閒聊著洗完了手，伏小卓和嚴肅脫掉了無菌手套和手術衣，帶著勝利的喜悅走出了手術室，向病房走去。全科的手術全部結束了，病房裡的病人除了有幾位輕燒的，大都很平穩，沒什麼事。病房悄沒聲息的轉了一圈，醫生辦公室裡各個醫生都有一搭沒一搭的閒聊著天，這對他們這些外科醫生來說是少有的清閒時刻，大家都顯得ting輕鬆的。
回到自己的辦公室，剛想開門進去，卻見此時對面林靜的辦公室內。穿著一襲白大褂的林靜，正呆坐自己的診桌前。平時總是精神飽滿、神采飛揚的小女孩，現看起來有些鬱悶，精神不振，顯得心事重重。
見到林靜這副模樣，伏小卓莞爾一笑。他也不著急打開自己辦公室的門，轉而搖了搖頭，伸出右手，輕敲著林靜辦公室的門，『咚咚』的聲響，驚醒了呆的林靜，然後徑直的就走到了林靜的辦公桌前。
「你看起來是有點萎靡，怎麼了？」
「哦，主任你手術做完了？」林靜聞言抬起頭來，右手輕推了一下架鼻樑骨上的眼鏡，沒有回答伏小卓的問題反而出言問道。
「嗯，完了，你這是怎麼一回事？還為昨天的事情犯愁？」伏小卓想起了昨天下班時的那一幕。
「不是那事。」林靜小臉微紅，很靜的說著：「這事情我也不知道應該和你怎麼說？」
「哦？什麼事？生活上有什麼困難？說說，說不定我們大家還真的能幫上點忙呢！」伏小卓大大咧咧的說著。
「不是生活上的靜有些吞吞吐吐地說著。
「那是工作上的了，工作上就應該說了，說！」伏小卓很認真的鼓勵著。
「其實也沒啥，剛才我和護理站的小琴吵了一架，她們說我仗勢欺人，所以心裡有點不舒服。」林靜有些沒好氣的講了起來。
「哦？為什麼？這可不是什麼好現象？以後必須要改正。」伏小卓有些氣惱的說著。
「是這樣的，我剛才去護理站看醫囑的執行情況，正巧趕上她們配藥她們這麼做實是太過分，本來按照醫囑應該用一支的藥品，到了他們那裡一支藥竟然要三個人用，直接就被扣下了兩支，要知道這兩支藥就是將近一千塊錢呀，所以我說了他們兩句，誰知道那小護士還不服，直接讓我去找護士長，說這事是他們護士長讓這麼做的，誰不照辦還要扣獎金，可能當時我說話也是有點重，這就吵了起來……」林靜很有些委屈的說著自己吵架的過程。
「好，這事我知道了，記得。以後對同事要和氣一些。」很是反常伏小卓聽完林靜的敘述沒有火，也沒有訓斥林靜什麼，反而很是平靜的說了一句，轉身向著自己的辦公室走去。
「這……？」本來林靜心裡想著，這事自己對伏小卓說了這事只能由兩種結果，一是伏小卓火冒三丈去找護士長好好理論一番，而是狠狠地訓斥自己一番，告誡自己以後不要多管閒事，卻怎麼也沒想著伏小卓能夠這麼輕描淡寫地說了一句就這樣離開。一時之間林靜不由得愣了當場小聲的呢喃著：「對同事要和氣一些……」
回到自己的辦公室，伏小卓做到了自己的辦公桌前心直犯嘀咕。一個個的ing不算大，脾氣倒是都不小，看來這古人說的對，ing大無腦，這ing小的全長腦袋上去了。
不過話又說回來，這藥品回扣的事看起來還真得想個辦法來協調一下了，老這麼下去也不是個辦法，這事情伏小卓倒也知道一些，這屬於醫院內的規則，潛規則。
本來醫療過程出現少量剩藥是一個必然現象，量也是非常少的。有些藥品病人的確需要的量不足一支，只需要一支的四分之三甚至少，但醫生開藥只能按一支開，剩下的呢又不易保存，這如果患者自己手裡這些剩藥就可能浪費，但醫院護士們習慣相同的病人拼湊起來用，這樣一來方便配藥，二來可以結餘下一支整只的藥品便於保存，這本是一件對各方都有利的事情。為此人民醫院還有一項專門的政策，鼓勵節約。
但不許醫生護士i賣從病人身上「剋扣」來的藥品，各個醫療科室「剋扣」的藥品統一上繳，退給心藥房回收，再轉賣給醫院，醫院給予「退藥」獎勵。
獎勵金額是按「退藥」藥品的價格計，藥房得10%，醫療科室得30%，醫院得60%；退藥程序是：各個科室護士長每月底收集「剋扣」的藥品送至心藥房，心藥房組長收集並統計上報財務科，財務科製表後上報院領導審批，再按藥價的40%金額下到心藥房，由組長把30%分給各「退藥」科室。藥房10%自留i分。
比如兩位病人因為做t需要造影劑，各花200元購買了1瓶造影劑。事實上1個病人實際需要使用的造影劑往往只有半瓶，通常情況下兩個病人應該是各用各的，做完t會各自剩下半瓶無法繼續使用只能丟棄的造影劑。現退藥可以換錢後，醫院則照常要求這兩個病人花錢購買2瓶造影劑，可實際使用時則只打開其1瓶造影劑。這樣兩個病人做完t後會剩下1瓶包裝完好的造影劑。也就是說，2個病人共花400元購買的造影劑，有1瓶200元的造影劑實際上被截留，隨後通過『退藥』的形式變成了現金，再以『輸液費』放。」
這筆所謂的「輸液費」是交由每個病區的護士長統一分配的，沒有「退藥」就沒有錢拿，總之是退藥越多，的錢也就越多。
這樣的政策施行之後，這退藥之風就人民醫院大行其道，參與此事的人想方設法採用各種各樣的形式，瞞天過海剋扣藥品：「化整為零」：一瓶胰島素，本來是一個病人使用的，每個病人各自使用各自花錢購買的胰島素。為了節省藥品方便「退藥」，現幾個病人合用一瓶胰島素，剩下來的胰島素則成了「退藥」。
「吃空額」：病人住院期間，特別是一些病情不那麼危重的病人，有時候會因為有事而暫時請假離開1~2天。按照常理病人不醫院期間，應該是無需用藥的，但藥照樣開出。
「打時間差」：因為電腦統計原因，當天專科病人以及出院或者死亡病人統計的藥品有時候會有重複或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，這些列入清單的藥品同樣成了「退藥」。
「加減法」：醫生的處方上列明瞭用藥的品種、劑量。比如某藥當天需要用5瓶，結果只病人身上使用了2瓶，剩下來的3瓶同樣成了「退藥」。
這種事現已經成了一個毒瘤，但作為科室主任，你還不能不參與。如果不參與，裝清高，那就是不合群，就會逐漸的被周圍的人孤立。因為你一個人的行為，很可能會破壞醫商之間的合作關係，從而影響到大家的利益。
身處這個利益集團的底層，想要獨善其身是不可能的，不要妄想去掀翻這個集團。想要好好的混下去，就得按上面的規矩辦事，誰壞了規矩，誰就會成為眾矢之的，成為被人打壓的對象，後把你踢出這個集團。
這不是個別的現象，也不是人民醫院的獨有的特e，而是制的問題，是全社會的問題。這樣一個物慾橫流，醫患關係惡劣的條件下，想要做的一身正氣那是說笑，不參與到那些亂七八糟的事情真的是不可能的。
潛規則，永遠都是杜絕不了的。
這種事不只是醫院，所有的行業都是如此。潛規則從定義上可以說是潛大家又都認同的行業規則，這個規則不能拿到明面上，但是離了肯定辦不成事，這也和國人的思考方式有一定關係。
有一個古代的笑話很是說明問題：一農夫清晨早起耕田務農，途經一片林地時驚起一隻神鳥，此鳥伴七e彩虹飛向天際。農夫尋神鳥起飛之處，光芒隱現，近尋，見有七枚閃著金e光芒的鳳凰蛋。農夫想：「自己乃一凡夫俗子，不應享有神物，應該獻給皇帝」。於是將鳳凰蛋送到縣衙，由縣令轉為奉上。縣令留下一枚鳳凰蛋將其餘的送到府衙-丞相府，丞相留下一枚鳳凰蛋後將所剩後一枚鳳凰蛋獻奉給了皇帝，皇帝甚喜，賞賜金元寶一個。丞相將金元寶換成銀元寶下賜，於是金-銀-銅-瓷，後農夫得到的是一個泥塑的金元寶。
可是如何來解決眼前的這一問題呢？伏小卓陷入了深深的思之。
以藥養醫是以醫生的勞動來實現藥品的高附加值，以藥品的高利潤拉動醫院的經濟效益，維持醫院的正常運轉。以藥養醫是於1950年代的國醫療體制，由於政府財力不足，放權給醫院將藥品加價後賣給消費者，改革開放後，醫院要負擔自身的展資金和醫生的工資，醫療服務價格受物價局制約的情況下，不得不通過藥品銷售維持醫院運行。
20世紀50年代，經濟十分困難的情況下，為了維持公立醫院生存展，國家明確公立醫院可以將藥品加價15%後向群眾提供。1981年3月，為扭轉衛生機構不善於經營核算的局面，衛生部下了《醫院經濟管理暫行辦法》和《關於加強衛生機構經濟管理的意見》，此基礎上，1985年國正式啟動醫療改革，核心思想是放權讓利，擴大醫院自主權。以「只給政策不給錢」為主導思想，和以「建設靠國家，吃飯靠自己」為主要精神的第一次醫改，刺激醫院創收，彌補收入不足的同時，也影響了醫療機構公益ing的揮，這才釀成「看病問題」突出，群眾反映強烈的後患。
而現想要改善這一大環境僅僅靠個別人的微小力量肯定不能達到預期的效果。
「噹噹噹！」
正伏小卓為怎麼解決這事頭疼時，外面響起了敲門聲，接著就看見成鶴陽從外面走了進來。當伏小卓看見對方的時候，不禁愣了愣，因為今天的成鶴陽，看起來與往常不同。本來成天嘻嘻哈哈的臉上此時顯得格外的有些蒼白，嗨帶著淡淡的哀愁揮之不散！
聯想到早晨會議室就沒有看到對方，而現又穿著便裝，沒有穿白大褂，這讓伏小卓有一種不好的預感。一定是出了什麼事！
「怎麼了？」看著走進來的成鶴陽問道，眼透u著關心。
「我爸的心臟病惡化，昨晚住進了心內科。」
「怎麼樣，不要緊？」
「有些嚴重！」成鶴陽歎了一口氣，說道，「我爸他是因嚴重的多冠狀動脈病變而引起的心力衰竭型冠心病，屬於缺血ing心肌病的一種。管採取了藥物治療以及常規的手術治療，但病情一直沒有得到緩解。」
「這麼嚴重？」伏小卓問道，「難道就沒有解決的辦法？心內的馬主任沒說嗎？」
「說了。馬主任建議，進行心臟移植手術，只有這樣才能延長我爸的生命，否則隨時都有猝死的可能！」
「心臟移植？你想好了嗎？」伏小卓看著成鶴陽問道，「如果真的動了心臟移植手術，危險ing同樣很大，特別是之後的排斥反應，身體對異體物質的不相容，可能要終身服藥治療！」
「我拿不定主意，主任，你幫我看看，到底有沒有必要做心臟移植手術？哪怕是能夠一直維持現的情況，我也不想讓我爸去做心臟移植！」
拿過成鶴陽手的病歷資料伏小卓看了許久，不過越看，臉上的表情就越凝重。這還是心臟嗎？根據檢查的數值判斷心臟衰竭的程，還能活著就已經不錯了。按照病情展的速，成鶴陽的父親根本就活不過三個月！
「怎麼樣？」
「馬主任的建議很好。如果是我，我也建議你父親去做心臟移植手術。重要的是，你們家並不缺錢，對於先期費用和後期費用都能夠承擔起，現許多人想做心臟移植手術，卻因為高額的費用無法承擔，不得不選擇放棄！」
「如果不做，像現這樣一直維持著，我爸還有多長的壽命？」
「怎麼說呢？你父親的病很重，這點你是知道的。以現國內的心臟移植水平，找到心臟源的情況下，做心臟移植手術所活的時間，肯定比不做活的時間要長。這個時間，包括手術之後的排斥。這麼說，你明白嗎？」！。