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第十卷 性病防治 第112章 淋病 文 / 立聞達

    第112章淋病

    即使愛滋病一登場就將各種舊有性病擠下檯面,但這也並不表示它們已不存在。在大家耳熟能詳的性病中,淋病仍然是相當普遍的一種,其醜陋的面貌也一如往昔。這種危險的、產生灼熱感的病最早的記載是在12世紀倫敦的妓院裡,現在,英國各地每年還有11270新患者。僅僅注射幾針青黴素曾經就能大量消滅的這種病毒,在現代卻不是那麼好對付了。據疾病控制中心的報告:淋病是在美國最常見的傳染病,每年就有一百萬宗病例記錄,而不在記錄上的也有一百萬宗(多數發生在青少年及年輕人身上)。

    淋病的名子是由「淋病奈瑟氏菌」(neisseriagonorrhoeae)而來,這種不易消滅的病菌在溫暖潮濕之處最易生繁衍,如尿道、子宮頸(女性最易受感染的部位)、口腔及直腸等。一旦擴散開來,便會如野火燎原般不可收拾。

    有關淋病應該注意的事項有:這種疾病具高度傳染性,可能一點症狀也不會出現,而且它經常會演變到相當嚴重的地步。

    對男性的危害

    淋病除了性交時通過陰部接觸而傳染外,也可在**時由男性的**傳染到伴侶的喉部,而造成咽喉淋病,在肛交時由**傳染到直腸,或通過手指由陰部傳染到口腔。

    即便如此,受到傳染的人在初期卻可能一點症狀也沒有,或僅有輕微的症狀,這正是淋病為什麼可以到處大肆氾濫的原因。

    男性如有症狀發生,通常很快就會發現;大約在受感染後的1天到2星期之內。最初症狀多半是尿道有刺痛感,接著是小便灼痛或疼痛、有乳白濃汁分泌出來。如果不加治療,分泌物會持續增加達2、3個月之久。對男性而言,真正的危害在於感染會擴及附睪、陰囊或前列腺,帶來不孕的可能性,也可能會使尿道變小,造成終生小便困難。有的時候,甚至還會蔓延到身體內部,影響到腦部、心臟瓣膜、關節及血管。

    對女性的危害

    女性身上的淋病潛伏期更長,可達7∼21天。如果有症狀的話,開始多半是小便的灼痛、**有黃白色分泌物。若不予以治療,漸漸就會有腹痛、嘔吐、不正常的出血或發燒的症狀出現。

    但對女性而言,真正的危害還在於細菌侵入生殖系統,如輸卵管或卵巢部分,導致不孕、引起盆腔發炎或其他嚴重的併發症,增加子宮外孕的機率。

    孕婦染上淋病更嚴重,它會在生產時將疾病傳染給嬰兒。若感染的部位包括眼睛,嬰兒還會有失明的可能性,因此醫生多半要在嬰兒出生後立即以眼藥(硝酸銀或青黴素)治療。許多醫生都會建議孕婦在懷孕期間至少做一次淋病檢驗。

    最佳方法是固定性伴侶

    預防染上淋病的最佳方法是固定性伴侶。如果不可行,保險套也很管用(對其他的性病也同樣有效)。子宮頸帽或子宮套等阻隔式避孕器若與殺精劑(含有nonoxyn1-9的成分者)合併使用,亦能得到保護之效,但仍比不上保險套。

    及早治療

    染上這種疾病,唯一值得安慰的是:若能及早發現並獲得正確的診斷,一定能完全治癒。診斷時要借助革蘭氏染色試驗,各診所通常都有這項配備,準確率高達90%以上。對女性而言,若想更加準確,還可採用培養法,不過需要花幾天工夫來檢測。

    雖然治療藥物有多種,但醫生經常用抗生素氨苄青黴素(ampicillin)、加羥氨苄青黴素(amoxicillin)、及盤尼西林等。這些藥通常會與一錠羥苯磺胺合併使用,以減緩身體排泄抗生素的速度,藉以增加藥效。有時醫生會另外再開給你一種抗生素(如四環素),因為淋病患者經常也帶有沙眼披衣菌。

    不論醫生開什麼藥給你,你都要在服用完後回去復檢,藥物通常要服用1星期或10天,如果你還沒有經過復檢證實病菌完全消除,你就不能算是痊癒。

    還有,儘管很難啟齒,你也應該要告知你的性伴侶,要他們一起接受治療,不管他們是否有症狀。這件事不但關係他們的健康,也涉及你再次感染的可能性。由於人體不能對淋病產生足夠的抗體,所以如果一不小心,就極有可能馬上再犯,絲毫不會因一次的感染而獲得短暫的免疫。以撰寫《約翰生傳記》而聲名大噪的作家詹姆士·鮑士威爾,還有一個鮮為人知的記錄:這個可憐的傢伙共得了12次淋病。

    最近年來,對抗生素抵抗力漸增的淋病奈瑟氏菌成了人們關切的焦點,這種病菌顯然是在1970年代由遠東傳出來的。即使是平凡如淋病病菌,也能在1940年代盤尼西林問世後,逐漸生出抵抗力。到目前,用來治療淋病的抗生素用量已達50年前的100倍。值得幸慶的是,抗生素也日新月異,這類超級病菌終究還是有藥可醫的(如ceftriaxone、spectinomycin)。
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