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第一卷 第251章 無好藥可醫 文 / 沐軼

    第251章無好藥可醫

    「啊?腫了?」倪大夫急忙快步過來彎腰查看,這是前幾天上的夾板,喬巧兒這幾天沒來複診,所以他並不知道腿腫的事,一瞧之下,眉頭也緊蹙起來:「前幾天還沒腫得這麼利害,今兒個怎麼腫成這個樣子了?」

    左少陽輕輕用手摸了摸,隔著紗布都能感覺到一股***。心中更是一緊,臉上卻還是很輕鬆的樣子,道:「我給你摸摸脈。」

    「好啊。」喬巧兒甜甜一笑,伸手出去。

    左少陽一手托著她的手腕,一手診脈,發現脈浮數,心中稍稍一寬,又道:「把舌頭伸出來我瞧瞧舌象。」

    喬巧兒大大方方把舌頭伸了出來,見舌苔薄黃。

    左少陽又問道:「現在除了傷口痛之外,還有什麼不好的感覺?」

    「身上覺得很燙,可是又怕冷,還頭痛,口渴。」

    「嗯,二便情況如何?」

    「還行。」喬巧兒說到這個,稍稍有些不好意思。

    左少陽點點頭,四診和參,這才是化膿初起的衛分證,看來倪大夫清創還是比較徹底的,傷口感染還不算很嚴重。但由於倪大夫等古代醫者都沒有無菌術知識,所以不可能達到無菌清創的要求。感染是難免的,只是程度不同而已。好在古代醫者對傷口感染的對症治療也有辦法,但是,關於傷口走黃的治療是在明清時才得到了實質性提高的,而在唐初,治療傷口感染的辦法不多,效果也不好。這就是倪大夫這樣的名醫也擔心喬巧兒的傷情的原因。

    左少陽道:「你的傷口需要重新處理,這種骨折不能用夾板,得改用外固定器……」

    剛說到這裡,左少陽頓住了,在古代治療開放性骨折的一個巨大的障礙這時才浮現在他的面前!

    在現代醫學條件下,對開放性骨折進行徹底清創之後,一般採用內固定,也就是用接骨板、髓內針、鋼針、螺絲釘進行內固定,並在外面用外固定器鞏固。但是,對於受傷時間比較長,創口感染需要隨時處理引流,軟組織損傷,腫脹嚴重的開放性骨折,則不宜使用內固定,而應採用外固定。

    外固定就是在用骨圓針或者螺紋釘穿入骨折遠近兩端骨幹上,外面用固定器使骨折復位並固定的一種方法。這種方法最早出現在二十世紀初。

    對於喬巧兒這種已經感染腫脹的嚴重的開放性骨折,不能使用夾板或者石膏固定,最好的辦法,就是使用外固定器進行固定。

    在現代工業技術條件下,固定器都採用尼龍或者合金鋁等高強度抗腐蝕的現代材料,在唐初,則是不可能的。

    古代常用金屬是銅和鐵,這兩樣在沒有現代工藝進行防腐處理的情況下,耐腐蝕性很差,如果用來作為骨折固定器,是不可想像的,到時候病患不是死於骨折,而是死於固定器腐蝕下的感染。

    如何進行這種開放性感染骨折的固定,左少陽學過骨傷學,知道該怎麼做,但是,現在是在古代,他不知道該用什麼材料來製作固定器要穿入肌體骨骼的骨針。

    見左少陽說了一半停住了,喬巧兒瞧著他,微笑道:「沒關係,不管用什麼,你只管用就是了。——倪大夫說你治療骨折很有辦法,前些日子,就是敵軍攻打合州我受傷那天,也有好些人受傷了,骨頭斷了,都來找你治,不僅治好了,而且還不痛,都說得很神呢。」

    左少陽苦澀一笑,心想你這骨折比他們的難處理十倍。沒有適合的骨折固定器,這可怎麼辦?

    說不得只能先進行傷口處理和抗感染用藥,然後再想辦法進行骨骼固定。

    左少陽微笑道:「你既然放心讓我治,那我就幫你治。我先給你開藥,這是治療你傷口疼痛腫脹的,然後我再重新幫你處理傷口。」

    說罷,左少陽轉身走到長條几案後面,提筆要寫方子。

    喬老爺和喬夫人不懂醫,家裡被一把火燒得精光,這些天又愁吃飯的事情,對左少陽的事只知道他被大將軍封為「擁軍楷模」,其中原因別的沒注意,只注意到他捐了十斗糧食,大將軍樹立他為楷模,由此推測大將軍肯定會照著他們家,說不定便有多餘的餘糧。這才跟倪母商量用女兒換糧食。

    喬老爺平素生病,也是只在惠民堂找倪大夫看病,所以只知道倪大夫的醫術高明,別的郎中如何均不知道。現在見左少陽真要給女兒治病,不禁著急了,他帶女兒來貴芝堂,名義上是找左少陽求醫,實際上是來相親的,想不到這小郎中膽子真大,倪大夫治療的他都不放在眼裡,還要親自動手重做,忙瞧了倪大夫一眼。

    倪大夫倒是沒有任何驚詫,上次倪大夫的兒子病危,倪大夫束手無策,當時左少陽也是用了大大超過劑量的藥把他兒子給治好的,打那以後,倪大夫堅信對於左少陽來說「一切皆有可能」。

    既然人家倪大夫都沒有動靜,喬老爺就更不好說什麼了,眼睜睜望著左少陽。

    左少陽提筆正要寫方子,又停住了。

    他想到,治療開創性骨折衛分證首選方劑是五味消毒飲。而五味消毒飲是出自清朝,使用了很多種後世才出現的新藥,包括野菊花、紫花地丁、紫背天葵子、半枝蓮和白花蛇舌草。前面三味藥都是這個方劑不可或缺的,特別是後面兩味藥,是針對喬巧兒這種傷口紅腫***很嚴重的情況對症增加的,是必須使用的藥材。由於這些藥唐初都沒有作為藥材使用,所以藥鋪裡沒有,只能自己上山采。而現在敵軍就在城外,加之左少陽腿部受傷不方便,難以上山採藥。

    那這個方子用不了,又該用哪一個呢?左少陽皺眉思索著,想來想去,決定用桃紅四物湯。

    桃紅四物湯出自元朝,也是骨傷科治療瘀血阻滯病證的常用方劑,使用的方藥差不多都是唐初有的,當然,其中的熟干地黃是唐朝中後期才作為藥材使用,但地黃作為藥材早就使用了,熟干地黃只是經過專門方法炮製的地黃,由於熟地黃是常用藥,所以左少陽以前炮製藥材的時候,已經順便炮製了。藥鋪裡就有。

    只是,這個方劑原先主要是用來治療婦科的血虛兼血瘀證的,對婦女經期超前,而且有血塊,色紫粘稠,腹痛,效果很好,骨傷科也用來治療四肢骨傷出現的血虛血瘀證。

    左少陽提筆寫了方子,左貴在一旁道:「你處理傷口,我去揀藥。」

    一旁的喬老爺看著左少陽提筆準備寫方,猶豫半天,才落筆,心中有些不屑,想人家倪大夫,筆走龍蛇,想也不想,胸有成竹,那才是真正的行家,這小郎中畢竟年輕,經驗不夠,不禁暗自有些搖頭。待看見左貴居然自己拿方揀藥,讓兒子處理傷口,很是驚訝,輕咳一聲,想建議還是請左貴處理為宜,耳邊便聽見倪大夫也是輕咳一聲,彷彿已經看出了他的用意,斜眼瞧了他一眼,緩緩搖頭,喬老爺又忙把話嚥下了。

    不等左少陽吩咐,白芷寒已經拿來了急救箱。所有的外科常用器械都消毒之後放在了這裡,還有常用外傷藥和繃帶等。

    苗佩蘭前面看左少陽治療創傷也有經驗了,只要處理傷口之前要用藥水洗手,也不等左少陽吩咐,便幫他調配好消毒藥水端過來,讓他清洗了雙手。

    左少陽微笑點頭對苗佩蘭道:「你真聰明,當我的助手很合適嘛。」

    躺在床上的喬巧兒嗤的一聲笑了:「左公子,你也忒偏心了吧?剛才那位漂亮姐姐也幫你拿東西,你連半句誇獎的話都沒有,還給人家冷臉瞧,這個皮膚有點……,嗯,這個大眼睛姐姐只幫你端了一盆水,你就滿臉是笑誇讚人家,好生偏心!」

    苗佩蘭皮膚有點黑,多少是個缺憾,喬巧兒很乖巧,不願意用這來稱呼人家,見苗佩蘭眼睛大大的很有神,便改稱她「大眼睛姐姐」,苗佩蘭聽了,有些不好意思,對喬巧兒卻多了幾分有了好感。

    左少陽很喜歡喬巧兒這見人熟的活潑開朗性格,說話也輕鬆了,笑道:「你這小妮子懂什麼,那位漂亮姐姐,是我的奴婢,自然謝不著。這位大眼睛姐姐,是我的乾妹子。幫了我,自然要謝謝了。」

    喬巧兒吃吃笑道:「這樣啊,我還以為那漂亮姐姐是你的心上人,自家人嘛,就不用謝了,這位大眼睛的姐姐,是你的朋友或者客人,所以才要分生謝一聲哩。」

    左少陽聽她這麼說,不禁有些尷尬,生怕苗佩蘭生氣,瞧了她一眼,卻見她還是微笑著並沒往心裡去,苗佩蘭是個心胸開闊的女孩,不會像林黛玉那種多愁善感的。

    左少陽忙轉開話題,道:「你的傷口都痛得這麼利害,你還有精神說笑?」

    喬巧兒笑道:「正是因為痛,所以才要說笑啊,說笑了,就不會注意傷口,痛就輕一些了。」

    「呵呵,這倒也是,行了,我馬上幫你處理傷口,處理完之後,疼痛應該會減輕一些的。」

    「真的?太好了!」喬巧兒興高采烈笑道。
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