「這位患者誰負責？誰來給我說下他的情況？」經歷了那天一天的喧囂和熱鬧，伏小卓安心的計息了一晚上之後這才掃去了一身的疲憊和無聊，第二天一大早很是精神辜奕的出現心胸外科，迫不及待的解散了晨會，進入了查房的程序。
「這是我的患者」嚴肅上前應承著。
「嗯，手術看來還行，手術後的病理學診斷是什麼？」伏小卓又問。
「手術標本的病理學診斷為「賁門胃底膿腫伴有炎性假瘤形成」」嚴肅說。
「哦！」伏小卓聽了病理學診斷結果後，只「哦」了一聲，沒有再說什麼。
查房繼續進行。所有的病人都查看完了之後，全體人員來到了會議室，大家落座後，伏小卓說：「現咱們共同分析討論一下十二床的那位患者的病情。他手術前診斷的是胃底間質瘤，手術後的病理學診斷為賁門胃底膿腫。這二者是截然不同的兩個病，前者是一種惡性腫瘤，後者是一種良性病變。
這說明手術前我們是誤診了。嚴醫生對疾病的整個診治過程的匯報大家也都聽見了，請大家談談對這個病例的看法，說體會也好，談說經驗教訓也行，大家暢所欲言。」
全科的醫生們聽伏小卓這麼一說，都沉默不語。過了一會兒，嚴肅說：「這個病人是我們這一組的。手術後的病理學結果與手術前不符，我們是誤診了。現回過頭來看，我們整個診斷和治療的過程是存一些不足。我想了想，主要有以下幾個方面：先胃壁膿腫這種病十分罕見，我們對它的認識不足。這說明我們的知識不夠全面，不夠豐富，考慮問題有一定局限性。
再有就是我們對病史的重視不夠。患者曾敘述過他兩周前喝過魚湯，而且從此開始出現上腹隱痛不適。現看來這一點很重要，很可能是喝魚湯時有魚刺刺破了胃底部的胃粘膜，引起感染、化膿，進一步形成膿腫。
還有，我們沒有重視腫瘤標記物檢測的結果。這個患者所有的腫瘤標記物檢測的結果都是陰性。雖說腫瘤標記物沒有特異性，也存假陰性或假陽性，但所有的都是陰性，這至少可以提示腫瘤的可能性相對較小。我們沒有重視這個結果，是我們的疏忽。
另外，我們過於相信胃鏡的肉眼觀察了。如果當時做一個胃鏡下穿刺活檢就可以明確診斷。這一點是誤診的關鍵。
通過這個病例我們深刻地體會到，雖然我們是腫瘤外科醫生，但對一個病人要做全面的分析和考慮，不應該只把目光盯腫瘤上，我們還需要努力學習，不斷拓寬知識面，開闊自己的視野。如果這個病人能做出早期診斷，給予積極地抗炎治療，也許就可以避免這一刀，也就無需遭受這麼大的痛苦。」董浩然實事求是地分析了自己的不足和總結了經驗教訓。
「胃壁膿腫，這是一種極其罕見的疾病。
我做外科醫生二十多年了，只是獻上見過報道，自己還從來沒有遇到過實際病例。診斷不出來也是情有可原的，但令人欣慰的是，對這個病人的治療沒有什麼錯誤。不過，通過這個病例給了我們一個啟示，那就是遇到一種疾病要做全面的分析和考慮，不要總是往腫瘤上靠。這個病例的誤診對我們來說是一件壞事，也是一件好事。這個病人遭受了痛苦，以後可能多的病人就會免遭痛苦。這個病人雖然不是我們直接負責的，但我們也從受到很大的啟迪。」安誼很有感觸地說。
「雖然這個病人後的病理學診斷結果證實我們初的診斷是錯誤的，但治療上並沒有錯。人體不是一台機器，得了一種疾病後，也就不能像維修機器那樣換個零件就好了。我們對疾病的認識還很不透徹，對疾病的診斷和治療難免會產生差錯。我記得有位外科大家說過：「一位成功的外科醫生是從死人堆裡站起來的」這話可能言之有過，但也不無道理。對這個病人，我們是誤診了，但沒有誤治。當然，我們應該從這個病例總結經驗，吸取教訓。對沒一種疾病要全面分析，綜合考慮，爭取有了明確的診斷之後，再制定治療方案。這樣比較穩妥。」柯克聽幾位主任的言後，也談了自己的認識、觀點和想法。
每個人的言都很誠懇，不逃避事實，不推委責任，實事求是。
伏小卓聽了大家的言之後，說：「胃壁膿腫的確十分罕見。我美國工作和學習的時候見到過一例。當時由於這個病非常罕見，我就到圖書館查閱了獻。經過查詢得知，國外這種病近半個世紀以來，只報道了。例：國內也僅有1例報道，咱們這是第2例，確實是非常非常罕見。大家都知道，胃壁的血液供應很豐富，並且胃酸又有很強的抗菌作用，一般來說，胃壁不容易生化膿性炎症。
「臨床上，胃壁的化膿性炎症可以表現為局限性胃壁膿腫和胃壁瀰漫性蜂鼻組織炎。咱們這一例患者就屬於局限性胃壁膿腫。胃壁膿腫常常是由骨刺等尖銳異物進入胃內刺傷胃壁而引起，嚴重的時候可以展成胃壁壞死穿孔、化膿性腹膜炎、感染性休克。臨床上常常是病急驟、上腹有劇烈的疼痛並伴有寒戰和高熱等特點。胃是內臟空腔臟器，對機械性刺激感覺不敏感，尤其是老年人病常常比較隱襲。
「雖說胃壁膿腫很罕見，但只要我們的腦子裡有這個概念，治療前還是可以做出明確診斷的。我完全同意董主任總結的那幾點。希望大家牢記這個病例，以後不要再犯這樣的錯誤。」
主任，不好了，火災救出來的患者現突然呼吸和心率開始減慢，血壓降到了6030hg。值班的羅醫生給他做了心電圖，顯示-t段有降低。他已給病人用了升壓藥。病人昨晚上一晚上都挺好的，神志清楚，精神也不錯，還能自主地咳嗽排痰，呼吸、血壓、
脈搏和體溫都挺正常的……可現……」伏小卓正講得精彩，卻是一名值班護士急促的闖了進來。
聽著這護士的話伏小卓心裡不由得「咯登」了一下，打了個寒戰。這怕來的終於還是來了，看來自己終還是很難救回這位受到自己牽連的倒霉的患者。
「走，去看看。」伏小卓快速的平復了下自己的心情，準確而又篤定的下達著命令。
術室內的眾人應和著，緊跟著伏小卓的腳步，向著那患者所的四u走去。
「給他開的液體裡已經加了和實驗室有毒氣體的藥物。」嚴肅趕了上來對著伏小卓匯報著用藥的情況。
「哦，我知道了，還是先去看看具體情況再說。」伏小卓淡然地說著，但腳下不由得又加快了自己的腳步。
肅答了一聲轉身卻對著自己身後跟著的一位主治醫師說道：「1小張，你去組織幾個人準備下急救設備，要快。」u的外面站滿了病人的家屬，個個緊張得像熱鍋上的螞蟻，坐立不安。病人的老伴見楚天翔來了，一把抓住了他的手，兩眼含著淚哀求著說：「伏主任，求求你了，你可一定得救救他呀！千萬不能讓他就這麼走了呀！他要是走了，我也不活了。」
「伏主任拜託你了，你可一定得把我爸救過來呀！我們不惜一切代價，就是砸鍋賣鐵，也再所不惜！千萬得救活他呀！」病人的兒子哭求地說著就要給伏小卓跪下。
伏小卓急忙拉住他，說：「你們別這樣，先搶救病人要緊。我們是醫生，會一切努力去做的。這一點請你們放心！有什麼事我們會及時跟你們聯繫和溝通的。不過患者這麼大歲數，又做了這麼大的手術，手術過程又經歷了如此的變故，現生了急性心肌梗死，病情是很嚴重的危險性也是很大的，你們也要有思想準備呀！」伏小卓說著快步走進了重症監護室。
伏小卓見u裡的醫生和護士們都正有條不紊地忙碌著。主管醫師嚴密地監視著監護儀上各種生命指標的變化，不時地下達著口頭醫囑：護士們根據醫囑調整著呼吸機的呼吸頻率和氧流量：按醫囑換著不同的液體、給藥、調整輸液速和完成著其它各項操作。他們個個表情嚴肅，步態輕盈，手裡的工作乾淨利落。伏小卓走到病床前，低頭看了看全身插滿管子和滿電極躺床上的病人，又轉過身來看了看監護儀，上面所顯示的各項生命指標基本上都還算正常，他心裡的一塊石頭落了地。
「情況怎麼樣？」伏小卓問。
「現還好。剛才那一陣血壓、呼吸和脈搏都沒有了挺危險的，多虧搶救及時不然的話，就他就見到閻羅王了。現好多了，你看，呼吸、血壓、脈搏、心率基本上都正常了。不過，病人這麼大歲數了，又做了這麼大的手術，對他的身體是個很大的打擊，接下來會怎麼樣，現還不好說。」那主管醫師站伏小卓身邊，兩眼緊盯著監護儀說。
「和患者家屬的溝通工作要做好患者……」鬆開自己放這患者脈門上的手，伏小卓很不樂觀的說著。「現依然是很危險。當然現能搶救過來一次就已經很不容易了。不過大家不要松勁，要揚連續作戰的精神，只要有一線希望，我們就不要放棄，就要分之地努力。」
「師傅你是說……？」嚴肅很是糾結的問著。
「嗯，去個人給患者家屬下達病危通知書。」伏小卓卻是很沉重地說著，這是伏小卓來這心胸外科之後所親自命令下達的第二張病危通知。
有這麼嚴重？」嚴肅遲疑著。
「不好！又來一回！」盯著監護儀器的主管醫師忽然很驚詫的說著，隨著他的話音這病人的呼吸變得很微弱，血壓測不到，瞳孔開始散大，全身紫，心電圖也變成了一條直線。
「麻醉師！給病人進行了氣管插管，接上呼吸機輔助呼吸。給病人進行胸外按壓，注射了腎上腺素和做了電除顫。」伏小卓開口做著後的醫囑。
「是！」一干人等聽著命令開始快而不亂的忙碌著。
小卓卻是站到了外圈長長的歎了口氣，看著這病人的監護設備愣愣的出著神。
「要不我們再用次「一三針法」嚴肅站伏小卓身後小聲的請示著。
「恐怕不行了，那針法的原理是用外力強行刺激人體的生命力潛能，手術室是我已經幫他進行過一次，短時間內連續兩次的刺激恐怕收效也不會太大，並且以他現的體質再刺激的話恐怕……」伏小卓落寞地說著，心裡卻想著一切可行的辦法，對於這位患者從伏小
卓的內心深處來說是只要能有一絲的希望都不願放棄的，畢竟這場人為的意外災害從某些方面來說是因為伏小卓才引起的，這是一份心裡的歉疚。
「電擊準備！」
「加矢電壓，第二次！「腎上腺素注射！兩倍劑量！」。」一個個短促的命令這u病房內響起。
「喂顆益氣丹試試？」伏小卓內心深處一個聲音很是突兀的響起。
「唉，還是不行！這種丹藥如此霸道的藥力，也許還沒等完全化開，他這被各種毒氣侵襲的已經很衰弱的器官就難以承受了。」伏小
卓很是無奈的否定著自己這突如其來的想法。
「再加大電壓，準備第三次電擊！」糟亂的醫囑聲伏小卓的耳邊迴盪著，看著依舊一條直線的心電圖，伏小卓微微的搖了搖頭。
「唉，放棄，沒什麼效果了。患者的各種器官已經被有毒氣體侵蝕到衰竭的程。這也許就是他應該有的命運……」伏小卓很是無奈的阻止了自己手下這些醫生們為這患者後的忙碌。！。