第83章藥物概述
以前醫師們曾將性功能障礙的起因歸咎於心理因素,但是現在人們已逐漸意識到,這些情形大半和生理上一些慢性疾病和藥物的副作用有關。
例如治療高血壓的藥物便會妨礙男人的勃起或射精能力,甚至兩者都可能受影響;其他許多不同種類的藥品,就算是感冒藥和治過敏的藥物也都可能相關聯地減低其性慾。事實上,至少有200多種藥物治療會或多或少少在一些方面影響到性功能。
對於性能力的影響,控制血壓的藥物是最忌諱的一種,尤其是「因德羅」(inderal)這種藥更高居黑名單之排行榜首;根據國際的統計資料得知服用此藥者,約6成的患者存在性機能障礙。另外幾種藥物,包括利尿劑、抗抑鬱劑、傷風抗生素、抗精神素、鎮靜劑、止痙攣劑和潰瘍治療藥劑等也會造成嚴重影響。
一定要向醫生咨詢
美國紐約市男性性功能障礙協會的董事,及西奈山醫學院泌尿科的臨床副教授懷特海醫師建議大家:「若懷疑自己所服的藥物可能會引起性機能障礙,一定要告知你的主治醫師。」一般來說,病人大多都能和主治大夫做這樣的咨詢。
通常這種情況都能通過其他藥物治療而減輕病情——至少通過其他藥物的服用,或減低服用劑量,定會使病情得到大幅度的減緩;也可能通過某種綜合藥物的服用來控制一些特殊病例。目前已有越來越多的藥物能通過改善體質來達到相同的療法。雖然它可能也會引起類似的副作用,但比較不易發生性功能障礙。
舉個例子來說:一項針對3種一般的治療高血壓藥劑包括卡多皮(captopril)、因德羅以及甲基多巴(methyldopa)所引起性功能方面的副作用進行的研究顯示出,服用卡多皮或甲基多巴的患者不斷地抱怨其勃起無力和性慾消失的情形。特別是年齡在51歲以上,服用其中2種藥物,併合並利尿劑一起服用(這也是最常見的三合一藥物)的人是發生副作用最明顯的年齡層。不過對服用者進行觀察發現,雖然卡多皮控制血壓的效果和另兩種藥物一樣不錯,但是在這3種藥物中它對性功能產生的副作用顯然要少得多。
不過,藥劑學上對於更換藥物所產生的對性功能方面的後遺影響,至今仍然最難理解、最少被討論,同時也是現代醫學的化學製藥商最缺乏信息的一個問題。而事實上因為人們對它們所產生的性功能副作用也是一知半解,僅止於某種程度而已,所以沒人願意讓醫師更換藥物以改善體質,進而解決性功能上的困擾。
據臨床醫生觀察發現,有時病人若懷疑此藥物對性機能會對他們造成威脅時,他們總會這麼說:「我寧願死得快樂一點,也不願過這種枯燥無性的生活。」於是他們就可能自行停止服用藥物,或者在某一段時間停止服用,以暫時恢復最長不超過1∼2個星期的性能力。但是這簡直是拿自己的生命開玩笑,如果你服用的正是治療心臟病和控制血壓的藥物,你可能會因此心臟病發作或不幸中風,而更不幸的是你可能不至於死亡,但也不會活的像以前那樣快樂,更不可能恢復你的性能力!
所以如果你目前的藥物治療帶給你相當大的困擾,你還是和醫生討論一番是否需改服用其他藥物的好。但是你絕對不能不經過醫師允許就擅自停止服用某種藥物。當你困擾著藥物是否會影響你的性功能時,若沒有醫師的許可,千萬不可輕舉妄動,這樣才可能保住一線生機。