第14章管道
睪丸和**相通靠的是兩根長長的管道，包括輸精管、附睪和尿道。
該系統的貧路和盲巷數量之多，要超過威尼斯。以庫伯為代表的一些古代的解剖學家，花費數十年的光陰來解剖男性的這個部位，並以自己的名字來為這些令人難為情的深層的腺體命名，從而獲得了不朽的名聲。
精子的「小學」——附睪
附睪是含有一條極細、緊緊捲曲在一起的管狀物的器官，位於兩個睪丸的背側。如果將管狀物拉直開來，大約會有整整20英尺長。
未成熟的精子細胞在睪丸形成後，便進入附睪之內，直到逐漸成熟，可以做出擺動運動之時。因此，有人將附睪比作是精子的「小學」，等到離開這裡，才又進入在體內繞著膀胱及尿道的20英吋長的輸精管長長的管道前進，隨時準備等待射精。
很多人平時完全不會注意到附睪的存在，雖然他們可以在每個睪丸後面摸到這種軟軟腫腫的東西。當你注意到它的時候，通常它已經生病了。
常見的附睪疾病是附睪炎。附睪炎是由各式各樣的細菌，如披衣菌、淋病、尿道感染、前列腺發炎甚至是結核病的病原所引起的。症狀包括睪丸突然襲來的劇烈疼痛和陰囊腫大且觸摸會痛。陰囊觸摸會痛通常只痛一邊，但也有可能兩邊同時痛楚，這是因為兩邊同時受到了感染。
一旦有以上症狀要及時就醫治療，通常利用抗生素就可消除這些細菌。但治療期間要禁慾、禁酒，且懸高睪丸臥床休息。這些方法雖然令人大感不便，但若是全部做到的話，必然有助於早日痊癒。
睪固酮
男性渴望權力的生理原因
睪固酮就是俗稱的男性荷爾蒙。
根據羅得島退役軍人醫學中心布朗醫師的觀察：「對於所有種系的雄性動物來說，睪固酮的功能都是提供雄性動物發展和維持積極的、具有攻擊性的個性和性行為。」若正常成年男子被閹割，他的性慾勢必將逐漸減退至完全消失，而且這種現象是慢慢地、不留痕跡地發生的。
其實，睪固酮有許多不同的生理作用。
睪固酮使一個年輕的小男孩長成成熟的大男人。在青春期，當小男孩的睪丸開始大量製造睪固酮時，它可使男孩的聲音變得低沉、恥骨長出陰毛、臉頰長出鬍鬚、肩膀變得寬闊，而且肌肉的力量也在增加。睪固酮還是引燃他性慾的導火索。它同時可以促進新陳代謝，加強男人對權勢、力量的渴望，追求「典型的男子漢」的目標。
有研究稱：之所以有的男性會犯下性方面的罪行，似乎就是起因於這些人對睪固酮的生理反應太強烈了，所以有時會用名為depo-provera的女性荷爾蒙制劑來治療這種類型的性罪犯，以降低睪固酮的產量，並且使他們得以控制如脫韁野馬似的失控的性衝動。
點燃女性的慾火
「睪固酮是男性的專利」，嚴格地說來，這種說法是不正確的。因為對於人類來說，睪固酮在男女雙性都是點燃性衝動的火種。這與幾乎所有其他種系的動物都是不同的。大多數的動物種系，雌性動物的性衝動是由女性荷爾蒙掌握的，而且雌性動物只有在排卵前後的數天或數周內才會對雄性動物產生興趣。
席伯醫師在他的著作《男性》一書中寫道：「以荷爾蒙觀點來看人類的性衝動的話，無論男性也好，女性也罷，都是由單一的荷爾蒙所驅使的，這就是睪固酮。」
雖然男女兩性體內都有荷爾蒙存在，但是男性的睪固酮含量較女性高出10倍之多，這也是無庸置疑的。然而從對睪固酮的敏感度來說，女性卻較男性強得多，所以只要一點點睪固酮，就可以引燃女性強烈的性慾。
女性體內的睪固酮絕大多數都是由腎上腺合成的，腎上腺是一對各位於左右腎臟頂端的花生狀腺體，只有一小部分由卵巢製造。這就是為什麼當女性停經之後，卵巢逐漸失去功能時，其性慾不會完全消退的緣故——因為腎上腺仍然可以釋出性愛的火種。當然也有一些停經後的女性會抱怨她們的性慾下降，在許多類似的案例中，醫師發現，只要給予睪固酮制劑，她們的性慾會捲土重來。
今天，許多停經的老年婦女在接受荷爾蒙制劑治療時，醫師不再只是單純地給予睪固酮治療來引燃性慾和促進對性愛的感受力，而是採取動情激素／睪固酮合併治療。「大約有一半接受動情激素／睪固酮合併治療的婦女自稱，接受這種治療比單一制劑治療更能提升性慾和性活動。」俄亥俄州達頓市萊特州立大學醫學院精神科和婦產科臨床教授塞芙博士這樣說。
塞芙博士附帶說明：「另一方面，睪固酮正像它的名字——男性荷爾蒙一般，給予女性使用時，類似睪固酮在男性身上引起的變化也會出現，包括臉上長鬍鬚、身材變魁梧、聲音低沉、長青春痘和血中膽固酮增加等男性化副作用，特別是血中膽固酮增加，這是最令人不悅的男性化特徵之一。塞芙博士說：「如果女性出現了長鬍鬚、青春痘等問題，那麼在接受睪固酮治療前她應該對其效果略加評估。」
睪固酮夠不著的地方
睪固酮一方面有它的神奇療效，但是另一方面也有它束手無策的地方。
例如：不久之前，許多醫師都常常建議老年男性接受口服或注射的睪固酮制劑治療，以便重新拾回喪失的性能力。這是因為很多醫師和研究人員都相信，體內睪固酮含量隨著年齡增加而逐漸減少下降是造成老年男性勃起困難和性慾衰退的主要原因。
事實上荷爾蒙是怎麼一回事呢？把它做為治療之用其效益又如何？
首先，給予荷爾蒙，不是在治病，而是在致病。
華盛頓大學泌尿科教授，也是《生物能力——成功的性指南》一書的作者伯格醫師說：「我想，目前仍然有許多醫師通過注射睪固酮為有勃起有困難的病人進行治療，以期獲得改善，這種情形是相當普遍的。殊不知，你這麼做是在傷害病人，因為在有外來睪固酮供應的情況之下，身體會自動將睪固酮的製造系統關閉，從而不再自己合成睪固酮。就好比一個人，他是有惰性的，如果有人給吃給喝，他就懶得去自己勞動創造。而且，你給病人睪固酮制劑越久，身體的關閉時間就越長，以致於有一天身體再也不會自己製造，完全得依賴外來給予，想要恢復生育能力也變得毫無可能。就好像一個人，過慣了衣來伸手飯來張口的生活，終有一天他會喪失勞動能力的。如果你一次給予病人大劑量的睪固酮，雖然這樣可以促進其性慾，但這種促進也只是短暫的。從健康和長遠的角度來看，還是不要隨便嘗試使用睪固酮治療方式的好，——除非你真的需要短暫性的效果。」
第二，睪固酮對勃起問題沒有太大的幫助。目前這一理論已被科學家所證實。睪固酮只是引燃「**」，但是不會影響「表現」。這就是為什麼未成熟的小男孩雖然體內只有極少量的睪固酮，可是其**照樣能夠勃起的緣故。給睪固酮含量已經很正常的成年男子服用睪固酮藥丸或注射針劑，充其量只能加強他們的性**，增進性愛生活的美滿程度，卻不能使他的**勃起比以前更堅挺或更持久。所以，採取荷爾蒙治療只是治標而不治本。
那麼，睪固酮制劑的真正用途是什麼呢？
伯格醫師說，睪固酮制劑的真正用途是用在血中睪固酮量實在很低的病人身上。但是這種給予也會出現不太令人樂觀的結果，因為它常會引起一種叫做性腺功能低下的病症。據統計，患有性腺功能低下症的病人約有5%起因於勃起困難病人服用睪固酮。診斷性腺功能低下是否起因於勃起困難病人服用睪固酮，只要抽血檢查即可得知。
以上道理也可以運用在服用人工合成類固醇制劑的運動員身上。運動員常常會藉著服用人工合成的類固醇來達到加強其肌肉力量和追求更好的目的。殊不知類因醇會抑制睪固酮自然的生成能力，長期服用後將會造成不孕、睪丸縮小和肝臟壞死。如果是女性服用類固醇，類固醇藥物會干擾其正常的月經週期和排卵。
睪固酮也是前列腺癌的誘發因子，這是給予勃起困難病人類固醇制劑的另一個危險。伯格醫師就曾經說過：「隨著時光飛逝，年老的人有勃起困難問題較易罹患前列腺癌。」睪固酮是前列腺癌的誘發因子目前已被醫學界所公認。打個比方說吧，睪固醇是前列腺癌成長的營養物質。所以當你將額外的睪固酮大量傾倒到體內後，它就會在前列腺「孕育」微小而不易察覺的腫瘤，並且像生命力極強的雜草一般快速蔓延成長。
不過，有一點需要澄清：睪固酮不會「引起」前列腺癌，但是當腫瘤細胞已經存在時，它會促使癌細胞快速成長。好比肥料和土壤，它們本身並不是野草的前身，但是當有野草的種子落入其中的時候，種子就會發芽生長，最後變得茂盛，勢不可擋。所以治療前列腺癌的方法為什麼包括閹割或給予女性荷爾蒙制劑呢，就是這個道理。
僅僅是刺激一下而已
「同性戀的人，其體內的男性荷爾蒙量比異性戀的人低。」這是一個眾所皆知的信念，也是早期許多被報道的研究結果都支持的看法。為什麼會產生這個想法呢？這是因為你把睪固酮視為可以使男性擁有胸毛，或是在森林中咆哮的威武氣概的荷爾蒙了。
但是，時至今日，它已經受到越來越多的質疑。據研究，同性戀或異性戀者體內的睪固酮含量似乎沒有明顯差異。席伯醫師說：「對於同性戀者來說，你即使給予他大量的睪固酮制劑，他也不會因此而變成異性戀者。這樣或許可以暫時提高男性的性慾，但是無法改變他對性對象的偏好。」性的喜好是很複雜的情感問題，不是簡單一個荷爾蒙因素就可以解釋的——也正是因為太複雜了，所以事實上，無人知曉到底是怎麼回事。
綜上所述，我們對睪固酮制劑有了一個最基本的瞭解：
睪固酮的作用令人驚訝，但是它一點也不神奇。它不是仙丹妙藥或愛情萬靈丹，它的角色只是激發我們的性慾，讓我們去尋找性伴侶。至於我們對這種刺激做什麼樣的反應，在性慾驅使下我們會去追尋什麼樣子的伴侶，或者是除了找尋性伴侶之外，在**驅使下又會做出別的什麼事情則完全決定於我們自己。