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第一卷 初臨大唐 第二十二章 原來孫思邈遇到難題了 文 / 唐遠

    「是,道長!」陳易應了一聲,再次開口講述,「先天稟賦異常、體質孱弱或病後體弱;外邪侵襲,季節轉換、氣候突變或吸入花粉、煙塵等異物;或者飲食不當,貪食生冷、嗜食酸鹹肥甘,進食海鮮蟹蝦等發物;或者情緒失調、過度勞累等原因,都容易誘發這種病症,」陳易張開嘴巴,指著自己的口腔道,「在容易發生此種病的人中,因為受寒及這些東西的吸入和吃入,刺激人的呼吸道…導致炎症的發生,再引起病人出現反覆發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀,呼吸時特別是呼氣時很困難,感覺胸悶,並時常有咳嗽、咯痰等情況出現,我們附在病者胸前聽診時候,可以聽到病者肺部那種似吹口哨的聲音,這就是喘症……」

    「喘證多在夜間及凌晨發生,首先,這病發作前一會往往有過敏樣的症狀出現,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和乾咳等,隨後,很可能馬上出現胸悶……重者胸前感覺緊迫有如重石壓迫,約一刻鐘左右的時間後出現呼氣困難,這時甚至我們隔一定距離就可以聽到病者的喘鳴聲,這個時候病人往往不能躺著,被迫端坐起來,頭向前伸,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣,才不至於出現氣促的情況……這樣的發作可持續一刻鐘到小半個時辰,一些病者可以自行緩解,一些較重的病人要經過藥物治療才能緩解……若不能緩解者,很可能就……失去性命!即使能熬過去,隨著病情的遷延,心臟必定會被累及到,導致嚴重的心血管疾病出現!」

    陳易說著,停了下來,他看到了孫思邈眼中露出少有的驚異之色。

    只聽孫思邈接過陳易的話道:「子應,你所講述的喘症情況非常的細微,貧道都沒有這般仔細觀察過,看來,對於氣疾和喘證方面的認識,你所知道的遠比貧道高深,想必治療方面也一定有更好的手段……還請子應多多賜教!」孫思邈說著,起身行了一禮。

    嚇了一跳的陳易趕緊回禮,「不敢當道長這般說,在下只是隨口胡說,都是從那些醫書上看來的,並沒有實際治癒一名病者,我也照本宣科,並不太懂……」

    這話半真半假,真的一面,那就是陳易在這個時代,就是穿越來唐朝後,還真的沒有治癒過一名哮喘患者。即使在後世行醫的時候,也不能說完全治癒過哮喘患者,只是有效地緩解了病人的症狀,並在隨後的治療中讓那些患者極少復發而已。不過呢,若一直控制好症狀,哮喘患者至死時候都沒復發過,雖然哮喘的體質還在,但那可以勉強說治癒了。

    陳易在孫思邈催促的目光中繼續講道:「在下無所事事時候,總結了一些先人的經驗……再……」陳易差點講漏嘴,趕緊補救,「在下總結了那本醫書上所講的,有了一些不成熟的想法出來,在這些哮證患者出現病症復發時候,盡最大努力以藥物控制住他們的病情,這是治標的……在這些病者病情穩定時候,逐步開相應的其他治療手段,那是治本的手段……」

    陳易在後世研究的時候,對那些處於慢性期或者說穩定期的哮喘患者,採用了中西醫相結合、抗炎為主的治療原則,替代過去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療方法,取得了挺好的效果……只可惜,如今一些減緩哮喘症狀的藥物,如β2激動劑、緩釋茶鹼、白三烯調節劑、糖皮質類激素等藥物都沒有,只靠中藥很難達到後世那樣的效果,能有相似作用的藥物很難尋,特別是急性發作的那些哮喘患者,要想盡快將病情控制住,那是挺有難度的。

    後世時候有以上這些能緩解哮喘症狀的藥物,還有全自動心電監護儀、呼吸機及血氣、生化分析等現代化的儀器設備和檢驗手段能隨時觀察並掌握患者的各方面情況,如今這些東西都沒有,讓陳易有點覺得自己所學無用武之力的味道,至少他的自信心是很受打擊的。

    現代化的醫療手段與現代化的儀器設備是不能分割的,後世時候許多有效的診療手段,離開了儀器就成了空談,至少陳易熟練掌握的許多手段,在唐朝時候根本沒辦法施展出來。

    不過呢,與那些緩解哮喘症狀西藥有相似作用的中藥,陳易還是知道一些的。慢性疾病的治療許多時候西藥的效果不如中藥,其中的原理很難解釋,就如慢性哮喘。後世時候陳易和他的同事們在治療這類患者時候,主推的就是中藥的治療,而且收到了極好的效果。

    「控制病者症狀的藥物有冬蟲夏草、麻黃、桂枝、知母、苦參、射干、半夏、蘇子、地龍、蛤蚧、五味子等等…這些道長一定比在下懂很多,也就不多說,在下只是想說一些那醫書上記載的治療手法……」中藥的方面,陳易打死都不敢在孫思邈面前賣弄,雖然他腦袋裡裝著幾種藥方,還是很有效的方劑,只敢以謙遜的神態講述,「依在下所理解的治療手段,一是要盡可能控制喘證患者的症狀,包括夜間、晨間的症狀,改善活動能力,二是預防病症發作或者加劇,三是使病者肺和氣管的呼吸功能接近最佳狀態,要做到這些,還需要靠藥物和一些平時的預防手段來做到……」

    看到陳易又停了下來,特別是講述治療時候停下來,孫思邈忍不住催道:「子應,你就不要吊貧道胃口了,都講給貧道聽吧……」

    「道長,除用藥物治療外,平時的預防手段很重要,哮喘……喘證發作都有誘因的,這些因素不出現,即使病者有這種病在身上,也不一定會發病的,按在下所知的,病者平時要注意不能接觸一些容易引起人發生過度敏感反應的東西,如春天的花粉、柳絮,動物的皮屑、煙塵等,也不能進食一些特殊的東西,如奶類、雞蛋、牛羊肉、海鮮、酒、蔥、蒜、姜等高蛋白或者刺激性較大的食物,還要防止精神緊張,身體疲憊……這些東西預防好了,並囑病人加強鍛煉身體,身體強健起來,再輔以藥物的治療,還有一些特殊的治療手段,改善患者的呼吸,避免心力衰竭的出現,那病情就可能可以完全控制住了!」

    進入狀態的陳易款款而言,有種後世時給實習生們上課的感覺,但看到孫思邈瞪著他看的那雙精光四射的眼睛,還有孫老道三位弟子那吃驚的目光後,馬上回過神來,停下了話。

    「什麼特殊治療手段?」孫思邈追問道。

    「就是在病者病情穩定下來,身體強健後,讓病者少量長期接觸那些容易引起喘症的東西,讓病者對那些誘因產生耐受力,隨著耐受力的加強,再慢慢加大那些過敏源……哦,那些容易誘發病者病情加重東西的量讓病者接觸,這樣是根治喘證的最好手段,叫脫敏治療!」這是後世時候陳易在研究根治哮喘患者時候所採用的脫敏療法,這種治療方法還是挺有效果的,他穿越前所處的後世時代,許多專家都力推此法。只是如今這個時代並不具備後世的那些條件,因此陳易不敢太托大,也不敢講的太詳細,只是含糊地講述,也不知道孫思邈能不能理解。

    孫思邈仔細想了一下,臉上有點疑惑,好一會才似乎明白過來,點點頭,「子應,對於氣疾、喘證的診治,你知道的比當世任何一人都要多,貧道遠不及你,真的要向你好好學習,今日那患病的小娘子沒讓你診看還真的可惜了,唉……」

    「道長如此說,在下甚是汗顏……」陳易這是真話!

    孫思邈搖搖頭,示意三名弟子先出去,「王沖、劉海、青兒,你們三人先出去,為師要單獨和子應聊一會,你們先去準備明日需要的用物吧!」

    「是,師父!」三人齊齊地應了聲,馬上轉身出去。走在最後的寧青還不忘回頭看一眼陳易,眼中滿是敬佩的神色。不過他的眼神被孫思邈捕捉住了,在接觸到師父的眼光後,嚇的她馬上跑走了。

    在青寧等人全都出去後,孫思邈這才稍稍的壓低聲音說道:「子應,你一定奇怪於今日貧道為何問詢你這些吧?貧道也不瞞你,我是遇到了一個很難棘手的難題!」

    陳易很是吃驚,但並沒開口問詢,他知道孫思邈會繼續講述的。

    孫思邈頓了頓,皺眉想了下後繼續說道:「也就是前兩年,貧道遇到一位因喘證而起,患有多種病症的故人,但很慚愧,貧道卻想不出來根治的手段,至今沒辦法替其減緩病症,有負所托……」

    「孫道長,那是……什麼樣的病人?」陳易心中有一些異樣的感覺出來,小心翼翼地問道。他馬上想到了前些日子到客棧來請孫思邈的那位貴夫人,難道是那位貴夫人的家人生了哮喘或者說呼吸、心血管方面的疾病嗎?
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