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無論男女，隨著年齡的增長，生理發育狀況一旦達到性成熟狀態，一般就具有了性交能力和生育能力。但有的人由于生理、病理乃至精神等方面的原因，其性功能可能發生障礙，出現性交不能或生育不能。性功能障礙好似在夫妻間划下的一道鴻溝和筑起的一道高牆，常常使夫妻感情和家庭和睦難以維系。在司法實踐中，有相當一部分离婚訴訟是由此而引起的。處理這類婚姻糾紛，往往需要法醫學鑒定結論作為依据。在辦理強奸案件過程中，我們的偵查、檢察、審判人員有時會遇到這樣的情況，被告人聲稱自己有性功能障礙，無性交能力，不可能實施強奸犯罪。此時，為查明真偽，澄清事實，也需要法醫對被告人的性功能進行檢查、鑒定。在有關親權糾紛中，為了肯定和否定親子關系，有時也需要對有無生育能力作出鑒定。 性功能障礙包括性交不能和生育不能兩個方面。具体說來，它包括男性性交不能、女性性交不能、男性生育不能和女性生育不能四种。 一、男性性交不能 男性性交不能是指男性在性交時陰莖不能勃起，或雖能勃起，但不能插入陰道，無法進行性交的情況。導致男性性交不能的原因，主要有以下几种： 1．勃起机能障照 陰莖勃起是男性進行性交的前提條件。陰莖勃起机能障礙，包括完全不能勃起、雖能勃起但達不到性交程度或在性交過程中陷入勃起不能几种狀況。醫學上通常把這种机能障礙稱為陽萎。導致陽萎的原因很多，有由于思慮過度、突如其來的惊恐，以及長期陷入憂郁狀態及強烈的精神刺激和情緒波動而引起的；有由于不正常的性生活引起的。如性交過頻過長、手淫過度等，就會導致勃起中樞興奮性減退，產生陽萎；有由于疾病引起的。如大腦發育不良、脊髓腫瘤、脊髓炎、梅毒、多發性腦脊髓硬化症、睾丸炎、睾丸發育不全以及糖尿病、肥胖病等所致全身衰弱，都可能導致勃起机能減弱或喪失；有由于慢性中毒引起的，如酒精中毒、尼古丁中毒、砷中毒等都可能導致勃起不能，出現陽萎；還有的是由于年邁体衰、勃起中樞興奮性減弱，或者是性欲反常，先天性性欲缺失，對婦女不產生性欲，甚至厭惡而引起的勃起机能障礙。 此外，有的男人神經系統對性交過敏，陰莖一接触陰道，甚至在接触之前，就已經射精，這种現象醫學上稱之為早泄。早泄雖然不屬勃起机能障礙，但實際上也是性交不能的一种表現。 2．机械性障礙 因机械性障礙引起性交不能的情況也較多。有由于陰莖先天性畸形引起的，如陰莖先天性缺損、過大、過小，尿道下裂，高度包莖等，導致的性交困難或性交不能；有因陰莖及其周圍后天性損傷或器質性病變引起的性交困難或性交不能，如陰莖受傷、陰莖腫瘤、陰囊象皮病、陰莖海綿体硬化症等，都可能妨礙性交活動的進行。 二、女性性交不能 女性性交不能是指陰道不能接受勃起的陰莖插入，無法性交的情況。導致女性性交不能的原因也是多方面的。有由于性器官先天性畸形引起的，如陰道閉鎖、狹窄，處女膜無孔或异常肥厚，大小陰唇粘連閉合等，都可能導致陰莖插入不能；有由于陰道及其周圍組織損傷、病受引起的，如陰道受傷、發炎所形成的疤痕，以及潰瘍、腫瘤、象皮腫、子宮脫垂、膀胱膨出等都可能導致性交困難或性交不能，有由于陰道痙攣所引起的性交不能。陰道痙攣，是指性交時，女子因精神過度緊張、恐懼或神經過敏，而引起陰道口括約肌及其周圍肌肉的反射性痙攣收縮現象。陰道痙攣一般是神經過敏的女性在恐怖、害怕性交或性交有疼痛、不快感覺等狀況下發生的。陰道痙攣嚴重者，不僅陰莖插入對能發作，而且有的僅僅是陰莖触及外陰部，甚至只是想到性交就能發作。 三、男性生育不能 從前人們常常把不能生儿育女、傳宗接代的原因僅歸咎于女方。隨著醫學的發展，早已證明這种偏見的荒謬。其實導致生殖不能的原因既可能在女方，也可能在男方，生育繁殖后代是男性精子和女性卵子結合的結果。性成熟的男性，一般都具有產生精于的能力和使卵子受精的能力，即具有生殖能力。凡系性成熟男性不能使卵子受精者，稱為男性生育不能或男性生殖不能。造應男性生育不能的原因主要有； 1．無性交能力 性交不能者，即使具有生產精于的能力，但因無性交能力，一般無法將精于輸入女性体內，使其与卵子結合，因而一般不具有生育能力。 2．精子缺乏或异常 精子的有無及其形態、活動能力是否正常，數量是否達到足夠的程度，直接影響著女方能否妊娠、生育。睾丸是產生精子的器官，有的人由于先天性無睾丸，隱睾或者睾丸發育不全而出現無精子症，不能產生精子。有的人由于后天性睾丸損傷、感染、中毒、X線照射及嚴重的慢性疾病而出現無精于症或精子減少症。無精于產生，自然不能生育。正常男子，一次射精的精液量為2∼6ml，每ml精液中所含精子有一億個左右。一般說來，當精液中所含精子少于2000万個/ml時，能使卵子受精的机會就大大減少；如果少于400万個/ml時，則無法使卵子受精，不能生育。精液中所含精子量雖然正常，但如果精子活動能力不正常，如死精子過多，或精子發育不良產生畸形，也可能導致生育不能。因而有的男子，雖然能進行正常的性生活，有性交和射精能力，但由于上述原因也不能使女方怀孕生育。 3．精子輸送受阻 精于在輸送過程中，可能由于輸精管缺乏、發育不全、受傷斷裂、病變閉塞或外生殖器畸形、受傷等原因，而遇到障礙，出現輸送困難和輸送不能，無法与女性体內卵子結合，使卵子受精。 四、女性生育不能 具有產生和排出正常卵子的能力，是女性生育的前提。月經來潮以后的女性，隨著性的成熟，逐漸開始排卵，一直要到老年絕經期到來后才停止。 一般說來，只有在女性排卵期間性交，精子与卵子才有結合的可能。當精子与卵子結合受精后，受精卵還需移入子宮著床后，才開始怀孕。因而凡是在卵子生存、排卵、卵子与精于結合、受精卵移入子宮著床等任何環節上出現障礙，均可能出現不孕。造成不孕的原因主要有： 1．性交不能 女性性交不能，即使有產卵和排卵能力，也不能怀孕生育。 2．卵巢异常或發生病變 卵巢是產生卵子的場所，卵巢缺乏、發育不全或發生病變如卵巢炎、卵巢腫瘤等，都可能導致無卵產生、不能排出卵子或不能生存和排出正常健全的卵子，因而不能受精怀孕。 3．輸卵管發生病變 輸卵管炎，輸卵管積膿、積水等病變，可以導致輸卵管堵塞、閉鎖，無法讓卵子順利通過与精子結合。 4．子宮异常或發生病變 子宮是卵子受精后著床發育妊娠的場所，子宮缺乏或發育不全，子宮肌瘤、子宮內膜炎等均可阻止受精卵移入著床，導致不孕不育或不能正常孕育。 總之，導致生育不能的原因較多，情況复雜，鑒定時應慎重行事。有些生育不能者，經過治療，可以恢复生育能力。隨著科學的發展，傳統的生育不能現象，已受到試管嬰儿、体外受精、借腹怀孕等的沖擊和挑戰。 ------------------ 轉自：中國司法鑒定資訊网 |
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