癲癇:是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由於異常放電神經元所涉及的部位不同,可表現為發作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨床常見的症狀之一,據國內流行病學調查,其發病率約為人群的千分之一,患病率約為人群的百分之五。
第二天!
小生與洗艷嫦準時的出現在icu。
交班(醫院科室每天的例排節目)還未進行,院長秘書便己來了電話,通知icu的所有醫生前往院長辦公室開會。
「胖子的戲終於開鑼了!」小生在通往院長辦公室的路上邊走邊想道,只是他不知胖子院長到底導的是哪一齣戲!
小生領著icu所有的醫生來到了胖子院長的辦公室,可是一進門,他便愣住子,辦公室裡早己大馬金刀的坐好了**個醫生,而這些醫生,顯然就是剛成立的icu2的精英團隊。
「歐陽醫生,你們來了!快,快請坐!」胖子院長眼尖,一下便看到了小生他們,趕緊招呼他們入坐,那icu2的醫生也很識趣,讓開了一張長髮沙,等小生他們坐定的時候,卻不免有些檻尬,因為icu與icu2的醫生,此時竟然面對面的坐著呈對壘之勢!
「呵呵,大家不要緊張,沒什麼大事!招你們來,只是討論個病例,大家放鬆一點,就像平時在科室裡一樣,冰箱裡有喝的,大家自己拿{」胖子見氣氛有點緊張,於是故作輕鬆的對大家說。
胖子的話雖然讓氣氛得到一定的緩和,但卻沒有人起身去打冰箱,大清早喝涼的,不拉肚子嗎?
「昨天的新收兩個姐妹花病人,想必兩個科室的醫生都瞭解過了!現在,我想聽聽兩個科室的醫生對這個病的分晰,這個就是開會主要討論的內容。而這個病例的報告將成為年終程報上面的十大病歷之一,但這份報告將交給哪個科室負責,就要看你們哪個科室治療方案的療效所定,而醫院設立的五百萬分紅,也會有十分之一發放到這次負責報告的科室中!」胖子院長終於說出了一點讓人精神振奮的事情。
「哇!」小生那個icu的年輕醫生聞言忍不住歡呼了起來,而icu2的老資格醫生卻仍然不動聲色,顯然這個五百萬分紅他們是早知道的,而且每年這五百萬都是穩穩落在他們口袋裡的,所以,他們的臉上或多或少的都流露出志在必得的表情。
「嗯,現在你們兩個科室,哪個先發言?」胖子這回好像充當了裁判的角色。
「疆是老的辣,但辣椒卻是小的辣!歐陽醫師雖然年輕,但醫術已深具大師風範。我看還歐陽醫師先發言!」說這話的是以前icu的一把手古主任,這話看似說得平常,其中卻暗藏了無限懸機:你是後輩,你就先說!說得不足我們這些老前輩再補充!而且你歐陽醫師鋒頭如此強,我們也不好意思打壓你!順便也讓你先導溜溜,看看是騾子還是馬。
「呵呵,主任說笑了!在幾位大師面前,小子怎敢逞強,而且尊老愛幼是我中華民族五千年的文化傳統,還是您老先前!」小生也不差,話雖說得謙虛,但臉上卻沒有絲毫謙虛的意思,而他這副表情擺明了不屑去與他們爭這驅驅五百萬的小錢。
「唔識就要認,打要企定!」icu2的眾醫生不知誰嘟噥了一句廣東話,意思是:「不懂你就不要裝,被人打你就要站直了別趴下!」
別的醫生都是北方來的,對粵語只是一知半解,並不懂這醫生說的是什麼!但小生卻是土生土長的廣東人,豈有不懂之理,但他也懶得與這人一般見識,反正懂與不懂,光靠一張嘴是沒用的,手術刀下見真章才是硬道理。
古主任見小生不再吱聲,以為他真的對此病一無所知,便道:「那好!既然歐陽醫師如此謙虛,那老朽就獻醜了!昨天,病號一進icu2,我們便立即對她進行了徹底的檢查,確診為癲癇,而且因為病程太長,用藥過多,此癲癇已升級為難治性癲癇!昨夜,我們icu的一組專家連夜對她進行腦電圖監測,核素腦掃瞄,經顱多普勒超聲波檢查,發現她發作時的腦部波段是一樣的,而且發作時的動作總是在右邊肢體表現為典型,所以我們懷疑她腦部異常放電的神經元引起的癲癇發作在右腦,我們準備連續觀察四十個小時!」
小生聽到這裡,臉上竟然出現了不耐煩的表情,顯然他對古主任的長篇大論一點都不感興趣,難道他早己有了主張?
古主任顯然沒注意到小生的表情,而仍然自顧自的說:「四十小時之後,我們將開顱探查,在懷疑為異常放電的腦組織上放下六十個電阻,然後等待她的癲癇發作,然後對比數據,從中找出確切的異常放電所在,然後進行腦組織切除術!」
古主任一說完,滿室的掌聲便響了起來,就連小生那邊的醫生也忍不住讚歎的鼓起了掌,這手術實在可稱之為完美,不但可以治標而且達到治本的目的,一勞永勉,讓患者從此徹底的脫離癲癇病魔的糾纏,恢復健康的身體。
小生沒有什麼反應,仍然散散的倚靠在沙發上,好像對古主任的手術方案不置可否,既不贊成也不反對。
「歐陽醫師,輪到你們科室了!你們又怎麼處理這個病人呢?」胖子院長問。
「嗯!我的看法和古主任的看法只有一點不同,我認為,病人異常放電的腦組織為左腦!」小生淡淡的說。
「哦?請問歐陽醫師何出此言呢?有什麼根據嗎?」古主任十分吃驚的問。
「嗯,我沒有對她進行你所說的那些檢查,也沒有連夜對她進行監測,我只注意到,她每次發作的時候,雖然具體表現為右側肢體,但起始卻是在左側,是很細微的,而且轉瞬即逝!所以,我認為,她異常放電的神經元在左腦,在左腦產生了異常放電並,迅速的放射到右腦,從而引起右側肢體的臨床表現!不過,這只是我對我科室的那個病人的個人分晰,或許,古主任的那個病人沒有這樣的情況也不一定!」小生慢條斯理的說道。
古主任聞言,臉上一陣紅一陣白,那原本得意洋洋的神色也頓時消失了!是的,他跟本就注意到這個細節中的細節。所以,他也無從得知小生所說的是真還是假,但如果真像小生所說的那樣,那將是他行醫生涯中唯一的一次失誤,而且是重大失誤,因為這個失誤將導致患者白白挨上一刀不說,而最終還會因無法找到異常放電的腦組織所在而放棄這個病人。
「院長,如果沒有什麼事,我要回去給我這個病人做手術了!」小生站起身來準備告辭,他的時間是寶貴的,和這些人實在耗不起。
「好的!歐陽醫師,你慢走!」胖子院長隨口應道,可是話一出口私務鬢裔叫起來:「你剛剛說什麼?」
「我說我要回去給我們剛剛所討論的病人做手術了!」小生有點不耐煩了,聲音不但大了,語氣也重了!而這話的潛台詞就是:你耳朵聾了嗎?
「什麼手術?」胖子院長仍然像個半吊子似的,不被打死不知道睡在棺材裡是什感覺!
「異常放電的腦組織切除術!」小生說完便再懶得理他,頭也不回的出了辦公室的門,只留下了目瞪口呆的胖子院長與icu2的一干名醫……