第45章**痙攣
根據費城骨科病理醫學中心人類性學課程主任兼婦產科教授佛萊傑曼所述，**痙攣是**周圍肌肉強烈收縮、**口緊密閉合，致使插入任何外來物，例如**、衛生棉條或其他物品，都會產生劇烈疼痛甚至無法插入的情況。有**痙攣現象的女性有時在婚姻生活中完全不能與愛人發生性關係、不能做骨盆檢查，甚至連塞衛生棉條都不可以，因為這些動作都會引起**強烈痙攣疼痛。
這聽起來好像是有關性方面的傳奇，另人不可思議。其實不然，在女性性功能障礙原因中**痙攣名列第3。
一種悲哀的來回擺盪
**痙攣有時是起始於生理與心理之間輕微而可悲的來回擺盪。專家說，**痙攣幾乎都是精神性生理障礙，也就是說它是由心理影響生理的疾病。
因為，一些隱藏的「生理」因素會在性交時帶來疼痛。隱藏的生理問題有多種，例如處女膜閉鎖無孔、**乾燥萎縮或子宮內膜異位症。有過一次疼痛後，可預期的疼痛感將在下次性交前在女性的心靈深處滋生。因為如此怕痛，所以，當下一次性交時，她的大腦會產生條件反射，命令**肌肉猛烈收縮以關閉**不讓**進入。因為**如此緊縮，使得任何企圖的插入——不論是**還衛生棉條——都變得令人痛苦不悅，而這些不悅之感回過頭來又命令**越縮越緊。如此惡性循環下，一切過程已經完全超出婦女意識所能控制的限度了，而正常自主的肌肉也變得不自主了。
像這類原因導致的性交疼痛，即使找出問題的生理因素並加以治療，痙攣現象仍然存在未獲任何改善。所以，女性在學習如何放鬆陰部肌肉以允許**進入之前，應該先尋求咨詢或接受心理治療。
心理上的刻意壓抑
除了上述心理與生理之間悲哀的惡性循環之外，在其他的案例方面，**痙攣純粹是心理問題或意外傷害造成的，例如：強姦、亂倫，或是孩提時代被猥褻或性愛恐懼等。
一般而言，女性有**痙攣的現象多半是因為極端壓抑的個性、排斥性愛等心理因素造成的，也有很多人是因為從小就被父母灌輸某種觀念，認為貞節是高尚的品德，而性愛是污穢齷齪的罪行。
俄亥俄州阿靈頓婚姻與性問題中心主任伯奇博士講了一個知名的故事：有一個就讀於天主教學校的女孩，人人都稱她為「舊鐵褲」，因為沒有任何一位男孩可以衝破關卡進入她的鐵褲裡。她以這個綽號為驕傲。但是當她結婚之後，她再也不認為這有什麼值得驕傲的了。在她結婚13年後，她終於來求診了，因為她在這13年的婚姻中從來未曾和她的丈夫有過性交行為。」伯奇博士說：「有這類問題的夫婦一直到想懷孕生孩子時，才會向醫師尋求幫助。
放鬆、放鬆、再放鬆
**痙攣並不像前文所述那麼令人洩氣。其實，根據多方的研究，它是所有的性功能障礙中治癒率最高的一種，幾乎達到100％。
一般而言，治療**痙攣從訓練病人放鬆骨盆底的深部肌肉開始。為此病人會被教導做凱格爾運動，通過交互收縮和鬆弛骨盆肌肉以達放鬆它們的目的，並且借此運動來發展對痙攣的肌肉良好的控制能力。
當這類女性學會肌肉放鬆之後，她得學著允許硬物進入**。
有一些醫師建議用潤滑的手指作為試著進入的硬物工具。先用自己的手指，開始只用一指，接著用兩指，然後是她丈夫的手指。當他的兩個手指都能夠插入時，他可以試著溫柔地和太太進行交媾——注意，一開始別猛力衝撞。
最為醫師常用的硬物是一系列細小的**擴張器。**擴張劑器通常是由硬塑膠製成，被削成西洋棋裡的主教外形，而且從小如手指到**般大小任何尺寸的都有。首先，將第一枚最小尺寸的擴張器放在**內10分鐘，然後拿掉。每天進行不間斷地訓練，經過幾星期或幾個月之後，女性就可以漸漸地改用尺寸較大的擴張器了。有些醫師甚至會一口氣給予病人一組擴張器，這樣病人就可以在家裡一天使用兩次，每一次留在**口內的時間為15∼30分鐘，或者有時候乾脆就戴著它睡覺。一陣子之後，她終於具備了性交的必要條件。通常情況下，治療師不鼓勵在女性在尚未完全準備好之前勉強性交，因為任何不愉快的性交經驗都會讓好不容易略為改善的惡性循環死灰復燃。
還有一些治療師則建議，除了用潤滑的手指和**擴張器外，也可以用濕潤的棉簽或去皮、**大小的蔬菜，比如胡蘿蔔等。
**痙攣不只是傷害到婦女，它也深深地影響著男性。
有一些先生因為害怕性交會傷害太太從而不敢進行性交，或者在多次插入均告失敗的情況下，終於導致勃起不能。這就是為什麼很多治療師都希望夫妻兩人一起接受治療的原因。此外，治療師也一再強調，夫妻雙方一定要秉持著耐心、諒解和溫柔的態度來面對困難，只有這樣才能使問題順利解決。