第99章輸精管結紮
結紮法有兩類，除了前文介紹的女性輸卵管結紮外，還有一種，即男性輸精管結紮。
前文我們已略有提及，即男性的輸精管結紮術避孕法是所有的生育控制法當中避孕效果最好，操作過程簡短的一種。它既不會影響性衝動，也不會影響在**時的表現。這種手術過程簡單、安全、花費不多，而且不會太疼痛。
根據過去的研究和經驗歸納得出，輸精管結紮術不會造成的影響有下列幾種：
首先，輸精管結紮術不會影響男性的性衝動，也不會降低他的勃起能力。
輸精管結紮術不是去勢，所謂的去勢是將整粒睪丸都移除，所以不會對男性荷爾蒙有任何不良的影響。而去勢則不同。因為睪丸是製造男性荷爾蒙的地方，而此荷爾蒙是驅動男性性慾的原動力，把睪丸移除就等於去掉了男性性慾的發動機，勢必將深深影響男性的心理和行為。輸精管結紮術只是把輸精管切斷了，睪丸仍然保持完整，所以它不會影響男性的性慾或勃起能力。
「20位做輸精管結紮手術的男性中，只有不到一位的男性有性慾減低的情形；而近一半的人則認為他們在手術之後更能享受夫妻間的性愛真情；同時，有1/4的人甚至表示，在動過手術之後，他們和性伴侶性交的次數反而有所增加。」這是馬斯特和瓊森經過研究發現的結果。
其次，輸精管結紮手術不僅不會影響男性的勃起能力，也不會造成肉眼可見、非常明顯的精液量的改變。
輸卵管結紮手術的主要目的是切斷精子的供輸路線以達到避孕效果，但是，因為精子在每次射出的精液中的含量不到1％(精液的其餘成分主要是由精囊和前列腺所製造的蛋白質)，所以，即使做了結紮手術也不會發生精液量明顯減少的現象。
不過，輸精管結紮術也有缺點。主要缺點是：它是永久性、不可回復的手術。
雖然以目前的醫學科技而言，想要在切斷輸精管若干年後再行接合併非不可能，但是因為成功率不高，所以可以認為是零，所以你最好不要對切斷後的回復手術最抱太大的期望。輸精管切斷後的回復手術是一種精細的顯微手術，做起來非常困難，而且索費極高，大約3000∼7000美元，但是成功率卻只有50％。即使你是一位被估計為回復手術應會成功的病人，卻沒有一位顯微外科醫師能夠「保證」「一定」成功。
所以，除非你「非常」冷靜地決定從此不想再有孩子，否則不要輕易嘗試這種永劫不復的方法。
手術方法
輸精管結紮術的大略過程如下：
第一步，首先刮除陰囊上的毛髮，然後進行清潔殺菌和麻醉；
第二步是在陰囊皮膚上劃一個小開口，醫師通過這個開口進入陰囊內找出兩條輸精管；
第三步是在每一條輸精管的兩端各剪一刀，並將兩殘端綁緊，或是用電燒燒灼使之閉合，用夾子夾緊也可。有時是將兩殘端綁緊，而有時是將輸精管的一小段取出。到底採用哪一種由醫師而定；
第四步是將陰囊切口縫合。
這樣一來，雖然睪丸仍盡忠職守地製造精子，但是它再也無法射出體外了。它們留存在體內並由吞噬細胞吸收。
如上所述，輸精管結紮術過程非常簡單，在醫師的診療室，局部麻醉的情形下只需15∼20分鐘的手術即可完成。
手術後的男性隨時可以回家，不過，醫師通常會叮囑病人一星期內最好別做出力氣的事。有一些醫師可能會建議病人於手術後休息兩天，同時局部冰敷陰囊。
還有一件事需要提醒你：雖然你可以在手術後2∼3天恢復性交，但是剛手術完時你還有懷孕的可能。這是因為男性生殖道裡原先就已存留了大量含有精子的精液，把輸精管結紮後必須經過20次的射精才能把他們完全排光。因此，多數的泌尿科醫師通常在搜集到病人不含精子的精液標本兩次後，才敢確定他所射出的是不含精子的「精液」。
輸卵管結紮術的失敗率很低。一般而言，只有0.1％。也就是說，在男性做完結紮手術後一年內，每1000名他們的性伴侶中只有一名可能意外懷孕。但是這些意外懷孕的例子常常是因為在男性剛動完手術時，其生殖道內早已存在的含精子之精液尚未完全排出之時性交所造成的。所以，與女性輸卵管結紮比較，這項手術的失敗率應該更低。
據悉，在美國，這項手術索費不到1000美元，而且可以由許多醫療保險來給付。在中國，這項技術是醫師標準必備的技能之一。截至目前，約有800萬的中國人動過這種手術。而在國外，這種方法尚不盛行。
沒有切口的新結紮法
如前所述，傳統的輸精管結紮法需要在男性陰囊上切開傷口。最近又發展出一種新的輸精管結紮法，它和過去的方法最大的不同是沒有切口。操刀醫師只需在陰囊皮膚上打一個小洞即可，用它來代替傳統的切口。
其手術方法是：
在局部麻醉後，醫師用一種特製的外科器械勾住輸精管，同時，另一種器械在陰囊上打一個小洞；醫師通過小洞將兩條輸精管拉攏，切斷，並綁緊，之後再把輸精管放回原來的位置。
這種方法的優點是手術速度較快、安全性高、出血較少，而且比較而言也不會引起術後不適。
比輸卵管結紮術更安全
結紮術是30歲以上、已婚、有他們心裡想要的孩子個數的男女常常選擇的終身避孕方法。
但是對他們而言還有一個問題需要解決，即到底應該是男方去動輸精管結紮手術呢，還是女方去動輸卵管結紮手術？
醫學專家一致同意輸精管結紮術比輸卵管結紮術又快又簡單、安全、花費又少。因為輸卵管結紮手術必須切開腹部，而輸精管結紮手術只要在醫師的診療室動上兩刀即可。而且，輸卵管結紮術的費用比輸精管結紮術貴上2倍。同時，如果有朝一日你後悔了，打算做回復手術時，雖然兩種手術的成功率都不高，但男性的回復手術也比女性的便宜安全。
所以從醫學的觀點而言，輸精管結紮術還是比輸卵管結紮述略勝一籌
術後合併症
輸精管結紮手術好處確實很多，但是也並非一點缺陷沒有。術後常有一些併發症，雖然症狀輕微，但也不可忽略。
最常見的合併症是疼痛、腫脹和陰囊皮下出血造成的陰囊變色。有時在切斷結紮的輸精管殘端會有一些精液漏出，這些精液會在局部凝結成團塊或結節。這些腫塊或結節通常會在一兩天內自動消失，但是在這兩天內你可能會感到疼痛不堪。
有時也會發生感染的情況。有時也會發生附睪炎（即附睪丸因承受不了排不出去而逆流的精子所形成的壓力而突出腫脹，從而引起疼痛現象。
據研究，每100位做輸精管結紮手術的男性中，大約有4∼5位會出現輕微的術後合併症。但是大多數病人只要冰敷陰囊或陰部配戴支撐的皮帶，幾天後大概就能夠緩解症狀，而在一星期內，所有上述的症狀都會自動消失。
此外還有一個問題是手術對像們十分關心的，即輸精管結紮手術是否會對健康造成長期、嚴重的不良影響？
這點是醫學界爭相研究探討的有趣問題，但是，至今為止仍沒有確切的研究結果能夠回答這個問題。蘇格蘭曾進行過一個研究，其報告指出，輸精管結紮術似乎會提高罹患睪丸癌的機率，但是沒有後繼的證據可以支持這一點。70年代晚期，有人曾以猴子為實驗對像做了兩份研究，指出輸精管結紮術會增加心臟病發的危險性。但是，這份報告提出以後又在人身上做過一系列類似的研究，均無法支持這一點。波士頓大學醫學院的一組研究人員對2000名動過結紮手術的男性所做的研究中發現，即使這些受訪男性中不乏原先就有心臟病的病史，仍舊無法證明輸精管結紮術與心臟病存在因果關係。