乳膠制品。研究顯示，一些天然質料（如動物的腸膜等）的保險套并不能阻止艾滋病病毒或其他性傳染病的病原体穿透。如果加上含有nonoxynol－9或octoxynol的殺精子劑，可能更具有保護作用。 另外，与保險套合并使用的潤滑劑，以水性為佳。因為任何油性潤滑劑，包括凡士林、乳液、妮維雅或嬰儿油等，皆會在性交時輕易腐蝕保險套。 沒有花柳病這种病名 問：如何分辨一個人是否有花柳病？我最近与一個男子發生性關系之后，陰道有點疼。我是不是該有所警覺？雖然沒有瘡日出現，但我不知道花柳病（V．D．）的症狀是什么？這些症狀需要多久才會呈現出來？ 答：沒有一种疾病P4做花柳病（VD，veneral disease）。過去這個名詞統稱所有的性傳染疾病，現在則有超過五十种疾病統稱為性傳染病，每一种都有不同的病原体、症狀、檢查及治療方法。陰道痒是一种感染的症狀，你必須做完整的婦科檢查，診斷出何种病原引起，治療才會成功。延遲診斷及治療會增加骨盆腔感染的危險及可能導致不孕。 問：我實在說不過我的岳父，他宣稱在他們那個時代（他現在六十二歲），人們的道德觀念比較崇高，那時沒有人婚前就睡在一起（發生性關系），我們該怪誰？那一代開始性泛濫，導致性病增加。我告訴他，在一九四一年代必定有人婚前就睡在一起，那個年代也有性傳染疾病。 我也承認目前性傳染疾病泛濫，确實是因為許多人亂搞男女關系所致。是不是還有其他的理由可以說明起來越多人會得性傳染疾病？ 答：你是對的。在你的岳父那個時代，人們的确有“睡在一起”。金賽研究所從一九四一年代到一九五一年代的訪談中，有超過一万兩千名男女有婚前性行為，婚外性行為也不是新鮮事。現在有更多的未婚者及青少年有性行為及更多的性伴侶，這也是事實。這些性行為形式的改變，即是唯一能解釋為什么性傳染病比從前盛行的原因。 盡管還有其他的解釋理由，但由于治療及診斷的進步，有更多人愿意在得病之后去看醫師；更多的性傳染病病原，如引起疤疹及生殖器疣的病毒以及尿道感染的衣虫病，逐一被發現，使報告系統更臻完備。現在美國疾病管制中心（CDC）能搜集更多地區的資料，知道更多關于有多少人受感染、每年有多少新病例出現等資料；另外，資料顯示避孕藥及子宮內避孕器的廣泛使用，使保險套的使用率大大的減低。 有些研究人員相信，性傳染疾病的增加与人的驛動增加有關連。航空交通的便捷与价格大眾化以及美國人大都有車，使人們更方便去旅行，与遠方的人性交，使疾病的散布与得病的危險性大為增加。 因為性傳染疾病一直使人有“不道德及羞恥”的聯想，誠如你岳父那個時代所相信一般，人們并不愿意去設想一個廣泛的計划來抑制性傳染疾病的散播。美國公立學校也不曾提供足夠的教育來幫助學生了解及預防性傳染疾病的播散。即使我們知道很多學生已有性活動，但學校并無足夠的教育來幫助學生了解及預防性傳染病的散布。相形之下，歐洲國家則將許多性知識納入正常的教育課程之中。但在美國仍然不能接受在電視上說“保險套”這個名詞，更別提把這些廣告登在主流雜志上。 如你所說，有一些理由可以解釋為何在過去三十年會增加許多性傳染疾病的發生。但是你的岳父必須了解性的親密其實与疾病是密不可分的，而非始于六0年代那群反文化份子。事實上，從古至今，性傳染病的直線上升，与戰爭有關，而不是文化。 問：我三十一歲，已婚，有兩個漂亮的小孩。在我十九歲時，有了第一次性經驗，之后我感覺痛痒不已，一周之后情形互相，有一些綠色的分泌物出現，并在陰唇上長出一個腫脹的癌，我害怕B已得了性傳染疾病！ 我那時很年輕，又來自一個嚴謹的家庭，所以很怕去看醫師。我的男朋友第一天就回軍隊，并沒有表示什么。我相信男人對這种事情知道得比女人多，也許他應該對我解釋一下，或是說他得了性病，但是他從來沒有。最后我吃了一些抗生素。 兩年后我終于去看醫師，并告訴他我曾有陰道感染。他做了一些檢查，告訴我那是酵母商（yeast）感染，給我一些藥膏除去分泌物。他還說我并沒有得到性病。即使如此我還是很苦，羞于提到這件事。 現在我回想當時怎么那么親，沒有馬上去看醫師。我一直責怪自己，這么多年了我仍感覺羞恥。我希望現在的年輕人不要像我當時一樣，因怕事而延誤。我想确定自己是不是有性病？它會在人体內潛伏多久？我听說得7性病就永遠治不好，是嗎？ 答：單看你的來信，并不能确定你是否得過性傳染疾病。陰唇上有腫瘡是很多种性傳染疾病的症狀之一，如曲菌、酵母菌、梅毒或病疹均是。但是你可能已經知道這是不是梅毒（在結婚時有很多州需要做梅毒檢查）或癌疹，因為這些病都會复發。 若要完全消除你的疑慮，最好去找一位合格的醫師，完成所有必要的檢查。 你關心今日的年輕人是對的，但不幸的是，現在他們做的不比你當時好。每個人在性活動期一定要注意維護自己的健康，現在有很多地方替人做檢查而不會公布姓名（在大多數公立的性病防治所是免費的），所以實在不必逃避檢查及治療， 問：我總以為大部分性傳染疾病都可經由日宣傳染，然而最近我的朋友訪問一個性病診所，所方說由D文傳染性病的机會并沒有“想像中那么高”，究竟是診所講得對還是我對？ 答：你對！有充分的臨床證据顯示，很多性傳染疾病會經由口交的途經傳染，包括淋病、癌疹、人類乳頭狀病毒、白色念珠菌及海毒，這也是為什么很多性病專家會例行地為病人做喉嚨細菌培養的理由。 口腔粘膜組織与生殖器相像，只要口腔接触到感染區，例如明莖上的痕疹瘡，就有可能被感染。 問：我是一個五十四歲的男性。在這种充滿性傳染疾病的環境，有沒有可以為一對夫婦做所有性病的測試檢查，并能得到一個清楚的答案？如果有人對我說他已做過性病檢查，而且沒有問題，這是可信的嗎？ 答：每一种性傳染疾病都有其特殊的檢查，所以沒有一項檢查可以給人們“清楚而完全的答案”。要澄清的是，每項檢查都只能提供該項檢查所能評估的部分，盡管某人的檢查結果“安全”，是因其呈陰性反應；但是將來還是有可能得到某病。因此，某些團体建議設立“健康确認卡”來指證某人是“安全”的，這种方法不僅不科學，而且會降低一般人對性伴侶的警覺，減少保護自己的努力，因而受害。 問：有沒有一种自我檢查可以确認自己是否得到性傳染疾病？ 答：沒有。性傳染疾病的檢查得由受過醫學訓練的專業人員來做，透過精确的儀器及熟練的專家來解釋檢查結果的數据。一個詳細的檢查，只需花費一點時間來抽血，或搜集一些組織或体液。檢体的采集有時必須包括感染區域以外的身体部位，并且常常要數天之后才能得到數据結果，有些檢查還不能很清楚的划分有無得病，因此有些個案得做第二种檢查，或者轉診到另一位專家那儿去做更詳細的檢查与診斷。 然而你自己還是可以找尋一些資訊來源，如寫信去“台北性病防治中心”要本小冊子，其中有記載各种性傳染疾病的症狀。如果你怀疑自己已經感染性傳染疾病，赶快和醫師預約時間或者赶快到性病門診去！ 問：母親有性傳染疾病，生T的嬰儿會受到危害嗎？小孩會不會一生下來就有和母親相同的疾病？ 答：母親在怀孕時感染性傳染疾病，可能對胎儿有一些危害，如自然流產、死產、早產以及將疾病感染給胎儿或新生儿。在性傳染疾病中會引起胎儿或新生儿生病或死亡的有：艾滋病、梅毒、淋病、農虫病、生殖器癌疹及人類乳頭狀病毒，本章后面都會提到。 因此應早期及定期做產前檢查，檢查包括所有孕婦可能有的感染与疾病。為了孕婦及胎儿的健康，怀孕婦女對有可能接触到性病的性伴侶都應使用保險套。 問：得過性傳染疾病就會免疫，不會再得第二次，是不是真的？ 答：絕對不是！性傳染疾病并非像水痘或腮腺炎那樣可以獲得終生免疫。 如果醫師說你有…… 你也許會被告知有以下的情況或症狀，雖然你不會將它們想成性病，但它們可能是性病病原体，或体內細菌泛濫，或由肛門感染生殖器。 因此你必須做一些檢查，醫師才能依据結果确定病原体，并加以治療。如果治療后不能完全去除感染的症狀，得做其他病原体的檢查。 以下有一些名詞，你去門診時也許會碰到（若要了解這些感染的身体部位，請看第二章及第三章）： l．陰道細菌感染（bacterial vaginosis）：是指陰道受感染但沒有腫脹或不舒服的感覺。有些人的下体會有一點不好聞的味道，分泌物也較多，但是大多數的女性都沒有症狀。這是陰道嗜血杆菌（gardnerellavaginalis）及其他細菌取代陰道正常的細菌引起的。 2膀脫炎（Systitis）：指膀优受到感染，女性得到此症的机會比男性大得多，因為男性的尿道較長，病原体比較不能循上感染到膀优。女性的症狀包括疼痛及灼熱感、頻尿或血尿。感染的菌种包括大腸杆菌（escherichia colt）及其他腸道的菌种、葡萄球菌、瘧疾病毒等等。 預防的方法包括性交完赶快小便（即使只有几滴）及喝保持尿液酸性（可以幫助殺菌）的飲料。某些性交的姿勢，如從伴侶身后插入陰道，往往會增加感染的机會，所以不妨嘗試其他姿勢。肛交之后，男性的陰莖必須沖洗干淨之后再行陰道性交。 3．外子宮頸炎（ectocervicitis）：指子宮頸的外部受到感染。症狀包括陰道分泌物及陰道炎。可能的病原体包括單純瘡疹病毒、砂眼衣虫病（Chamydia trachomatis）、陰道滴虫（Trlchomonasvaginalis）、白色念珠菌及巨細胞病毒（cytomegalovlrus）。 4．內子宮頸炎（endocervicitis）：指子宮頸的內部受到感染。症狀包括陰道分泌物异常等，但是症狀并不明顯。通常男性因尿道炎症狀去看醫師，才檢查出原來是其女伴患了內子宮頸炎的關系。砂眼衣虫病、淋病与單純瘧疾病毒都是常見的病原体。 5．子宮內膜炎（endometritis）：指子宮內層的感染。症狀類似骨盆腔發炎（下面會詳述），感染的病原体包括淋病菌、砂眼農虫病、人屬霉菌（Mycoplasma hominis）、大腸杆菌、陰道嗜血杆菌、其他細菌及一些病毒，透過仔細的檢查可發現同時存在不同的病原体。 6．副睾炎（epididymitis）：指副睾的感染。症狀很像尿道炎，包括疼痛、腫脹及陰囊脹痛（常常只有一側）与發燒。可能感染的病原体有砂眼衣虫病、淋病及其他細菌。 7．感染性前列腺炎（infectious prostatitis）：指前列腺受到感染，症狀包括發炎（腫痛）、排尿困難、尿意次數增加、疼痛，排尿時灼熱感及排尿時或尿后有余滴（浙ibbling）。引起的原因尚不清楚，有些例子是由性傳染疾病的病原体所致，但是确實的感染情況還不清楚，經常有很多人潛伏好几年而無症狀。 前列腺感染有時很難診斷与治療，大部分藥物的效力都無法到達前列腺，所以必須長期而低劑量的投藥。即使在症狀消失以后也必須再檢查，直到感染的病原菌完全受到控制為止。 8．非淋病性尿道炎（nongonococcal urethritis）：這是指非淋病菌引起的尿道發炎。男性与女性都會感染非淋病性尿道炎，屬于最常見的性傳染疾病。這是一种類似細菌的尿道感染，最常見的兩种病原菌是砂眼衣虫病（感染男性及女性）与尿素分离菌（Urea…asma urealyt1Cllll，感染男性）。 沒有人确知有多少人感染，但是美國与英國的研究顯示，其盛行率大約是淋病的兩倍。而在美國大學校園，非淋病性尿道炎的發生率則是淋病的五倍。 大約30％的受感染男性并無明顯的症狀。非淋病性尿道炎的．症狀對男性而言，有些類似淋病及其他尿道的感染，有輕微的陰莖分泌物以及排尿時不舒服。大部分的女性非淋性病尿道炎患者也沒有症狀。一旦病原菌感染到陰道，有些人會有陰道分泌物及骨盆疼痛。此外，若口交引起喉嚨痛，可能代表有非淋病性尿道炎的病原菌存在。 盡管非淋病性尿道炎委實難以診斷，但若是由砂眼衣虫病引起，則有80％的病患可用四環素（tetracycline）類的抗生素服用八到十天而加以治愈，其余20％可以借由長期使用四環素獲得良性反應。紅霉素可以替代四環素給孕婦或給對四環素過敏者服用。 9．骨盆腔發炎（pelvic inflammatory disease）：指細菌感染到輸卵管、子宮及（或）卵巢。骨盆腔發炎引起的結疤是不孕症的原因之一。在一九八0年，為數八十五万七千名的美國婦女患有一种新的骨盆腔發炎，而且這個速率還還在上升之中。在美國、英國及瑞典，估計每一千名生育年齡的婦女每年約有十到十四個新個案發生，尤其是十五到二十四歲的年齡層最多。 引起骨盆腔發炎的病原体包括：淋病菌、砂眼衣虫病、其他的性傳染疾病病原体，以及由裝子宮內避孕器与生產過程中的感染所引起。另外，大腸杆菌及直腸內的細菌也可能引起骨盆腔發炎，這是由于大便后由后往前擦試，或進行肛交后沒有徹底清洗陰莖，就直接行陰道性交所引起。服用避孕藥顯示有某些保護效果，尤其是長期服用超過一年的。 很多婦女骨盆腔發炎但沒有症狀。常見的症狀包括：腹部脹痛、下腹痛或絞痛、子宮頸分泌物、經期异常出血等等。急性的骨盆腔發炎會有不規則及不尋常的疼痛性月經、性交疼痛、劇烈的腹痛、惡心、嘔吐及頭痛。治療時往往需要使用抗生素，有些急性或慢性的例子則需要手術治療，以除去感染的區域。 10直腸炎（proctitis）：指直腸及肛門受到感染。症狀包括：直腸癌及流血、勤液性分泌物与腹瀉。可能由性傳染疾病病原体引起，不論是由性器（女性）傳染，或由于行肛交而直接傳染的均屬之。 11．輸卵管炎（salPingitis）：指輸卵管受到感染。症狀与骨盆腔發炎极為類似。引起的病原有：淋病菌、砂眼衣虫病、人屬霉菌、大腸杆菌、陰道嗜血杆菌、其他的細菌及部分病毒，有時是由不同的病原菌相互作用而引起。輸卵管炎也可能導致不孕。 12．尿道炎（urethritis）：指尿道受到感染。男性或女性的症狀名稱均同。男性的症狀包括：尿道分泌物、疼痛、排尿時有灼熱感或不舒服，及明莖前端發痒。而女性症狀有：尿意增加、排尿灼熱感或疼痛及下腹痛。盡管男性的症狀較多，但很多男性及更多的女性都是無症狀的。 引起的病原体包括：淋病菌、砂眼衣虫病、尿毒分离菌、單純疙疹、白色念珠菌、大腸杆菌，其他的細菌及罕見的陰道滴虫。 13．陰道炎（vaginiti）：指陰道受到感染，其症狀与細菌性陰道症不同，有明顯的腫痛或不舒服感。症狀包括：陰道分泌物增加及臭味、腫脹、痒、灼熱感、陰道內疼痛及性交疼痛，而在月經來臨時症狀尤其明顯。引起的病原体有陰道滴虫及白色念珠菌。14．女陰炎（VlllvitiS）：指女性外性器受到感染。症狀包括：在排尿時尿道口或外圍以及外性器有灼熱或疼痛感、陰道分泌物增加、刺激感、灼熱感、外陰部痒以及外陰生瘡。引起的病原体有單純癌疹、白色念珠菌与人類乳頭狀病毒，病毒也有可能。 ------------------ 圖書在線 |
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