第2章性治療並非「**大曝光」()
性治療其實是精神治療的一種，只是它的著眼點是放在你和你的伴侶的性問題上。佛洛伊德學派的一位精神分析師說，這種治療不是把你小時候的問題拉出來曝光；當然啦，的確有些個案的問題是由小時候的不愉快經驗引起的。
性治療的過程通常是短期的，不會永遠持續不停，這應該算是性治療值得令人高興的一件事吧。據一位性治療師講，找他治療性問題的夫妻如果有正常美滿的婚姻的話，治療時間約為8∼12期。這些治療期彼此隔開，治療時間的長短則由問題的嚴重程度來定。一般而言不會太長，大部分的人在3∼4期就有顯著的進步。
以紐約市男性功能障礙協會主任、美國性教育家、顧問及治療師協會的前負責人蘇絲曼為代表的另一些治療師則表示，性治療課程應花更長的時間，在她們的經驗中，性治療約須花費兩個月到一年的時間才能有顯著的進步。如果牽涉到精神分析時，甚至得花1∼3年或更長的時間。
性治療課程不包括任何實際的性活動——至少不會在治療師的辦公室內發生，這也是一個值得一提的事情。如果我們不提到這一點，恐怕很多人會對性治療產生誤解，從而不敢前去接受治療。一般來說，性治療課程的內容之一是每週與治療師在辦公室內會談，另外得回家得做家庭作業。在某些案例中，家庭作業包括澄清理念和目的等單純的心智活動，以及閱讀書籍；也可能包括在家練習性愛技巧，比如說為了幫助夫妻享受從容沒有壓力的性生活而進行的感覺集中運動，或是停車——起步的技巧，以解決早洩的問題。以上所說的技巧全都在家裡練習，隱秘得很，所以你不必擔心得在治療師面前做一些令你感到尷尬的事情。
長痛不如短痛
夫婦或個人前去求診通常是因為各種不同的性問題，像勃起問題、達不到高潮、缺少性慾、早洩、表現焦慮和婚姻的衝突，其中以勃起問題最為常見。不管哪一種問題，所有的性功能障礙問題都可以粗略地分為兩大類，一類是目前的、短期的；另一類是積害已深、較難處理的精神問題。
一般來說，短期的問題治療的效果較好。治療短期問題的病人，治療師的工作就是將蓋在表層的問題移除，如此一來，隱藏在底下的性功能就又恢復了。例如，去揭露有性問題的夫婦隱藏的怒氣。因為當一個男人火冒三丈時，他的**就會變成激怒他的伴侶的工具，——雖然他可能一點兒都沒有察覺到。為了使他恢復往日的性能力，治療師的責任就是幫助他認知和處理他的怒氣。
相較之下，長期問題不太好處理。有的時候，問題積壓得太久太深，處理起來會相當的棘手。例如，對親密關係的恐懼、對性愛感到萬分罪惡、強烈排斥任何一類的享樂或是害怕慘遭遺棄等個案往往是長期積存的，是較難治癒的。當遇到這種情況時，性治療師通常會先將病人轉介到其他治療師那兒去做長期精神分析，然後再轉回來對症治療。例如，當一個人深度抑鬱的人來做勃起治療時，他根本沒有閒情逸致去想「性」這碼子事，所以，治療這類病人時醫生通常要先解決他的抑鬱問題，然後再回來解決他的勃起問題以及其他的性問題。
開誠佈公是第一原則
許多治療師表示，願意開誠佈公地談你的問題，並且願意去嘗試改變，是性治療最重要的原則。
一般來說，夫妻雙方「一起」接受治療效果較好，甚至有些醫生只為能一起接受治療的夫婦服務。但是有時候這是不大可能辦到，所以多數的治療師也願意只為某一方服務。
據某著名醫生說：「我喜歡同時治療夫妻雙方——如果情況允許的話；不過，我不會堅持這一點。同時我發現，一旦有一方改變了，另一方也會跟著自動改變。例如，假設夫妻兩人都很焦慮，當有一方學會放輕鬆時，這種改變一定會影響另一方。」
除了夫妻雙方一起去求診外，有時也須遵守其他某些條件以促進治療的功效，這點通常是由治療師來決定的。比方說，有的醫生就不接受夫妻中一方有婚外情的個案，而有的醫生不為已婚人士的男友或女友做治療，還有的治療師不願意治療有一方對配偶撒謊如隱瞞婚外情或雙性戀的案例。