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1986年4月16日，由鄭州開往濟南的448次列車在蘭考站開動了。窗外麥田如茵，春意盎然，車內旅客云集，談笑風生。然而就在這趟列車上，一場由無知和野戀引起的悲劇，正在徐徐拉開帷幕。 6號車廂里坐著几個衣著入時的青年男女，他們是河南省商業廳某公司的職工，由單位組織到泉城濟南和泰山游玩。這時，一位剛在蘭考站上車的老大娘走過來，在他們當中的兩個姑娘身旁撿了個空位坐下來。 也許是看不慣大娘那陳舊的衣服和布滿皺紋的臉龐吧，兩個姑娘指著那本來空著的座位冷冷地說：“這里有人了。”在生活中，巧合有時也會成為事變的契机。就在這時，到民權縣做買賣的段某、賀某由此路過，于是就“拔刀相助”了。 “都是買了票的，為啥不讓人坐！” “真不象話，難道是你們家的火車？” 接踵而來的便是相互間無謂的爭吵、無聊的的謾罵。幸得其他旅客好言相勸，“戰火”才漸漸得以平息。可是，當圍觀的人群剛剛散開時，与姑娘同行的鄭某又蠻橫地攔著一位旅客斥責，使得已走到車廂門口的段某、賀某又追回來進行“干預”。一方蠻橫無理，一方得理不讓，雙方由動口到動手，相互廝打起來。与姑娘同行的孫某气急敗環，突然從身上掏出一把寒光閃閃的獵刀，揮舞著，朝對方捅去……。段某心髒被刺，當場斃命，李某、賀某被刺成重傷……。 這是《中國法制報》1986年6月23日刊登的一例真實事例。從這個事例中，我們都清楚地知道，拔刀相助的段某是死亡了，是被蠻橫無理、气急敗環的孫某用獵刀刺中心髒而死的。但是，什么是死亡呢？ 我們知道，生命活動的基礎是蛋白質的新陳代謝。一旦新陳代謝停止，生命也告終結，死亡立即來臨。在人体這個极复雜的机体中，生命活動需要的能量，主要是由各种營養物質通過氧化而供給的。這個氧化過程必須不斷從外界環境中吸收需要的氧气，并排出氧化過程中所產生的二氧化碳。氧气的內外交換是新陳代謝的必要條件。交換停止后，新陳代謝就不在繼續，机体便發生死亡。因此，死亡就是机体生命活動和新陳代謝的終止。傳統的觀念認為，心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢复時，即可判別人已死亡，心跳停止和呼吸停止是判斷死亡的兩個最主要的標志。然而具体情況是千差万別的，對于同一個人來講，心跳和呼吸都不是同時停止的；對于不同的人來講，心跳停止和呼吸停止孰先孰后，也是因人而异的。傳統法醫學根据心跳停止和呼吸停止來判斷死亡的，以其孰先孰后為標准，將死亡分為心髒死和呼吸死兩大類。 傳統法醫學把心跳先于呼吸停止所引起的死亡稱為心髒死。這在死亡現象中帶有普遍性。人的死亡，在一般情況下，都是心髒性的。在上述案例中，段某的死就是心髒性死亡。如果對其進行臨床觀察，就會發觀他的心跳是先于呼吸而停止的，在其心髒跳動停止的情況下，還測得出微弱的呼吸。 人的心跳停止多是漸進性的，通常，首先心髒功能逐漸減弱，繼之心髒停止跳動。但是，在電擊死、原發性心髒病以及高碳酸血症或其他外來刺激引起迷走神經反射等情況下，可能發生心跳驟然停止的現象。下面是一個典型的刺激迷走神經引起心跳驟然停止的案例： 有一對戀人感情甚篤，形影不离。在一個美好的夜晚，他們雙雙去參加舞會，會后余興未消，于是攬腰扶手轉到樹蔭，坐在石頭上纏綿悱側，柔情似水。小伙子那熾烈的嘴唇從姑娘的嘴唇移到臉龐，熨到頸部。突然，姑娘慘叫一聲，倒地身死。法醫尸体檢驗未發現任何傷痕，原來是小伙子親吻時壓迫了姑娘頸部的頸動脈竇，刺激了姑娘的迷走神經，引起心跳驟然停止而死亡。這真是樂极生悲，不幸之至。 呼吸死又稱肺髒死，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。呼吸死主要起因于机械性窒息(如呼吸道閉塞、胸腹部受壓)、肺病變、肺气腫、气胸、血气胸、胸腔積掖、肺栓塞、麻醉過深、触電、延腦呼吸中樞受壓、損傷、各种原因引起的呼吸麻痹、呼吸運動神經損害以及呼吸肌麻麻痹場合。 就呼吸死來說，呼吸停止時肺內留存的氧量決定著心跳停止的時間。一般情況下，肺髒正常的人，呼吸停止后，肺血液和組織液中貯存的氧約能維持4分鐘左右，之后由于机体嚴重缺氧，心跳也隨之停止。如果在呼吸停止以前曾經呼吸過純氧，那么心跳還能維持更長時間，甚至可延長10∼15分鐘。如果是在空气不足的情況下停止呼吸的，則由于肺內的含氧量本來較少，所以，心跳可能在1∼2分鐘內停止。 醫學科學技術的發展，對傳統的死亡概念是一個沖擊，并由此而帶來了希望。例如，由于心搏器、体外循環、呼吸机械等机械复蘇技術的發展，某些心跳和呼吸都已經停止的人也有回生的可能；同樣一些失去大腦和腦干功能的人，可能由于呼吸机、心髒起搏器、人工腎的運用而保持心肺功能。所有這些，使得傳統的以心跳停止和呼吸停止作為死亡標准的觀念發生了動搖。那么，究竟應以什么標准來判斷死亡呢？ ------------------ 轉自：中國司法鑒定資訊网 |
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