第438章彈指急救
張揚曾經在彩虹地段醫院做過實習生的事情對他接管這個醫院來說是有利有弊的。不利的是他從一個實習醫生搖身一變成為院長這個過程實在太快了,這讓很多人感到不好接受,尤其是那些熬了很久資歷的老人,對於這麼一個年輕人的迅速崛起大呼「看不懂!」
但是也有有利的一面,那就是這裡面確實有些對張揚的醫術感到佩服的人。中醫科的主任趙德功當然就是其中之一,另一個對張揚佩服得五體投地的就是急診室的周濤。
周濤雖然年齡不大,可他一畢業就在這個急診室工作,到現在也算老資格的醫生了。早在當初張揚在這裡醫治那個縱舌症的病人時周濤就頗佩服他。不僅僅是對他的醫術,還有他一切為病人考慮的態度。或許那也就是個人魅力所在吧?
自從自己上一次搶救病人向張揚請教,張揚很快答應過來查看那病人的病情,結果又恰好遇到有人來鬧事,並果斷出手解決了之後,就連急救室的其他醫護人員也對張揚佩服不已。因此對於這次張揚出任院長,除了中醫科,恐怕就是急救室最為擁護了。尤其是那些小護士,在他們眼裡張揚儼然是個英雄了。
今天這個病例確實有些棘手,患者是個剛滿週歲的男嬰,因窒息而入院治療。據家屬稱此前患兒咳嗽氣急一月有餘,也去醫院檢查過多次,經內科治療卻並未有好轉。這一次是因為窒息而入院急救。
救是救過來了,可是周濤心裡總覺得不踏實,患兒的病因並沒有找到。按照急救的工作程序,病人搶救過來了,他們的工作就告個段落了。接下來就視情況安排出院或者轉相關科室繼續治療。
不過周濤有些困惑,他一時不知道應該將患兒轉到哪裡去?按照一般的理解咳嗽氣急轉內科是常情。不過這個患兒這麼小,周濤便覺得也許應該轉去專門的兒童醫院更合適。其他醫生也贊成這樣處置。畢竟不論轉什麼科,都要急救科做出判斷,這就有了相應的責任。
但是要轉專門的兒童醫院話,就可以確保自己沒有什麼錯誤,對於醫院急診部來說,這應該是最好的處理辦法了。不過周濤卻覺得這樣做多少有些逃避責任的嫌疑。
對於周濤提出的請張揚來診斷一下的提議,急診部從醫生到護士都沒有意見。大家本來就佩服張揚,而現在他又成了院長。這請示領導是沒有錯的,何況大家也想看看張揚到底有多厲害,是否能手到病除?
因此才有了小護士急急忙忙去找張揚的一幕。
張揚跟著小護士進了急診室。便看到了那個小患者,他剛剛被急救過來了,現在自主呼吸是沒有問題了,可是看起來還是不那麼順暢,似乎一呼一吸都很費力似的。這種樣子即便不仔細檢查,也能看出病沒有大好。
「張院長,你來啦?」周濤見張揚進來,便招呼了一聲,開始介紹那小患者的情況。又順手將病歷遞給張揚。
張揚聽了周濤的介紹,又打開病例看了看,其中有以前在其它醫院內科診療的記錄。從內科的診療來看,這個小患者沉浸被懷疑為病毒性感冒,也考慮為感冒引起的肺炎。不過很顯然,以前的治療並沒有明顯的效果。
「患兒送來的時候憋氣、聲嘶、面色蒼白、呼吸困難,發生窒息,情況很危險!」周濤又道:「經過搶救,人工呼吸,肺功能復甦,現在已經搶救過來,從以往的片子來看,肺部沒有明顯的陰影,不像炎症。不過看患兒的情況我覺得不能就這樣出院了,雖然現在搶救過來了,可是仍有危險,應該進一步治療。我們考慮患者很小,是不是轉到兒童醫院比較好?」
「嗯,」張揚微微點點頭,並沒有說什麼,而是過去仔細觀察患兒的情況。
張揚點頭不是贊同送兒童醫院,只不過對周濤的處理表示贊同,如果不能確定病因,送兒童醫院無疑是個恰當的處置方法。畢竟那是專門醫院,或許對嬰兒的診治會比較專業,經驗也會豐富一些。
不過能解決的情況就要盡力解決。讓病人往返奔波那是沒有辦法的辦法。張揚仔細檢查了小兒的情況,發現正如周濤說的,患兒的症狀就是呼吸不暢,可是未見有其它明顯的問題,確實不像是肺炎之類的症狀。也沒有病毒性感冒的常見症狀。
張揚想了想,問道:「有沒有考慮氣管異物?」
「有!」周濤道:「不過從x光片來開並沒有發現異狀,據患兒家長說也沒有發現家裡丟失什麼小物件。」
張揚看看一旁等候著患兒的年輕父母都是一臉焦急憂心的神色,見張揚的眼光看過來,連忙點了點頭,似乎是證實周濤說得沒錯。
張揚又走到患兒身邊仔細檢查,俯身傾聽患兒的呼吸。此刻患兒雖然呼吸節奏正常,不過聲音中仍然有種嘶啞的風聲。張揚聽了聽,又伸手在患兒喉部慢慢向下摸索,甚至閉起眼睛來。
這會兒聽說張揚來了,那些沒有在處理病患的醫護人員都圍過來看他診病。尤其那些小護士,即便以前沒見過張揚,也聽說過這忽然變成院長的實習生的事跡。諸如跨科診病啦,催眠小偷啦,整治鬧事者啦,反正都是說他神奇的,如今親眼見他診治病患,便都圍過來看他如何個神奇法。
見張揚閉起眼睛如老僧入定般地檢查著患兒,大家也不知道他是在幹什麼,不過聽說張揚經常有些奇特的手法,大家也靜觀其變,一時到也不敢發出聲音,雖然有很多人在場,倒是安靜得很,連呼吸聲都清晰可聞。
張揚小心地將患兒翻過身來,又仔細地在他背後摸索了一陣,忽然伸手在患兒背部輕輕拍了兩下。
那小孩剛剛折騰了一番,也是筋疲力盡了,早已經睡著。被張揚拍了兩下似乎並不舒服,有些不滿地哼哼了兩聲,嗓子裡似乎有破風之聲,忽然又咳嗽起來。
那對年輕的父母見小孩又開始咳嗽,一下子又緊張起來,他們今天就是因為兒子忽然咳嗽不止,幾乎背過氣去,才慌忙送到離家比較近的地段醫院來治療的。
從內心來講,他們還是比較相信兒童醫院的,覺得那裡應該比較專業,只是情況危及的時候只能就近求醫了。醫院將患兒搶救過來他們也算是鬆了口氣,不過從他們的角度來說,還是覺得轉去兒童醫院比較好,反倒對程濤這樣磨磨蹭蹭的有些不滿。
要不是見大家都很尊重這個年輕的醫生,他們或許還不會讓張揚來檢查。可是此刻見張揚診治之下,孩子非但不見好,反而又咳嗽起來了,便不滿起來,那父親當即便道:「還是轉院吧!怎麼又咳嗽了啊?」
那年輕的父親話音未落,就見張揚忽然那變拍為指,伸手在患兒背部彈了一下,噗的一聲清晰可聞。隨著那一指下去,患兒的咳嗽聲卻更響了。
那年輕的母親大驚,她今天早上已經被兒子的咳嗽嚇得有點六神無主了,這忽然又來一次她那裡受得了,心裡又疼又急,一時臉色也變得蒼白起來。
不過這一切都只是瞬間的事情,她還沒來得及開口,就見張揚手並不停,連續在患兒背後彈了幾下。
噗噗幾聲,那患兒一陣劇烈咳嗽,忽然大哭起來!
「你幹什麼?」那年輕的母親大驚,連忙上前想要阻止張揚。卻見張揚已經微笑著將患兒抱了起來。
「好了!」周濤發出醫生驚喜的叫聲。他是急診部的醫生,參與搶救的次數不在少數,這患兒這會兒雖然在大哭,可程濤卻從這哭聲聽出了不同。
這哭聲很響亮,實在是痛苦了,可見張揚那幾下恐怕是彈痛他了。不過在場的醫護人員大多露出了高興的神色。不為別的,正因為患兒響亮的哭聲。
這患兒剛才雖然搶救過來了,可是氣息並不強健,要他哭得這麼響亮那是絕不能夠的。張揚這麼彈了幾下,大家雖然不知道具體發生了什麼,不過只要聽那哭聲,有經驗的人都明白:這孩子,好了!
其實到了這個時候,醫護人員大多明白,這就是張揚剛才說的氣管異物在作怪。一名護士上前查看果然很快在診療床上發生了一樣異物,粘乎乎的不知道是什麼。用鑷子夾起來放在盤子中仔細辨認,半天終於道:「是一粒花生!」
這時候那對年輕的夫妻也終於搞清了狀況,自然是驚喜有加。連忙出聲表示感謝。
醫生們自然也很高興,不過他們對張揚剛才的手法更感興趣。花生被小孩子吸入氣管久了,卡在裡面已經發漲發軟,偏偏粘連在裡面出不來,甚至連拍片子都沒有明顯的痕跡。要是能夠確定,醫生當然可以使用氣管鏡將其取出。不過像張揚這樣彈幾下就把東西彈出來卻是辦不到的。
周濤忍不住就問:「張院長,你是怎麼做到的?」