距離公開招標會還有幾天，柳美麗打電話過來，袁自立想了想，帶上老馬一起過去了**泡!書*
來到凱悅酒店的大廳，袁自立聽到兩個中年婦女正在談話
其中一個說：「現在看病是越來越難了，在市人民醫院和中醫院看病排好長的隊拿號碼，好不容易拿到手了，醫生什麼話都不說，先照ct，做心電圖檢測，你說咱們這個年紀的人誰沒個胸悶氣喘啊，醫藥費太貴了」
另外一個婦女皺了皺眉頭說道：「誰說不是呢，不過咱們這些人還算好的，你看那些外來打工的，娃娃生個病，一般都不敢去醫院，感冒發燒，就多喝點白開水」
袁自立回頭看了看，從兩個婦女的穿著上來判斷顯然不是農村人，而且能夠來凱悅這種星級酒店的基本上都有一定的經濟能力不過兩個人的談話讓袁自立感到很意外，結合起來上次的王友明在省人民醫院做了三個月的實習生還未轉正的例子，袁自立立刻相出了一些問題
當前情況下，醫療改革還沒有進行，許多措施自然是沒有的單單看省人民醫院的用人標準不難確定看病難費用高這已經是一種行業的惡習
庸醫橫行，索賄，看病難，藥費貴的各種問題都是當前必須面對的
這個時候醫改的措施還沒有被提出來，袁自立明白一件事情如果醫改實施，對於整個國家的影響都是很大的，升任省長之後，內參上面一些國際聞都可以看到，一些國外著名評論家不瞭解中國的實際情況，採取激進，捏造事實來污蔑，這讓袁自立很惱火
歷史永遠是不能被遺忘的，落後就要挨打，只有在醫療，生活，軍事上面全面提升，這樣才能形成一個強有力的體制
這個時候醫改無異於是最好的選擇，如果是一般人，對於醫改當然是比較茫然的，從哪些方面下手，究竟該怎麼做，這些都是問題
袁自立現在想通了，既然重生了，許多事情就要放手去利用，蝴蝶效應早就產生了，或者說從自己回到二十年前這一切就產生了變化
在醫改上還有一些細節問題，袁自立是不太瞭解的，他想起來了那個叫王友明的博士生
王友明經過領事館事件之後就一直在華湘省第四軍醫醫院工作，這次被袁自立點名讓他有些受寵若驚，當袁自立提出醫改的時候，這個小伙子臉上還是露出了驚訝的神色
「袁省長，您說的是真的？」
他試探著問道，醫改現在還沒有被提出來，從袁自立口中說出來，當然有些聳人聽聞，而且袁自立說的一些專業名詞，讓他這個在外國留學回來的海歸感到很驚訝
姜遲站在一邊，袁自立笑而不語
王友明終於確定這不是個玩笑
「袁省長，我沒有想到您的思想這麼先進」王友明解釋道，他尷尬的撓了撓頭
袁自立擺擺手：「今天客氣的話就不多說了，我就是想問你一些問題，就你而言你認為當前醫改存在的最大問題是什麼？」
「我覺得關注的角度應該不僅僅局限在基層，在醫改的過程中一定要注意到一點就是重心不偏移，這我根據國外的案例結合我們國家的國情做出的判斷」
袁自立深深吸了一口氣，王友明的話正中下懷，在重生之前，醫改推進過程中，改革的重心逐漸下移到基層，城市大醫院的改革幾乎處於停滯狀態這讓許多實行者感到很沮喪，當初的目的不僅僅是基層，而且對於外來務工人員，在大城市生活，大醫改逐漸轉化成基層醫改是沒有好處的，就好像問題太過片面化就失去了其本身的價值
在這種情況下，基層醫療衛生機構的改革即使方向正確、措施得當、藥價下降，但老百姓們的心理而言，會產生一種錯誤的決策，認為只有到城市大醫院才能找到讓他們放心和滿意的醫生
所以，醫改必須在基層改革的同時，推動大醫院改革，看病難、看病貴才能解決
看到袁自立不說話，王友明以為自己說錯了，他繼續說道：「我這些不過是我個人的見解」
袁自立笑著拍著王友明的肩膀：「你說的很對，不僅僅是基層，今天有時間嗎？我要和你們院長借用你一下」
「沒事，我今天過來的時候，和院長說過，他說只要是袁省長招呼，隨叫隨到您有什麼事情要我來做，儘管說就好了」
王友明這個小伙子不錯，看來他早就猜到袁自立叫他來省委大樓不是為了一兩句話的事情，提前和老院長打了招呼
「你也看到了，現在在醫療上我們國家存在著很大的問題，所以我準備進行醫療上的改革，就以華湘省作為試點單位，當然了，你也清楚，這樣的話需要寫出書面的文件，在大方向上要先進行確定一下，你可以提出自己的意見，之後再由專家組那幫老頭子來審核」
對於以前的事情，袁自立記憶裡記住了一些，但是具體內容已經有些模糊了，所以還需要王友明的幫助，醫改現在還只是一個提議，沒有必要搞得太過高調，而王友明來做參謀，無疑是最妥當的
醫改問題上，袁自立第一印象就是農村實行的合作醫療，這個無論如何都需要繼續推行的，然後就是農合管理、基本藥物制度、公立醫院改革、基層醫改、中醫藥應用等重點工作，這些工作如果狠抓，立足重點，一定會取得很好的效果
就大的方面而言，在醫改方面首先要做足基本的醫療保障制度並使之不斷的完善，這也是任何生事物必須要經歷的時期
關於袁自立提出的觀點，王友明表示出了極大的興趣，他沒有想到袁自立竟然有這麼先進的意思，國外保障制度雖然實行的很早，但也存在一定的問題，可是袁自立提出的幾點，以及深化的介紹，讓王友明大大的吃了一驚，有時候雖然看似幾句話很簡單，可是也要真正摸著門道的人才能說出來
「袁省長，您以前對於醫療改革這方面的知識是不是專門進修過」說道這裡，王友明想起來強大的華夏民族存在一些特殊的機構，一些稱之為天才的人就是從那裡出來的，難道說袁省長也是其中之一，那樣就不難解釋了，那些外國佬不是整天在嚷嚷古老的華夏文明多麼神奇麼
看來袁省長不是一般人
（現在是午夜三點接近四點鐘，平湖正在寫字，就是為了把調到早上，有花的兄弟來朵鮮花安慰下）