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第一卷 第二百二十二章 :醫生的天職是看病不是給患者賣藥 文 / 隸廣

    到醫院看個普通的感冒也要花一兩千元人民幣,甚至更多,咱們的醫院這是怎麼了?

    一針下去一兩天就能好的普通感冒,卻要花費上千元人民幣,還得十天半月才能好。舒榒駑襻

    過去勞動人民的婦女生個孩子也不用花一兩千元人民幣,做月子都只用休息十天半月就能下床幹活了,一個小感冒整得比他娘的生孩子做月子都要大動干戈。

    喝碗薑湯也許就能好的病,卻要又是輸液又是吃藥的,輸液打吊瓶用的葡萄糖水,要是省著點用的話幾乎都夠洗澡都夠了。

    輸液吃藥到也罷了,別為確診一個普通感冒,恨不得把醫院裡所有現代化設備都用上呀妾!

    如果一個小感冒確診都要用那麼多現代化精密設備,甚至要用上和核武器同一家族的高科技玩意才能確定,那這個大夫人人都能當了,甚至聰明一點的狼都能勝任醫生這個職業了。

    有的打工者干一個月的苦力也就能賺那一兩千大毛,倆口子大冬天騰雲駕霧半小時忘了蓋被窩,要是誰弄了個傷風感冒啥的,一個月的辛苦錢還不夠在有些大醫院裡交呢!

    奶奶個熊,夫妻倆騰雲駕霧是自然的夫妻生活,一個不小心就得向醫院上交個把月的工資,真是要笑死人了薌!

    你說不想交錢就別上醫院,醫院又沒強迫著誰來交錢,誰不願交錢醫生又沒把誰按翻了搶。

    姥姥個貓,生病了不上醫院上哪呀,難道上火化場啊!現在除了醫院上哪買藥呀,大藥房小藥店不大多都還是醫療機構開的嗎,就算大藥房小藥店與大醫院小醫院沒多大關係,有些藥還不一樣得要有醫院醫生開的處方呀!

    要是現在的城市周邊自然環境好一點的話,一個傷風感冒之類的小病小癢,到山坡溝澗找點草藥就能搞定了,還用得著倆口子幹事不小心受了涼就得向醫院交上一個月的工資嗎,誰不知道什麼是《本草綱目》呀!

    但凡能抓得到點山茅野草藥之類的,一個傷風感冒,還就真不願意上醫院又是查尿又是驗大便,還動不動就動用核武器上用的東西,一個不小心還有可能用上什麼這射線那射光的,什麼核磁什麼激光的把人嚇都要嚇個半死。

    動用那些個玩意沒病也要弄出病來,再怎麼健康的身體都能查出點病來。

    一個感冒咳嗽,看看肺也就罷了,還說肺連著肝,肝連著心,心連著腦,哪哪哪都連著,五臟六腑都要看看,這不是想嚇人個半死是什麼呀!

    這一切的一切,不都是為了賣藥賺鈔票啊!

    世界上什麼樣的服務,什麼樣的商品都可以講價,人們都可以選擇商品的質量,商品的數量。

    可他娘的只要進了醫院什麼都不可以了。

    支張床讓你躺在住院部過道上也可以,讓你住進比他娘的總統套房還高級的病房也行。

    把醫生開的處方遞進收費外,收費處的美眉或大嬸,帥哥或大嬸算盤珠子「啪啦啪啦」一拔,告訴你交多少就得交多少,絕無討價還價的餘地。

    想討價還價他或她會請你去菜市場。

    嫌貴你就別上醫院,咱們醫院看病難看病貴這事地球人都知道。

    不管是青黴素還是頭孢,不管是上海產的還是北京產的,不管是進口的還是國產的,醫生給你開什麼患者就只能買什麼,絕無選擇的餘地。

    你要是因為囊中羞澀,瞭解一下青黴素和頭孢,上海的和北京的,進口的和國產的有什麼區別,或它們的價格有什麼貴賤之分,想選擇適合自己的消費。

    醫生會以為你瞭解得那麼清楚,想要自己開醫院賣藥搶他飯碗似的,會不耐煩地在心裡回答你:「煩不煩啊!你一個賤生病的患者,給你開什麼藥,你就得買什麼藥,瞭解那麼清楚幹什麼呀!」

    客氣點的嘴裡會回答:「你放心,我們醫生知道你的病情需要用什麼藥合適。」

    不客氣點的會瞪著眼睛回答:

    「你是醫生還是我是醫生啊!選擇青黴素還是頭孢,上海的還是北京的,進口的還是國產的用得著你教嗎!趕快交錢去,要是卡上沒錢停了藥,出了問題我可不負責。」

    數量更是沒得選,醫生給患者開十瓶也行,開一百瓶也可,你都得買。大不了一百瓶不給你一次整進去,把整的進去的次數加多點,反正不一次性過量整進去又不會死人。最多是讓你住院或治療的時間週期加長點,相關的費用也讓你多交點。

    這樣看病能不難能不貴嗎?

    這樣的藥價能不高嗎?

    有部分醫院和醫生給患者看病就是為了賺錢,為了多嫌錢就得多賣藥。

    其實,讓醫院和醫生專職地看病,別讓醫生賣藥賺錢,實現真正的醫藥分離,像看個傷風感冒這樣的病就不會花費那麼多錢了,看個什麼大病也就不會再那麼難那麼貴了。

    咱們的醫藥分離要到什麼時候才能真正做到呀?

    人家德國,醫藥分離這樣的問題,早在公元一二四ま年就提出來了,那個時候德國都還是君主制社會呢!

    連那個時候的德國皇帝弗裡德利希都知道,醫生的天職是看病,不能靠給患者賣藥掙錢。他還頒布了一條法律,醫生只管治病開處方,患者只能到藥店取藥,這樣通過醫藥分業經營互相牽制。

    在商業社會基礎上發展起來的歐洲,早在十三世紀就出現了診療和藥品行業分離的法律。對於歐美國家來說,先找醫生開處方,再找藥劑師開藥,早就已經順理成章。

    連小小的日本國,在一八七四年明治維新時期就己經發現「以藥補醫」的問題了,當時的日本政府在醫療制度綱領新文件《醫制》中提就出要實現「醫藥分業。

    當然,咱們的政府也在努力了,想把普通看病難看病貴的問題給解決了,可是,醫改搞了那麼多年,卻始終由於醫療體制改革涉及到了一小部分以「醫療而肥」的人的利益,他們就跳出來設置了諸多障礙,使我們國家的醫改之路困難重重。

    很多新的方案,經過很多專家學者口若懸河的大討論,各種利益集團手舞足蹈大辯論之後依然難產,新的方案遲遲無法出台。其實,很多他山之石咱們可以借用,其它國家的一些先進的經驗咱們可以學習。雖然各有各的國情不同,制度也不一樣,可是,都是商業社會,市場經濟的運行規律是大同小異的,我們參考學習人家的先進經驗並不無什麼不妥。

    程金在互聯網上瞭解到,比如人家英國的醫療衛生服務體制就很先進。診所和醫院都不賣藥,無論看社區醫生,急診,還是專科醫生,都是免費的,這些費用全由政府負擔。

    咱們國家的經濟現在那麼發達,若干年都保持在世界增速的第一名,讓醫院像學校那樣變成造福於全體人民的事業機構,醫生像教師那樣領取由財政撥款的工資,又不是負擔不起。

    在英國,人家早就實行了向全體國民提供免費醫療服務了。

    無論是億萬富翁還是身無分文的流浪者,所有人都能得到相關服務。

    在純資本主義社會這樣的國家都能做到事,我們就更應該做得到了。

    在英國整個國家醫療服務體系中,衛生部是最高決策和管理部門,負責統籌規劃國家的整體醫療發展藍圖,負責醫療服務戰略制定和管理。

    國家醫療服務體系由國家各級公立醫院,各類診所,社區醫療中心和養老院等醫療機構組成,構成了國家醫療體系的基本單位,在英國被稱為聯合體。

    英國大多數城市和大型市鎮都有自己的醫院聯合體,這些醫療單位能夠提供國民日常所需的醫療服務,滿足大多數患者的需要。

    有些聯合體醫院還起到了專科會診中心的作用,也有一些聯合體醫院是大學的附屬醫院,承擔醫護人員的培訓工作。

    聯合體通過健康中心和門診部提供服務,有時還會到患者家中進行診療,這些預約和治療都是免費的。

    人家英國國家醫療服務體系覆蓋面非常廣泛,集醫學科研、食品安全、全民醫療保健、兒童保護以及對老年人和殘障人群的關懷為一體。

    支持國家醫療服務體系的資金百分之八十二由政府財政撥款,百分之十二點二出自國民保險稅,其餘部分來自社會及慈善機構的捐款和少量的非免費醫療收入。

    英國實行的是醫藥分離制,除牙科收取少量治療費外,國家醫療服務體系下的醫院門診基本上不收費,約百分之八十五的處方藥免費。

    兒童,孕婦,一年期的哺乳婦女,六十歲以上的老人,低收入者和欠發達農村地區人群一律享受免費醫療。

    當然,病人用藥也並不完全需要免費。醫生開了處方,患者可以到獨立於醫院的藥店買藥。

    診所或醫院的處方上可以列明患者可享受免費取藥的條件,比如十六歲以下,十六歲至十八歲的全日制學生,六十歲以上,家庭生活困難需要補助的和孕婦等,只要符合條件的到藥店取藥可以免費。

    不符合條件者,也只需要支付藥費。如果病人需要住院醫治,病人的治療費,藥費、住院費全免。

    就拿我們的鄰居印度來說吧!

    人家全民免費醫療是寫進憲法裡的。

    印度雖然比我們國家窮得多,但是窮人們卻可以免費地去社區的醫療中心看醫就病,各種醫療診治費和藥費都不要錢。

    如果是有錢的富人,他們可以自由選擇醫藥費用較為高昂的私人醫院為其服務。

    就像巴基斯坦那樣的國家,他們的公立醫院是全部由國家財政撥款的,醫務工作人員享受的是公務員的待遇。

    醫務工作者不以賺錢為目的,自然不會打病人的主意,何況病人的一切費用都是全免費的。

    巴基斯坦實行的是真正的醫藥分離制,醫院裡除了免費提供的藥品外,不得經營其它任何類型的藥品。

    雖然巴基斯坦的醫院免費提供的藥物品種較少,有些藥物病人還得去藥店裡購買。但是,人家的藥店分為平價藥店和營利藥店兩種。前者是專為中下層的老百姓服務的,所有產品全部來自於不以盈利為目的的國營製藥廠,不但品種齊全,而且價格也較為便宜,並且全天二十四小時營業。

    醫藥實現真正的分開,完全可以避免醫生給病人多開藥或開高價藥的行。

    醫生無法知道病人到哪個藥店買藥,醫生和藥店串通的可能性較小。

    這樣一來,醫院和醫生就再也不會像現在這樣,有部分無良醫院和醫生看一個普通的感冒,就不會往**裡和溪溪裡接尿化驗還嫌不夠,屁/眼裡的巴巴都要摳一坨出來驗驗。

    也不會動不動就照x光讓核輻射整一下不算,有時候還要做b超、彩超、心電圖、ct什麼的,甚至巴不把什麼核磁共振、及醫院裡所有設備都用上了。

    更不會看個小小的普通感冒,有時候整得差不多除了沒進趟太平間,醫院裡的n多間都得進一趟,不花幾百元甚至上千元人民幣你就休想從醫院裡走著出來了。
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