二百二十九節診治
正在忙著收拾,忽然門外傳來時裊仁的說話聲:「你們亂彈琴!他都快死的人了,叫個神叨叨的中醫去能頂用嗎?等熬好湯藥劉進士早嗝屁了……」
門呼啦一聲推快了,時院長威風凜凜的邊訓斥手下邊走了進來,見劉三正在裡面收拾藥箱,頓時一怔。又大聲道:「……怎麼不給劉大夫派個助手?急救起來一個人來不及……」
「時院長……急救我也會的,我學得是中藥學,現代醫學我也學習過……」
「哦,沒事,中醫也是一種醫學嘛。」時博士故作爽朗的大聲道說道,「小劉,這事情執委會很看重,就交託給你了。」
「是,是,我一定完成組織上交給我的光榮任務,不過急救醫學不是我擅長的,還是得再派一個熟悉現代醫學的醫生來幫忙啊。」
這話倒不是他調侃,劉三沒在急診上幹過,其實他在舊時空連中醫門診都沒怎麼幹過。
「這樣,讓張土木和你去吧。」時裊仁說。
張土木是他們惟一的專業幹過急診的大夫,當然是有一把刷子的。在澄邁戰役中充分的鍛煉了他的急救外科手藝。百仞總醫院的急診科又是一個相當忙碌的部門,張土木在不斷的練習下手藝愈發精湛,特別是清創和縫合傷口,簡直有出神入化的本事了。
「不用了吧,急診科很忙的,他走了萬一有需要急救的傷員過來可不好。我看就讓張子怡和我去好了--老護士作用大。」
「好好,你們先去,有問題再打電話來,看有沒有必要會診。」時裊仁說道,「對了,你們再帶幾個實習醫生和護士去嘛,順便給他們加點經驗值。」
當下劉三叫了符悟本,又叫了二個實習護士和一個實習醫生。因為聽聞病情危急,當下劉三決定自己和張子怡兩個帶著必備品先騎車去,其他人徒步跟進。
縣城門口,趙管家帶著幾個傭人都在城門口張望--他們都在等澳洲醫生來。請澳洲醫生對劉家來說是迫於無奈,但是眼下這是惟一的希望,眾人也聽說過澳洲人不少「為人所不能為」的事情,這會都巴望著能夠出現奇跡。更何況這位劉大夫是楊掌櫃竭力推薦的,據說是澳洲人中的杏林高手,用得是傳統醫術而不是拿著刀子剖肚子的澳洲醫術--這多少讓人感到放心。
劉三和張子怡被趙管家等人接著,一路急急忙忙的進了院子。劉三見廊下擠滿了劉家的三眷六屬,還有許多大約是他的師友故舊之類的人物。一個個或者慨歎,或者垂淚。心中一怔:這擺明了是準備送終的模樣。難道已經危重到如此的地步?想到這裡他倒有點著急了。這劉進士是臨高民政工作中的一塊招牌,死不得的政協副主席。他正要找家眷談論下病情,只是這一院子的人不知道哪個才算是病人家屬。
眾人見來得不止一個劉大夫,還有一個女大夫,被唬得紛紛迴避。也有好奇的,見來了個女大夫反而湊上來看的。場面亂哄哄的。
倒還是趙管家拿捏的住,趕緊請眾親友屋裡下休息片刻,不要在院子裡說話打擾大夫診治。這才請劉三和張子怡往後院去。
這幾日為了大夫出入方便,便將劉大霖移到了書房中。書房的院子東北一牆之隔就是內院,聽見內院幾個女人聲氣嚶嚶哭泣,大約是劉家的內眷。劉三由和張子怡由趙管家帶著,進了偏院裡。只見書房門口幾個僕傭正在進進出出的忙活,有在廊下生風爐熬藥的,有打水的……眼見趙管家帶著兩個澳洲人進來,丫鬟和女僕們紛紛側身起來要迴避。
「你們幾個,又不是大家小姐,迴避什麼?!」趙管家斥責道,「都給我幹活去!」說著就要帶他們進正房去診治。
劉三卻道:「不忙,請在這院子裡撥間屋子,容我們洗手換件衣服再去診治。」
趙管家想聽兒子孫子講過,澳洲人酷愛潔淨,當即滿口答應,立刻關照人將院子裡的一間廂房收拾出來,又根據劉三的要求,送來幾隻乾淨的瓷缸,風爐上也趕緊燒起開水來。
張子怡是做慣了護士的,不用劉三關照,動手洗滌,配消毒藥水,準備藥品器材,又幫著劉三穿好了大褂,戴好口罩。
趙管家引著劉三等人往書房正房裡進來,這邊幾個女人已經簇擁著一個中年婦人走了出來,劉三見她穿著雖不華貴,但是整齊考究,知道多半是劉進士的孺人了。
一個丫鬟稟道:「這位就是澳洲神醫……」話音未落,對方已經一個福下去了。
劉三趕緊摘下口罩作揖,雙方見禮。
劉大霖的孺人說得是一口本地的臨高話,劉三不甚了了,只好說了幾句客氣話。趙管家會說新話,居中翻譯了幾句,話中之意就是請大夫盡量施治,只要能救回老爺的命,劉家願意重酬。
「重酬不重酬的就不用談了。」劉三說道,「不過,施治的事情必須完全聽我得,否則就請你們奶奶另請高明。」他這話得說在前頭,免得到時候這個不行,那個不許。
趙管家和大奶奶嘀咕了一陣,說:「大奶奶說了:但憑先生施治,只要能救回老爺的命來。」
「好,有你這句話就好。」說著示意張子怡拿出一張紙來,原來這是《家屬告知書》,根據時裊仁的意見,醫務方面的種種手續也必須從現在起齊備起來,從制度上先規範起來。
這會對劉家的人來說,已經是熱鍋上的螞蟻了,只要能救老爺的命,再大的代價也願意。儘管他們不大理解為什麼要有這一紙文書:治病這事在古代是聽天由命的,沒有看不好病要請醫生吃拳頭的理,更沒有醫療事故這碼事。大奶奶雖然對澳洲人的做派覺得莫名其妙,還是按照劉三的要求,在這一紙文書上簽字畫押。
劉三和和章子怡來到正房裡,屋裡有傭人在旁伺候,劉三嫌屋子裡太黑,空氣又渾濁,關照將窗戶全部打開,這才靠近床邊開始診斷。
劉三仔細查看,見劉老爺面色潮紅,呼息急促,額頭上還有濕毛巾。看樣子就是發燒了。
張子怡不待他吩咐,立刻量體溫、血壓,劉三也不裝模作樣的診脈了,而是直接拿聽診器了。
「體溫39.6!」張子怡報著數值,隨後又麻利的拉出劉進士的胳膊,測量血壓--劉大霖果然患有高血壓。行動不便,長期臥床的人很容易造成一系列的併發症:褥瘡,電解質紊亂,肺部感染,便秘等等。儘管還不能確認是哪一種併發症造成的。劉三初步判斷是感染性的發作。這讓他稍稍鬆一口氣--抗感染是元老醫生在本時空除了手術之外的第二大大殺器。
一番手忙腳亂的初步診斷結束,他們回到廂房裡,又把伺候劉大霖的貼身僕傭叫來詢問了病情。很快就確診了。他病情並不複雜:主要病因是因為感冒造成肺炎發作。而他的肺部感染在之前已經相當的嚴重。
「他是週身的病,治療肺炎容易,但是併發症的問題就難辦了。這牽涉到多個科室的專業。要會診。」劉三不由得審慎起來,「實話說最好讓劉進士住院治療。」
「他們多半是不願意的,就家庭病房吧。只是要勞動其他大夫也來劉家了。」
「只好這樣了。」劉三說著考慮下治療方案,總體來說,抗感染治療的拿手好戲,他們手裡有足夠的抗生素可以使用,對沒有多少抗藥性的細菌來說有足夠的作用,其次是降血壓,製藥廠的實驗室裡倒是試制了丹參注射劑,但是臨高版的的丹參注射劑的療效和毒理還沒有得到足夠的試驗--缺少試驗用動物,而不幸的是在本時空高血壓是一種很稀有的疾病,搜羅來的流民中間臨床病例少之又少。丹參注射劑迄今為止只能算是勉強通過了二期試用。
「要不用利血平?」張子怡知道製藥廠裡正用廣東產的一種叫「麻三端」的羅芙木的根提煉利血平。利血平是傳統的降壓藥物,是目前製藥廠能夠製造的幾種心血管藥物之一。
「實驗室裡的利血平就做了動物試驗,臨床連一期試驗都沒做過,貿然給劉進士用了恐怕會要了他的命。再說他有肺炎,利血平的用上去極有可能會有不良反應。」劉三考慮再三,決定還是用他自己蒸餾出來的丹參注射液。
這時候護士和符悟本都來了。當下由張子怡分派工作,先給劉進士掛水,靜脈注射抗生素--盡快消炎退燒才能確保下一步的治療。
「劉進士可能還有褥瘡之類問題,我想先給他做一下護理。」張子怡說,「就算沒有,清潔工作也要做一下。」
「好,不過要注意保暖。」劉三說著趕緊騎著自行車又到了百仞總醫院,把劉大霖的病歷給正在醫院裡的幾個元老大夫們看了。