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下面的簡也沒有功夫管這些人的激動情緒,讓所有人集中注意力
「裝置人工心肺,40號線……」
副手也拿起了止血帶,無齒直止血鉗,開始進行輔助工作。
「人工心肺裝置結束!」器械師道。
「開泵!電刀……」簡一邊忙碌著手上的工作,一邊又對助手道:「麻煩你準備兩條十八毫米的人工血管。」
這話一出,眾人又滿臉的疑惑,不僅看台上的人,連助手也猶豫地道:「醫生,piggyback,按照書上的說法,應該是連接肺動脈間的血管,不是只用一條人工血管就夠麼?」
簡抬眼,幾分無奈地道:「讓你做就做吧,沒有任何一例外科手術是跟教科書一模一樣的,不要把你的思想局限在書本上,不然你一輩子也只能當助手,成不了真正的主刀。」
而恰在眾人都滿是不解的時候,李銀正從看台的顯示器上,清晰地看到了簡在右邊胸膜留的大切口。
不由的,李銀正心頭凜然,驚呼道:「原來如此!」
「李醫生,到底怎麼回事?」立刻有人好奇地詢問。
李銀正顫抖著手指著顯示器,道:「原本的piggyback,是把捐贈者心臟放在受損心臟上,直接縫合左心房上腔靜脈和主動脈,只需要人工血管對肺動脈搭橋!
可是簡要做的,是把捐贈者心臟放在沒有粘連的胸腔內,為了彌補原本手術方法多出的一段距離,主動脈縫合也用上人工血管!」
「原來是這樣,李醫生果然慧眼如炬,我們竟都沒能發覺」,有醫生讚歎道。
李銀正則苦笑地搖頭歎息道:「我這點就算了吧,在簡面前根本不值一提,我們竟然全都沒能猜到她的計劃……從一開始,簡就算到了在有限時間內無法完成剝離,她也算到了捐贈者心臟狀態,和移植空間。枉我們還急得半死,原來這一切,都在她的計算之內!」
眾人驚駭,理解了簡的思路後,他們由衷地鎮住了。
「那……那是不是我外公可以救活了?」貞秀滿是希望地問。
李銀正點頭道,「如果一切順利,應該沒問題。」
不少樸家的人都鬆了口氣,樸貞勳的笑容卻有些僵硬。
時間還剩五十分鐘,胸膜已經切開,心臟準備完成。
簡的手速再度加快,「大動脈鉗……切斷血流,注入心停止液……開始移植,尖頭剪……」
從助手處拿過心臟,小心地進行了固定後,左心臟縫合開始。
「鑷子,40號線……」
看台上,眾人看著也是心跳加快。
「以簡的速度,應該可以完成,但是,捐贈者心臟過長時間運輸,機能本就受損,如果捐贈的心臟支撐不住,一切就是徒勞,希望不出問題……」李銀正分析著道。
手術台邊,簡一刻不停。
「進行血液引流……開始肺動脈遠端縫合,40號線,鑷子……」
「吸引器再升高一點,負荷降回來,皮下注射500,追加ffp……」
靠得最近的瓦倫與幾名助手發現,簡的速度比剛才還要快!
就連看台上的那些醫生,也有不少已經張著嘴說不出話來,他們今天所見到的手術技巧,已經深深震撼了他們對醫學的認知!
李銀正緊抓著雙拳,眼裡有些不甘的同時,更多的是無可奈何。
眼花繚亂的縫合技術,使得piggyback遠超預想時間內就已經結束!
簡相當從容地縫合完畢後,對著器械師清聲道:「flowdown!」
「是!切除遮斷,backup!」
話音落下後,眾人都開始極為專注地看著心臟,盼著心臟能夠跳動起來。
一時間,整個手術室內外都屏息凝神,好似生怕驚擾了心臟一般。
數秒鐘過去,就在大家越來越感到危險的時候,心臟,跳動了!
「彭彭……彭彭……」
好似每個人的腦海裡都在產生心臟的跳動聲!
「成功了!?成功了!?!?」有人開始高興地大喊起來。
就在看台上的眾人也鬆了口氣的時候,卻是一聲刺耳的「滴滴」聲傳了出來!
心電圖上,心臟的跳動頻率開始猛烈加快!
瓦倫一看,驚呼道:「是vt!室性心動過速!!?」
「這……這到底什麼情況!?不是手術成功了麼!?」看台上的貞秀剛剛的歡喜立刻化作烏有!
李銀正沉聲道:「vt太嚴重了,缺血時間太長,造成這個心臟不能用了……之前就擔心的,果然還是發生了。」
「那怎麼辦!?爺爺還能救麼!?」樸貞勳這時彷彿又興奮了起來,卻是一臉懇切地問。
李銀正搖頭,「心臟移植,連移植的心臟都失去了生命力,還怎麼救……」
「還是沒趕上麼……」林若溪也在旁惋惜地道。
楊辰伸手攬住女人的香肩,緊了緊,道:「相信簡有辦法的。」
林若溪抬頭,看到楊辰一臉篤定的樣子,心裡不由微微一歎。
手術台邊,所有人都把目光投向簡,可卻大多是惋惜的神情,在眾人看來,這已經回天乏術了。
簡閉眼沉思了會兒,突然睜開雙眸,道:「鹽酸利多卡因設置五十毫克,dc除顫器,20j充電!」
雖然覺得已經不可能成功,但器械師還是跟助手迅速地拿來除顫器。
「醫生,充電完畢!」
簡拿過除顫器,將其貼緊心臟後,道:「都閃開……放電!」
電擊過後,心電圖還是頻率極高,vt並沒消除。
「醫生,這樣不行啊……」有護士已經快哭了。
簡的眼中沒有絲毫慌亂,道:「再次打開人工心肺,開泵!」
「是!」
隨著再度的人工心肺開啟,所有人都已經快要絕望。
「老師,安裝vad吧!」已經在看台上的文森對著話筒大喊。
「心臟輔助設備?」有人在旁問道。
「對,做好心臟無法挽救的準備。」文森道。
「可會長的身體已經受不了,剛做完肝臟移植,身體已經到極限了」,李銀正否認了這個方法。
手術台上,捐贈者心臟還在跳動,血液引流還在繼續。
所有人都注視著簡,卻見到簡再用一次用20j電力進行了電擊除顫。
「老師,你要幹嘛!?」瓦倫驚呼了一聲。
只見到,簡除顫完後,竟然是讓助手給她換了副手套!
簡並不回答,而是將一隻手,緩緩深入去按住心臟的一些部位……
過了一小會兒,簡把手抽回來,道:「再把心臟機能停止一次。」
「什麼?再停止!?這……這是剛移植的心臟啊!」器械師以為自己聽錯了。
簡卻是鄭重地點頭,確認沒問題。
移植的心臟再度停止了跳動後,簡問道:「超低溫冷凍治療能隨時就位麼?」
「呃……能」,器械師點頭,立刻開始準備。
簡對眾人解說道:「心臟裡有個焦點,心臟停止後切開心肌,在茹頭肌周圍進行超低溫冷凍,應該就能除去vt……」
看台上的李銀正蹙眉道:「找到室性心動過速的地方,用冷凍凝固技術,把超低溫冷凍治療儀插進去。
確實,用超低溫技術,可以在不對心肌造成損傷的情況下,鎖定焦點,可問題是怎麼找到那焦點!?稍有差池,就會影響刺激傳導系統造成傳導阻礙啊……」
涉及到這些層面的問題,旁人已經無法清楚地理解,只知道眼下的情況,好似大海撈針一般,希望渺茫!
下面的簡卻是沒有絲毫猶豫,從助手手上接過尖刀後,卻被看台上的李銀正叫停。
「簡醫生!」李銀正喊道:「你……你能知道那個焦點在哪嗎!?難道你用手就能摸出來!?」
簡抬頭,道:「我的手就能感受到心臟的收縮,有一個不對勁的點,我確認焦點就在那。」
聽到這話,李銀正徹底怔住了。
「太荒謬了!靠人的手能感受到心肌的焦點!?」
「那要對心臟的瞭解到達什麼程度才能做到!?別開玩笑了!」不少醫生反對起來。
可是,簡並沒理會所有醫生的質疑,已經一刀果斷劃下!
接下來,簡又迅速地利用超低溫治療,完後縫合好心肌。
「flowdown!」
隨著話音落下,再度使心臟恢復功能,眾人比之前那次還要緊張許多。
終於,又一次看到心臟跳動起來,等了一陣子,心臟的跳動依然平穩!
「心臟正常規律,沒有vt!!」器械師興奮地高呼。
眾人當即歡呼起來,看台上的醫生們也都在哭笑不得中,開始鼓掌。
李銀正也是一臉的敬佩之色,喃喃自語,「我這是做夢麼,她竟然真的可以……」
醫生們既是亢奮又是敬畏地看著簡,只有專業學醫的人,才感受到,這名年輕的女醫生擁有多麼叫人顫慄的醫術!
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