幾個人再轉了一會兒,沒發現還有什麼問題,就重新回到三樓。透過窗子看進去,徐毅看到肖璃早已經從床上下來了,正坐在沙發上面,兩手握在一起疊在小腹前面,望著正對著沙發的窗外不知道在想些什麼。
門剛一打開,徐毅錯愕地看到,原本安靜地坐在那裡的肖璃如同受驚的兔子一般,直接從沙發上蹦了起來,一臉驚惶地朝門口望了過來。
看著手足無措地站在沙發邊上的的肖璃,徐毅驀地有種心疼的感覺,腦子裡突然跳出個稍微有些陌生的詞彙——創傷後應激障礙。
「梁姐,莎姐還有肖璃你們都別站著呀,咱坐下先休息一會兒再說。」徐毅笑著招呼幾個人坐下,自己卻陷入了沉思。
國家《精神疾病分類與診斷標準》上面的定義把創傷後應激障礙定義為一種相對比較少見的延遲性應激反應,是由突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現,並且會長期持續存在的一種精神障礙。這種精神障礙最典型的表現是以再度體驗創傷為特徵,伴有情緒的易激惹和迴避行為,患者長期處於創傷後心理失衡的狀態。
任何天災**,對於面對者而言,總是一次災難。不過現階段,除了那些主動就診的患者以外,往往只有在群體性災難事件發生,有心理干預小組深入災區的時候,受害者才能得到有效的心理干預。
就群體性災難事件而言,災後干預一般來講需要包括兩種干預,一種是維持災民正常生活的物質干預。二為為矯正災民心理創傷。保障心理健康的心理干預。相對而言。災民的物質損失總能在一段時間後得到恢復,但是心理上的創傷卻未必隨著時間癒合。有資料表明,只有百分之七十出現創甚至有百分之三十的災民在日後的生活中出現各種精神問題。如果不及時對他們進行心理干預,有些心理創傷往往會伴隨著他們一生。
隨著社會進步以及對於精神疾病認識的提高,國內對於群體性災難事件的心理干預在二十年前就已經開始進行了有益的探索。廣泛性的災害心理干預是,應該是從**爆發的時候正式踏上歷史舞台走上救災第一線。近些年數次重大災害事件發生時,背後往往都有一群默默工作著的心理治療師或者是精神科醫生,針對災難對受災人群產生的心理影響。分別從生理方面、認知方面、情緒方面、行為方面進行矯正及心理輔導,盡量撫平災難**件對於個體的心理影響。
儘管群體災難**件干預現在看來開展得相當不錯,而且還在不斷完善著,只是對於普通人的心理干預,國內可以說尚處在一個艱難探索的過程中。
受限於社會整體對於心理學或者精神病學認知的不足,缺少對於心理疾病和精神疾病重要性的認識,甚至還存在不少對患有心理疾病的患者的歧視與排擠,這無疑使得心理疾病以及精神病疾病防工作進行得舉步維艱。
可喜的是現在國內大一些的城市往往都有一些心理咨詢熱線,能夠對那些對心理疾病以及精神病有一定認知,能夠自主求助心理咨詢的普通人群施行一定程度的心理干預以及指導就醫。不過同樣因為投入不足。以及宣傳力度不夠等原因,所以各地的咨詢熱線同樣存在不同程度利用不高的現象。
肖璃。算起來應該是一個非常典型的心理受到極大創傷,而沒有受到及時得到有效心理干預的例子。
肖璃當初父母出事的時候,她正處在高中二年級,學業壓力本來就比較大的階段。一場飛來橫禍,讓一個幸福的家庭崩解,使得她一下子變成了孤苦無依的孤兒。這種喪親之痛必然對她的精神造成嚴重的衝擊,再一定程度上使得她的內心世界處在崩潰邊緣,甚至連身體機能都出現紊亂,出現了應激性潰瘍。
雖然不是所有的重大事件都會導致創傷後應激障礙,不過在某些特定情況下,創傷後應激性障礙還是有著一定的發病幾率,很不幸肖璃恰好在內。當年她尚未成年,心理承受能力本來就比成年人更差,外加簡單的環境使得她難以應對太過複雜的情緒變化,所以在遭受重大打擊之後,罹患創傷後應激障礙的可能性本來就很高。
徐毅暗自歎息,哪怕在她後來父母入土下葬的階段,如果能對她施行恰當的心理干預,即便當時不會看到什麼效果,恐怕現在也該是另外一種情況了。可惜自己從梁婭悅的口中從沒聽說過有心理干預的治療。接下來的一系列事件發展,最終導致肖璃錯失了心理干預的最佳期,在心理和生理兩方面創傷共同作用下,她最終還是因此留下了難以自愈的心理創傷。
之前徐毅問過梁婭悅肖璃的狀態,她並沒有說過肖璃有過什麼非常精神問題。很顯然這表明肖璃的精神症狀表現得比較隱匿,又或者是病情比較輕,在她刻意掩飾之下,在熟悉的環境中完全可以不沒被他人察覺。
肖璃今天身體不適,幾個人——尤其是梁婭悅下樓以後,空蕩的房間就只剩下她一個人。身處在一個完全陌生的環境中,很容易就會使她產生強烈的孤獨感,這才誘使她表現出病態的緊張,甚至是過度的警覺。
徐毅反覆推敲了一下,聯繫到肖璃從活潑開朗變得不願與人交往、甚至對親人也變得冷淡的性格變化,最終還是無可奈何地做出了這樣的診斷——肖璃身上還有精神類疾病存在的跡象。
至於肖璃為什麼非常固執地拒絕就醫,徐毅也找到了可以合理解釋的原因——她的父母是在醫院離世的。所有的醫院都有很多相似,甚至完全相同的地方,這也使得她每次到醫院就診,都會很容易聯想起當初父母離世時的場景。每一次就醫,都可能在她的內心重新刺下血淋淋的一刀,讓她重新經歷一遍曾有的生離死別。出於保護性逃避的心理,所以肖璃固執地拒絕就醫,甚至從醫院偷偷跑掉也就不奇怪了。
反過來再分析她的胃病,徐毅也覺得正因為她處於這樣的心理狀態下,也必然導致她出現一些植物神經功能紊亂,這無疑也在一定程度上使得潰瘍反覆發作,難以癒合。甚至如果沒有心理疾病,她的潰瘍甚至有可能早就痊癒了。
再一條條地把抑鬱症、強迫症等症狀表現類似的其它精神類疾病排除以後,徐毅終於百分之百地確定——肖璃罹患了創傷後應激障礙!
徐毅暗自歎息,當初她家裡悲劇發生的時候,能有及時的心理干預,或者不光她當時不會發生應激性潰瘍,甚至現在這種創傷後應激障礙應該也不會出現。
對於創傷後應激障礙這種只要查找出病因,有針對性地加以心理疏導,外加一定藥物輔助治療就可以痊癒的精神類疾病徐毅不怎麼擔心。
不過想到要解決這心理障礙,除了心理疏導以外,難免要給她服用一些精神類藥物,徐毅還是難免有些頭疼。
國家對麻醉藥物以及精神類藥物管理有著相當嚴格的規定。
甚至像是食品、食品添加劑、化妝品、油漆等非藥品生產企業需要使用咖啡因這種二級精神類藥物原料,都得經藥品監督管理部門批准,向定點批發企業或者定點生產企業購買。
個人使用精神類藥物的情況限制得更加嚴格,都需要專門到醫院,在指定的醫生處開具處方。不止如此,病人及家屬每次能夠購買的精神類藥物數量也根據病情,開具的藥品種類不同有著相應的限制。
可以說法規在減少精神類藥物濫用,甚至成癮方面非常有成效,無疑也給徐毅對肖璃的治療增加了不小的難度。
針對肖璃的病情,徐毅準備讓她服用一些百憂解,雖說這在精神類藥物中是屬於第二類的精神藥品,跟舒樂安定級別是一樣的,卻也不是隨便去藥店就能購買到的。
如果自己在家的話,還能有不少途徑解決這個問題,不過自己身處省城,在藥品管理相對嚴格的前提下,基本沒辦法從藥店買到。
早幾年,如果遇見這種情況,自己還可以打電話回去讓林主任幫忙找人開一些給自己寄過來。
不過隨著監管嚴格,現在已經不允許個人收寄麻醉藥劑以及精神類藥劑,所以除非自己回去取,要不然根本沒有辦法拿到這藥物。
徐毅心下一動,想起來自己可以去找郎清文試試,讓他幫忙給自己在附院找個有精神類藥品處方權的醫生開一點這藥物。畢竟百憂解沒什麼欣快感,也不具有什麼成癮性,如果自己把情況說清楚,這應該沒什麼問題。當然,如果附院管理太嚴格,這路子行不通的話,自己還得再想別的辦法。
等著他想清楚這些,才想起來自己這還有客人在呢,自己溜號幾分鐘未免有些太過失禮了,趕緊笑著說到:「你們坐,我去拿點兒吃的出來!」
肖璃這會兒緩過神來,也站起身來小聲地說到:「我去幫忙。」
徐毅朝著她笑著點點頭,直接進了廚房。(……)