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男性生殖系統大部分在身体外部，可直接看到。因為他們的生殖器較明顯、易触摸，因此，男性比女性在更早的年紀就藉由刺激生殖器來獲得某种快感。因為男性是經由陰莖來排尿，他們必須自如的將陰莖拿到褲外，因此，以触摸生殖器來說，男性所受到的社會限制遠比女性來得低（除非在某些場所，男性會被要求不可触摸生殖器，但他們不會在任何時候都被限制）。 此外，男性每天都會看到自己的陰莖，他可能較少注意到其他外生殖器，成和女性一樣，對內生殖器的功能一無所知。我們所收到的來信中．男性問的問題多半是陰莖（penis）、睾丸的形狀、勃起、射精和前列腺。 男性外生殖器 男性与女性生殖區域的一大差別是，男性有兩個開口，一個是在陰莖頂端排出尿液与精液的口，另外一個是在陰囊后的肛門口；而女性有三個口：尿道口、陰道口和肛門口。 男性外生殖器中，最明顯的是陰莖，包括陰莖軸（shaft of thepenis）及龜頭。在陰莖軸內是尿道（尿液、精液經此排到体外），有三層圓柱狀組織体。表皮覆蓋在陰莖軸外，可移動使之勃起。 位于陰莖軸下的圓柱狀組織作為陰莖海綿体，當陰莖勃起時，陰莖海綿体的鼓起看起來就像峪。尿道就是通過海綿柱狀体的中心。另外兩個圓柱狀組織体是陰莖洞狀体，位于陰莖輪的上面。 三層國枝狀組織部充滿了許多小血管及類似海綿的組織，當血液充滿時就會腫脹，這樣的腫脹會造成陰莖變大、變長，也就是勃起（erection）的現象。每個圓柱狀組織都有薄膜圍繞，當血液脹滿時，陰莖就在勃起時變得堅硬。 陰莖的頭亦稱為龜頭（gfans），也含有海綿組織，尿道口就位于充頭內。在陰莖軸与龜頭之間是冠狀构。龜頭、冠狀构与系帶都充滿神經末梢。對刺激是很敏感的。 在陰莖軸下的表皮中線上有陰莖縫（ranhe），是在出生前就形成的，對于未割包皮的男性來說，表皮几乎將陰莖軸全部包圍，但并不會勤于龜頭上，而可回籍的表皮稱為包皮。 雖然從外部看不到，漢陽莖的結构是与身体內部相連的，而尿道是經過前列腺的中心而至胰髒（bladde），且海綿体也延伸至骨盆區域，与血管、骨盆肌肉、骨相連。 男性的龜頭、上陰莖軸与女性的陰蒂在胚胎時是相同的組織．因此，男女在受到性刺激時，皆會因充滿血液而腫脹，而在高潮后就變成無法刺激的狀態。 許多男性認為他們的陰莖比實際上應該有的尺寸小，因為這對男性來說是個重要的問題，他們希望科學家能對陰莖的大小做更多的研究；事實上，有關這方撤的研究并不多，而且結果的真确性仍有待斟酌，因為這些研究只是少數的個案，有些人所量得的陰莖大小是自己在家測量之后報告研究員，而非研究員實際測量的尺寸；有些人則是量勃起后的陰莖大小，而非平常尺寸。因此，對于以下的研究報告，我們也應該采取保留的態度。 平常陰莖（非勃起）的大小約是四英寸，而有些人可能更長或更短些。許多因素都可能影響平時陰莖的大小，包括身体脂肪過多、天气過冷、壓力情境。根据馬斯特与強森的研究報告，發現平時陰莖較短的男人在勃起時，陰莖變大的百分比高于平常陰莖較長的男人。因此，根据目前的資料顯示，大多數男人在陰莖勃起時的大小約是五至七英寸長。當然，也有許多男人在勃起時，陰莖可能更長或更短些。 陰莖的后面是陰囊（scrotum），由松弛皮膚和表淺肌膜組成的一個袋子。當遇冷、運動或性刺激時，陰囊的肌肉就會收縮，以拉高明囊內的睾丸，以便靠近身体。這种使睾丸更靠近或更遠离身体的移動，對睾丸來說是很重要的。因為睾丸必須維持在比体溫稍低的溫度中，遇冷或遇熱都會造成精子減少。若長期暴露在過冷的環境中，可能就會因此造成不孕，也會增加得到睾丸癌的机率。隱睾症（undescended testicle）是指嬰儿在出生時，睾丸沒有降到陰囊內，仍留在骨盆腔，這种現象會造成不孕。 睾丸是成對的橢圓形腺体，長約—·五英寸，寬約一英寸，通常一個睾丸會比另一個睾丸低。在睾丸內有來狄氏細胞（Leydiscells），這些細胞會分泌睾固酮（testosterone），它對于男性發育、性功能、第二性征等都是必需的。此外，在睾丸內有精小管（semi－niferous tubules），精小管內的賽托利氏細胞（Sertoli cells）從男性青春期起至死亡都可持續的產生精子。 睾丸以精索連接身体，精索內有血管，使睾固酮進入血流，也有輸精管（vas deferens），使精子由睾丸進入尿道。 肛門位于陰囊后。 問：為什么生殖器周圍的毛發被稱為“公開”，而事實上它應是相當隱私的？ 答：問題中所提的毛發應稱為“恥骨毛”，而不是“公開（public）”。依字典對“恥骨毛”一詞的解釋是由于陰毛位于恥骨（pubic bone）上，且陰毛開始出現是在青春期時。 問：我十九歲，我的問題是：當勃起時，陰莖就會稍微彎曲，這使我在性行為時感到尷尬。我想，我是否該去看醫生，或采取某些方法解決這個問題。 答：陰莖勃起時有稍微彎曲的現象，并不是很罕見。有項研究顯示，20％的男性在動起時，陰莖与身体垂直，而5％的男性則表示陰莖是往下的，其余的男性都表示是往上的。其他研究則顯示男性年紀愈大，動起時陰莖的角度則愈往下。而超過半數的男性表示，陰莖勃起時是在正中間，而30％的男性則表示陰莖會偏左，約6％的男性表示是偶有。無論如何，若陰莖彎曲的角度嚴重到導致性交困難或勃起會疼痛，都應該詢問泌尿科醫師。 有少數的男性确實有陰莖勃起彎曲的問題，有些人是因為先天构造的問題，例如尿道過短，造成陰莖嚴重彎曲；若是在往后才突然有此現象，則可能是皮諾尼氏病。 問：我是一位非常年輕的男性，我的“G”帶撕裂了，而我不知道我撕裂的部位到底是什么？薄膜？素帶？它可使包皮往上拉起。你能否告訴我它在解剖上名稱？ 答：由你的描述看來，你要找的名稱是陰莖包皮系帶（frenu－lum），是通過陰莖腺体下至陰莖軸的包皮皺壁。 人体有許多這樣的皺壁（例如位于舌頭下与嘴部底處的舌下系帶，或上唇下与齒齦連接處的系帶），而陰莖包皮系帶的撕裂并不常見。 此种撕裂往往會造成大量出血，但通常可自動复愈，除非撕裂傷的疤痕造成陰莖的活動受阻或不舒适，才需要手術，大部分的男人出現陰莖包皮系帶對陰莖的愛撫特別敏感。 問：我是個未做包皮環割術（割掉包皮）的男性，我發現我的陰莖在進入女性陰道時會感疼痛；此外，也沒辦法將我的包皮往后拉。我确定這兩件事是有關連的。是否割包皮這個問題就能解決？ 答：包皮環割術（circumcision）不見得是必要的。不妨与你的醫師討論（最好是泌尿科醫師），看看你的包皮為什么無法活動自如，是否与性交的疼痛有關。若是因為感染，使用抗生素就可解決問題。或是經由手術的方式，使包皮開口變大、易回縮。 問：我有個巨困扰我許多年的問題：男人的事么實際大小為何？是否有任何方式可使它變大？ 答：成年男性的睾丸約—·五英寸長、一英寸寬（其中一個睾丸可能比另外一個大）。若你的塞丸量起來与正常大小不同，則應該去看泌尿科醫科。睾丸過小可能是腦下腺長瘤的現象；而睾丸過大亦可能是健康有問題。若你的睾丸測量起來的大小接近正常范圍，可能是因為大小不如你的理想而感到困扰，你應該去看心理醫師。許多男人都有一列的錯誤認知：睾丸愈大愈有男性味道。這是不正确的。 我不知道有何方法能增大睾丸，除非是醫學上的問題，可以藉治療方式來改變，主要是針對青春期的男孩。 問：陰羹內的睾丸，一個比另一個位置低，是否正常？對男人來說，左邊的裹九較低算是正常嗎？ 答：是的，這樣可避免男性在兩腿并攏時，擠壓睾丸。對多數的男性來說，左邊的睾丸通常比右邊低；而對于慣用左手的男性而言，通常右邊會較低。 問：若男性被去勢了，是否能再有性活動？身体會有什么變化？ 答：研究顯示有些男性去勢（orchiectomy surgical removalo1testichis），以手術方式切除睾丸后，仍能勃起而有性關系。但他不能使女性怀孕，因為精子只能由睾丸制造。且因為男性荷爾蒙亦由睾丸制造，因此在缺乏這种激素的情況下．他就無法產生某些反應（例如無法長胡子），除非服用人造荷爾蒙。 男性生殖系統与內生殖器 男性由青春期至死亡，都可由精小管持續制造新的精子。精子离開睾丸后就進入副睾（epiddymis，副睾位于睾丸的后緣，長約—·五英寸）。每個副睾內有一長串高度扭曲的管子（約二十明長），當精子通過時，就會經歷成熟的過程，使精子更有能力往前游。 然后，精子會進入輸精管，每個輸精管約二十英寸長，沿著睾丸后綠往上升，穿過腹股溝管進入骨盆腔，它們在此繞過膀胱兩側，停止在膀胱后面，連接射精管至尿道。精子匯集在輸精管內，等待射精時，將精子推向尿道。 膀胱后面有一對射精管，它是由貯精囊的管和輸精管會合形成的。貯精囊（seminal vesicles）能分泌精液中的鹼性劾調液，里面富含果糖。 位于膀胱正下方，包圍著尿道上部的是前列腺，外形像甜圈餅。前列腺也能分泌一种鹼性液体，由靠近射精管旁的管子流至尿道。 位于前列腺下方，尿道的兩側有成對的尿球腺（亦稱考伯氏腺），約豌豆般大，它能分泌粘液。 精子由睾丸移動全靠近尿道的管子是藉由纖毛及管子的收縮，精子在射精前不會自己游泳。精子在睾丸中孕育、到副睾中成熟、通過輸精管，整個過程約需七十天。 當男性有性欲時，尿球腺就會分泌粘液潤滑尿道，同時也可能會射精。因此，精子有可能出現在射精前的液体中。 在射精時，膀胱与尿道的開口就會關閉。此時，精子与貯精囊釋放出的液体混合前列腺釋放出來的液体，就稱為精液，而在高潮、陰莖肌肉痙攣時，從尿道排出。 精液的量約一茶匙多，含有一億兩千万至六億個精子。但即使是這么多的精子，它的体積也比一滴精液小。約三分之一的精液來自前列腺，約三分之二來自貯精囊，以及內分泌腺体的分泌物（這就是為什么輸精管結扎，而精液仍然沒有減少的原因，但是里面沒有精子）。 精液的顏色因人而异，通常是混合白、黃或灰色的乳狀物，稍粘稠。一旦射精后，呈液態的精液在接触空气的情況下，會很快就干掉。 無論何時，你看覺得排尿或射精有困難或精液有所改變，都應該去看泌尿科醫師。 問：我想了解精液的成分。 答：精液的成分會因個人的飲食、健康、射精次數而不同。但一般說來，精液含有多數的蛋白質、檸檬酸、果糖、鈉、氯。 精液中也有少數的氨、抗坏血酸、磷酸□、鈣、二氧化碳、膽固醇、前列腺素、肌氨酸、礦物質及其他物質。 問：我很困惑為什么男性說自己不孕，但仍然有性活動。這是怎么回事？ 答；男性可以是不孕，但仍能有很活躍的性生活，彼此之間是互不影響的，亦即：是否有精子与男性的勃起、高潮、射精沒有關連。 許多男性都已做過輸精管結扎（以手術方式切斷輸精管）以避免有小孩，這樣可稱為不孕。試想如果輸精管結扎會影響日后的性活動，哪還會有這么多人愿意做？ 問：我是個七十歲的男人，我听到很多有關前列腺癌的說法。前列腺在哪里？有什么功能？ 答：前列腺的形狀像個小甜圈餅，接近膀胱，包圍尿道上段，在青春期時，男性荷爾蒙會刺激前列腺，使其成長至成人一樣的大小，直徑約—·五英寸。 前列腺也能分泌液体与精子及其他生殖器所分泌的混合液体——這就是精液，在射精時由尿道排出。前列腺所分泌的液体約占精液的三分之一。研究人員發現前列腺所分泌的是鹼性液体，能降低陰道分泌物的高酸度，因精子在酸性或中性的環境中，較不易往前游動。 雖然科學家并不認為前列腺在內分泌系統中扮演著很重要的角色，但事實上，它也受到其他器官与荷爾蒙的影響。例如．在男性荷爾蒙下降或女性荷爾蒙七升時，前列腺就會變小。 前列腺位于膀胱的開口處，這個管子可讓精子、其他混合液体，經尿道射精。從前列腺可感受到直腸壁，尤其是在肥大時。無論何种原因，肥大的前列腺會擠壓尿道，而造成排尿困難或尿液回流。 因此，男性在四十歲以后的每年健康檢查中，應檢查前列腺，以早期發現有無任何改變。 ------------------ 圖書在線 |
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