第634章首例手術
說穿了王若峰那麼認真地留下來其實就是想告訴張揚那個美國的蘆家很不簡單，跟他們做生意要小心、再小心。
當然在王若峰看來最好的辦法就是別做，不過這活他沒有說出來，因為張揚的態度看起來完全沒有那個意思。何況想想張揚也是個奇人，用自家老爺子的話來講，張揚是個福星高照的人。不過王若峰和張揚接觸下來，卻覺得張揚絕非老爺子說的福星高照那麼簡單，看起來他好像與世無爭，一心只是做他的醫生，可是張揚卻又在骨子裡的傲氣和一種天生的強硬，他想好的事情，恐怕任何人也沒有辦法改變他的想法，所以王若峰從自認的朋友的身份出發，這樣隆重的提醒張揚也算是盡到了責任。其它的他也做不了什麼，事實上雖然聽說這個美國華人黑幫的厲害，但王若峰在潛意識裡卻認為張揚其實未必會吃虧。
張揚說他們如果不跟自己玩黑社會的那套手段就算他們的運氣，並且堅持表示自己不會吃虧。雖說王若峰想不出張揚憑什麼這麼有信心，可是直覺上卻覺得張揚這並不是在吹牛。不過王若峰還是把自己知道的事情跟張揚說了說。
其實王若峰對這個美國黑幫也不甚了了，只是因為他們做西洋參的生意，而且這次有準備進軍國內，作為衛生部的領導他多少有一些耳聞。由於衛生部也擔心下屬企業在這件事上吃虧，所以也就做了一些瞭解。不過收集來的信息也有限，而且多是些傳聞類的消息。
據王若峰告訴張揚，這個蘆家是做西洋參生意是不錯的，蘆家最先起家的叫蘆宗漢，就是靠著西洋參起家的。不過聽說蘆到美國做西洋參也不是一帆風順，也受到當地的一些勢力的欺壓。
後來蘆宗漢自己組織了一些老鄉抱成了團，這就是黑幫的雛形了，不過最關鍵是蘆宗漢的兒子娶了一個當地小有規模的社團老大的女兒為妻，也就是王若峰此前說過的黃家，蘆黃兩家聯合起來之後逐漸形成氣候，成了當地最大的華人社團，而且逐漸在爭鬥中將其它勢力清除出去，成了北美的一個大幫派。雖然仍然做著西洋參的生意，不過如今所涉及的行業很多，幫派龐大，勢力可觀。
像這樣的組織，有不少違法生意，就算美國政府也有些頭疼，而且事實上這樣的組織的存在在一定程度上也為美國移民社會建立了一個秩序，所以警察也就漠視他們的存在。跟這樣的組織做生意當然要多留一個心眼，尤其是國外的企業，如果出了問題，到時候恐怕找誰都沒用。
當然所有這些幾乎都來自傳言，不過王若峰相信這並不是空穴來風，所以特別強調了要張揚小心。不過除此以外，王若峰也就沒有什麼好說的了，這事情終究還是要張揚自己去處理。
因為昨晚張揚和趙大海的話，王若峰對於第一人民醫院的案子也沒有了繼續瞭解的興趣，視察醫院就成了走過場的事情，不過沈國維還是帶著山南省衛生廳的一眾工作人員陪同視察了第一人民醫院。
按照張揚的計劃，王炳坤已經制定了具體的醫療方案，早上最後一次集體討論過後，張揚便指點著韓克進行了這次以毒攻毒的治療。
這個治療的難點主要有兩點，其一是如何將以毒攻毒的毒藥準確地送到病灶部位，盡量不影響到其它機體組織，其二是怎樣確保選擇確切的時機，及時驅動金蠶解毒。至於控制金蠶的方法，大家只能相信張揚了，好在昨天那東西在他手上非常老實，看起來不會有什麼問題，只是這金蠶是否有那麼強的驅毒能力大家卻是沒有見識過，王炳坤對此也是有些不放心。畢竟用毒這種方法聽起來似乎有些讓人擔心。
這次治療張揚同意讓王炳坤、許薇薇、陳子珊、孫大鵬幾個參加，這也是他辦這個教學醫院的初衷，要讓更多的人掌握真正高明的醫術。雖然控制金蠶這種本事不是什麼人都能學得會的，不過這以毒攻毒的醫理卻是成立的，讓大家瞭解這個是很有好處的。
王炳坤作為這個病人的主治醫生，當然要讓他瞭解這些，而自己的幾個弟子，張揚可是指望他們將自己傳授的醫術發揚光大。所以要盡可能多的讓他們接觸這些病例的治療，雖然在具體治療手段上他們未必能做到，但是這個治療的原理卻要讓大家知道。現在這個醫院還沒有正式的學員，必須抓緊時間把醫生們都培養成醫術過硬的人。
對於上述的第一個問題，解決的辦法就是微創手術。張揚說過，先進的技術和手術並不是西醫所獨有的，只不過在這方面西醫治療走在了前面，所以飛揚教學醫院也擁有先進的手術設備，在這一點上，韓克可是花了大力氣採購的，這些設備在國內都可以算得上最好的設備了。
微創手術其實是一種輔助器械，包括手術器材和攝像設備，醫生需要在顯示屏的幫助下控制設備來進行手術，只通過幾個小傷口將設備植入達到切除一些病變組織的效果。
當然這一次病變組織數量多、體積大，這導致了切除難度增大，所以張揚改變了了策略採取了用設備送入預先配置的毒藥的方法。
王炳坤對這次手術非常緊張，雖然被張揚說服，配製了藥劑，但是卻仍然擔心手術失敗，就算對於救人義不容辭，可是這要是成了醫療事故，他這個主治醫生肯定也難辭其咎。
不過手術讓王若峰真正體會到為什麼許薇薇會對張揚的手術技術評價這麼高？張揚靈巧地操控著那手術設備，在病人的體內穿行，那設備就好像有了生命般地靈活穿行，片刻就到了病灶部位。
有時候顯示設備都還沒跟上，王炳坤還沒看清，張揚就控制著設備穿越了那些細窄的機體空間。以王炳坤的專注，他相信，張揚之所以這麼迅速地操控設備穿越那些細窄空間並不是他看清了顯示器上的圖像，而是憑一種感覺。
這種東西是很難講清楚的，王炳坤相信這種感覺來自於兩個方面，一是操控設備能力，只有能夠熟練地操縱這個手術設備才能隨心所欲地行動。二是對人體結構的高度認知，只有清楚地知道這些結構，才能迅速通過而不造成傷害。
而張揚的速度太過迅速，快得讓王炳坤都覺得有些不可思議，張揚就操控著設備到了病灶部位。不但王炳坤覺得驚奇，那個麻醉師也覺得非常震驚，這個麻醉師也是新招聘來的，經驗相當豐富，參加過許多手術。
在制定方案的時候，張揚曾經建議麻醉師採取範圍更小的局麻。當時麻醉師曾經有顧慮，表示這個手術的作用點在肺部，而且病變部位不是一點，手術時間可能會很長，如果範圍和用藥劑量太小，恐怕會有問題。
不過張揚表示這個病人的病變機體雖然比較多，但是這個手術過程不會太長，而且除了具體切口，病人不會感覺到太多痛楚。
最後是麻醉師將信將疑地同意降低藥量和麻醉範圍，不過他最終確定的方案還是比張揚所說的藥保險很多。
對此張揚倒也沒有多說什麼。畢竟就麻醉來說，這個麻醉師還是很專業的，張揚覺得有必要信任他的專業能力。
對於麻醉，天醫官的醫書中沒有太多的論述，以前的中醫手術剛剛出現萌芽，對於麻醉研究得並不多，醫書上雖然有一些麻醉手段，卻並不詳細，尤其是藥物麻醉，所述不多，不過張揚倒是對其中的一些物理麻醉方法挺感興趣。很多時候其實幾根金針就能達到很不錯的麻醉效果。
其實這種物理麻醉的原理和麻醉劑有不少相似之處，無非是通過某種手段降低神經的敏感性，而物理麻醉還多一條就是阻隔這種感覺的傳導以達到麻醉的作用。
相對來說，這種方法有其優勢，就是對被麻醉人的肌體影響小，恢復迅速，只要去除加上的外力，幾乎可以瞬間解除麻醉狀態。但是這種方法現在體系還不完善，對操作者要求也很高。從理論上來講，這種方法對病人的損害很小，不過前提是施術者手法精準，否則萬一對神經造成物理傷害，恐怕比用麻醉劑的危害更大，更難恢復。張揚雖然有心將這一方法發揚光大，可是這還需要他更多的努力，完善這個物理麻醉體系。
手術進行到這裡，張揚稍稍停頓了一下，又探查了一番，為的是確定病變組織的大小、數量，同時也讓大家看清楚這種情況下機體受到怎樣的傷害，病理組織是怎樣一個情況。而那個麻醉師也不得不佩服張揚的技術，他現在開始有些相信張揚昨天說的可能是吹牛，甚至他給的時間數據很可能也是有了余量的。
這個麻醉師也參加過很多次微創手術，卻還是第一次看到有醫生能這麼靈活地操控設備，同時還能對機體不造成什麼損傷。麻醉師忍不住抬頭看了這個年輕的醫生一眼，眼光裡已經有了欽佩，如果他知道張揚還是第一次用這個設備，只不過在手術前花了一點時間熟悉這設備，不知道會做何感想？
不過這件事只有韓克知道，作為這次手術的助手，韓克此刻正在準備藥劑，藥劑是昨晚王炳坤和他一起配製好的，韓克此刻就是要再確認一遍藥劑的份量，並按照張揚的吩咐推進適量的藥劑。
等到大家都看清楚了，張揚便開始指示韓克推送藥劑，由於病灶比較多，所以，張揚不時地移動著手術設備，並發出指令，韓克也精確地完成者藥劑供給。這個過程給人的感覺仍然是精確、迅速。
剛才，張揚已經將整個肺部仔細地檢查過了，判斷出了精確的用量，此刻手術便做得行雲流水一般地順利，速度快卻條理分明，讓人看得清清楚楚。不過片刻張揚就已經控制著微創手術設備在那些病變組織上放置了藥劑。
等待了一小段時間，因為要讓這毒素更好地作用於病理組織，當藥劑完全融合與病理組織之後，就可以採用金蠶驅毒了。
這個工作是由韓克來完成的，他已經有了幾次這方面的經驗。由於金蠶的嗜毒是有天性的，所以尋找毒素並不困難，何況現在有了剛才微創手術造成的通道，達到病灶對金蠶來說是輕而易舉的事情。
韓克所要控制的是如何保證金蠶不會把這個病人的身體當做寄主來看待。當然有張揚在，即便金蠶把病人當做寄主，他也完全有把握把金蠶逼出來，但是那樣做還是對身體有一定損傷的，所以在此前如何控制金蠶就比較重要。
由於微創手術設備已經取出，所以這個過程大家就難以親眼目睹了，對於韓克來說，難點在於時機。因為看不到，他必須通過其他方式確定金蠶去毒的進程，選擇最恰當的時機，控制金蠶出來。
當然有張揚在，這一切都不是什麼難事。張揚又一次給了韓可不少指點。讓他更清晰地感覺金蠶的狀況。
其實到了這個程度，韓克完全可以通過意念來控制自己養的這隻金蠶，不過在張揚的指點下，他發現自己其實是可以用一種類似內視的方法來感知金蠶的意念。這樣就能掌握恰當的時機召喚出金蠶來。
當然，這些只能用意念體會的東西，局外人是不可能體會到的。所以這個階段，其它幾個人就有點雲山霧罩的感覺。
而且由於看不見，作為主治醫生，王炳坤多少有些不放心，畢竟自己配製的可是毒藥，這萬一出了什麼問題，豈不是成了自己下毒藥害人？
好在不久，金蠶出來時的狀態讓他多少打消了些顧慮，因為金蠶進去的時候是一種晶瑩的半透明白色，可是被韓克操控著進入患者體內，出來的時候冰蠶的身體便透著一股黑氣。似乎經脈裡都是黑色。
這個過程其實只有短短的十數分鐘，不過王炳坤卻感覺很漫長。然而人的感覺有時候就是很奇怪的，金蠶進入患者體內沒有出來的時候，萬炳坤頗為心焦，一心盼著金蠶快點出來。等到金蠶出來了，看到金蠶的顏色變化，萬炳坤稍稍放了些心，卻又擔心金蠶除毒不盡，有些擔心地問張揚：「這麼快，是不是再多點時間，萬一毒素不盡怎麼辦？」
張揚其實一直監控者韓克的操作，早知道韓克時機拿捏得很到位，看起來自己這個徒弟確實體會到了這種意念操控法。聽到王炳坤的問話，張揚便道：「放心吧，王醫生，沒有問題的，接下來，你就好好琢磨如何對付那個腦部囊中，在它可能發生病變轉移之前徹底解決它。我想這一點你有把握吧？」
不知道是不是被張揚這種神奇的治療所刺激，王炳坤確實覺得那腦瘤不是什麼了不起的事情，當即點頭道：「放心，交給我了，只要這肺部病變都被清除，我有把握解決那個腦瘤的問題。」
「那就好，」張揚道：「不過你也不要一味只注意殺滅腦瘤，關鍵還是要調理機體，這個病人的肺部創傷雖然不大，但是調理依舊很重要。」
「這個我懂！你就放心吧！」王炳坤似乎對張揚的擔心有些不滿，很肯定地道：「我也不是第一天治病了，這個腦瘤剛剛發生，還是初期階段，我有把握的。」
「那就好！」
接下來的事情就簡單了，由於是微創手術，傷口處理很容易，這個是許薇薇來處理的，說實話，對付這樣的小創口，讓許薇薇來做有些大材小用的感覺。不過不論是張揚還是許薇薇都堅持病人的病情沒有小事，即便再小的問題也要小心處理的原則。
由於手術相當順利，所以病人的麻醉還遠遠沒有過去，好在這是局麻，不存在病人醒不過來之類的問題。被推出去的時候，病人其實是清醒的，當他被告知肺部病變組織已經被清除，只要好好配合治療就一定能康復的時候自己都覺得難以置信，他是一個自己都覺得沒救了病人，此時乍聽這個消息，便有了一種恍若隔世的感覺。
當然這種療效也沒有那麼快體現出來，一切都還需要觀察，不過醫生們說的這麼肯定，病人和他的家屬自然就再度燃起了希望。
第二天的時候，周婭妮那邊的審核結果也出來了。根據這個審核結果，基金將為這個病人負責醫療費部分，但是病人還需要自己負擔一半的藥費。就是說基金只同意承擔百分之五十的藥費。
對於這個結果，病人家屬倒是沒有提出異議。畢竟對他們來說，病人的生命還是相當重要的，以前提出放棄治療，只是怕治療不成，到時候人財兩空，現在又有了希望，而且得到了相當數量的醫藥費用減免，他們也能滿意了。現在他們所希望的就是病人趕快有好轉，這才能堅定他們的治療信心。
對於這個，張揚倒是並不擔心，這個病例到了現在，最困難的步驟已經過去，腦瘤雖然聽起來可怕，其實遠遠不像人們認為的那樣危險，張揚相信王炳坤完全是可以搞定的。現在他要考慮的是如何把自己醫院的名聲打出去，讓大家相信到這裡來能學到真正的醫術，這才是他辦這個醫院的初衷。