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正文 第一百零四章 :搶救 文 / 石頭漢子

    李濤點了點頭,趕緊用聽診器聽了聽老,只聽得老人現在心率極快,可能有每分鐘一百二三十次,而且滿肺的哮鳴音。

    李濤趕忙抬起頭,朝著傍邊病人的家屬問道:「他以前有沒有氣管炎嗎?」

    「沒有,我爸只有冠心病和高血壓,從來沒有過什麼氣管炎!」病人的家屬寒著臉道。

    李濤稍稍思考了一下,然後對旁邊的鄧孔道:「患者突發極度氣促,伴突發咳嗽,體查可見面色慘白,大汗淋漓,雙肺可聞及明顯哮鳴音,心率評測達到148次/分,我懷疑他是急性心臟左心室衰竭。」

    鄧孔是骨科專家,對於心臟科不是很熟悉,不過聽到李濤的分析,他也認為病人是急性左心室衰竭的情況非常有可能。

    「李主任,你是心外的專家,還是你來主持搶救吧!」鄧孔一邊讓出主位,一邊說道。

    「好的!」李濤當仁不讓地說道。

    這時候旁邊病人的家屬就不幹了,李濤的年紀比起鄧孔要少很多,顯然搶救病人的經驗應該比起鄧主任要少很多的,把父親的生命寄托在一個這麼年輕的醫生手裡,他們當然不放心了!

    病人的兒子一下拉著鄧孔的衣服,著急道:「鄧主任,你怎麼不繼續負責搶救我父親啊,而是讓一個如此年輕的醫生來接手,這怎麼可以的!」

    「這位家屬,你們誤會了!這位是我們急診科室的主任,是省委保健局專家組成員,有李主任在,你們父親才能有機會救回來的!」鄧孔一下就把李濤那省委保健局專家組成員銜頭抬了出來。

    聽到正在接手搶救自己父親的年輕醫生竟然有如此厲害的身份,病人家屬一下子就安靜下來了,畢竟全南粵省的人都知道,省委保健局專家組成員是為省委大領導治病的,沒有一定的水平能上得了那個位置嗎?

    李濤並沒有理會家屬那邊發生的事情,他冷靜的對護士黃容道:「馬上吸氧,病人不能臥著,改為坐位,雙腿下垂。速尿20mg靜推!」

    護士長陳娟點了點頭,當下趕緊去旁邊用注射器抽了一支速尿過來,然後快速地幫病人開通了一個靜脈通道,把速尿注射了進去。

    速尿通用名為夫塞米,利尿劑,適用於一、二級高血壓,尤其是老年高血壓或並發心衰者作用迅速、強大。

    過了一會兒,李濤問道:「病人情況怎麼樣?」

    陳娟看了一下監測儀,然後道:「心跳是有點降下來了,但是血壓還是很高,血液含氧度還是遍低!」

    李濤想了想又道:「再加用5%葡萄糖250ml+硝普鈉25mg+10%氯化鉀7ml以6滴/分速度靜滴,擴冠狀動脈,減輕心臟負荷。」說罷,李濤又轉身對陳潔道:「你來負責監測病人心跳和血壓!」

    而病人的家屬這時見得李濤有條不紊地對病人進行救治,這便也將心頭的緊張和不安稍稍地放下來一些,看來這個年輕醫生的確有幾把刷子的。

    隨著時間一分一秒的過去,在輸氧和藥物的作用下,病人的呼吸總算是稍稍地緩了下來,看來情況是穩定下來了。

    李濤上前又用聽診器聽了病人的心率,這時病人的心率稍稍地緩解了一些,但是還有120次/分,而且病人的呼吸依然有點緊速。

    「開通第二條靜脈通道,50%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg,強心,緩慢靜推,維持五分鐘!」李濤繼續下醫囑道。

    西地蘭是快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導,但作用快而蓄積性小。對於急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速有很好的作用,但是由於它的副作用也非常大,很容易造成腎臟功能損傷,所以李濤要求維持5分鐘緩推。

    隨著藥物的推注完,過了不到兩,三分鐘,病人的心率便降低到了95次/分,而病人的氣促也開始明顯的緩解。

    李濤鬆了口氣,然後對陳潔道:「馬上通知心臟科的二線醫生,把這個病人送到心內科進行下一步的治療!」

    「好的!」

    陳潔利落答道,她跟著李濤學習已經有幾個月,兩人的默契非常好!

    病人兒子看到李濤從急救室走了出來,他馬上圍了上來問道:「李主任,我父親的情況怎麼樣了?」

    李濤微微一笑道:「人已經救回來了,不過他有嚴重的高血壓和冠心病,我已經讓心內科的醫生過來接診,建議還是住院治療吧!」

    聽到父親沒有生命危險,病人的那兒子頓時眉開眼笑起來,他感激地握著李濤的手道:「李主任,辛苦了,辛苦了!」

    不一會兒,心內科的二線醫生和護士過來了,從急救室裡面把老人給接走,急診室一個分診科室,只有留觀室,是沒有病房的。一般確診的病人都會分流到各個科室裡面再進行治療!

    一天下來,可把原來信心滿滿的陳潔給忙得頭暈眼花,一副很沒有淑女儀態地趴在辦公桌上,看來是累得不輕啊!

    「大醫生,早點回去休息吧,還有明天記著把今天遇到的病人寫一個詳細的筆錄,知道嗎?」李濤拍了一下陳潔的肩膀道。

    從跟李濤第一天學習以來,只有李濤遇到病人,就會要求陳潔寫醫案,這是李濤對陳潔的一個特殊要求。

    「李老師,你這不是要我死嗎?今天你可是親手接診八位病人啊!」陳潔一下彈了起來,驚恐地說道。

    李濤點了點頭,說實在他還真沒有記得清今天自己親自接診了幾個病人了,他豎起大拇指道:「記性真好,看在你第一天上班的份上,就單獨寫一下急性心臟衰竭那位大爺的醫案,那總可以了吧!」

    「謝謝李老師!」

    「不過只限今天,以後的每一個我接診的病人的醫案都必須由你親手寫,知道嗎?」李濤做了ok的手勢道。

    「暈!」

    陳潔又再次無力地趴在桌子上,看來想做一個醫術高明的醫生真是不容易啊。不過今天雖然很累,但是她從李濤的身上學到了很多處理危急病人的方法,這讓陳潔心裡非常充實。
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