第128章關格之症
杜文浩很好奇地掃了一眼泔水桶,只見那裡面哪算得上什麼泔水,好些雞鴨魚肉都還是完整的沒吃過,準確地說應該是一大鍋大雜燴而已,問那老漢道:「老人家,你這泔水運回去做什麼?」
「喂豬啊。」
「喂豬?裡面雞鴨魚肉啥都好好的,不是太浪費了嗎?」
「呵呵,酒樓裡大桌大桌吃剩的酒菜,吃不完只能倒掉拿去餵豬啊,要不誰吃?」
杜文浩正想說吃不完不能少點一些嗎,話到嘴邊又嚥下了。國人有個習慣,就是請客點上一大桌酒菜,才顯得好客,古往今來都是這樣,加之宋朝現在正是繁華時期,京城裡奢靡之風盛行,也就更加不足為奇了。
那老漢推著泔水車走了,大家開始點吃的。都要熱的吃,唯獨雪霏兒要了一碗涼湯麵,說這大冬天的吃冷的最過癮。
正吃著,雪霏兒忽然「呃」的一聲,趕緊捂著嘴,片刻,又咯了一聲。眾人都笑了,杜文浩道:「打嗝了?」
「嗯!都怪這湯太冷了……呃!」
眾女都笑了。
雪霏兒杏眼一瞪:「笑什麼?難道你們不打嗝嗎?……呃!」
杜文浩笑道:「趕緊喝幾口熱水,連續不停地喝!」
雪霏兒端起一碗熱茶,咕咚咕咚一口氣喝完,感覺了一下,笑道:「這下沒問題了……」話音剛落,便「呃」地有打了個嗝。紅著臉捂著嘴很是難堪。
林青黛道:「你憋一口氣,一直憋著,別換氣試試看。」
「好!」雪霏兒深吸一口氣,然後使勁憋著,憋得面紅耳赤,實在忍不住了,這才出了一口氣,便立即又「呃」地打了個嗝。
這下連攤主都笑了,旁邊幾個坐著吃小吃的也都瞧著她樂。
雪霏兒漲紅著臉道:「走了走了!……呃!」
杜文浩笑道:「打一會就會好的,別去想他。」付了帳,眾人起身接著逛夜市。
可是雪霏兒這嗝卻一直沒好,一個接著一個打個不停,路上遊人很多,引得路人紛紛側目瞧她笑。
雪霏兒跺腳道:「哥!你幫我想想辦法啊!」
杜文浩笑道:「誰叫你吃冷的來著?你這是過食生冷,寒襲於胃,寒邪阻遏,肺胃之氣失降,氣逆於上導致的,《金匱要略》有個單方,用橘皮湯可以治。走,找家藥鋪,揀藥服了試試看。」
往前走不多遠,便看見一家藥鋪,名叫「惠仁堂」,鋪面挺大,比他們現在的浮雲堂要大多了。幾個老郎中正在坐堂問診,裡面有不少病人在排隊瞧病。都晚上了還有人瞧病,看樣子生意不錯。
不過,此刻藥鋪裡有點亂,因為一個三四歲的小孩,正躺在大堂病床上,捂著肚子哭爹叫娘的,旁邊圍著一對夫妻,不停安慰那孩子。那男子身穿捕快黑衫,腰胯單刀,是個捕快。
杜文浩他們走了進去,便有夥計上來招呼:「幾位爺,看病還是揀藥?」
杜文浩道:「揀藥,橘皮湯。橘皮兩錢,生薑四錢,水煎,我把錢付了,轉個彎就回來用。」
那夥計倒也知道些藥理,一聽便知道杜文浩是行家,又見雪霏兒在一旁不停打嗝,便知道用途了,忙答應了一聲,收了藥費,馬上揀藥水煎。
這時,那兩個白髮蒼蒼的老郎中正爭論著。那身材比較胖的說道:「孩子腹中陣痛,大便不通,苔白脈弦,應該是關格,乃蟲積阻結所致。該當下藥驅蟲!」
「關格」簡單地說就是便秘或者腸梗阻。另一個瘦大夫皺眉道:「非也,陰陽關格,及三焦約之病也,今中焦熱實閉塞,關格不通,吐逆喘急,當以大黃湯主之。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生薑五片,同煎至八分,去滓溫服。」
「你這才是不對,明明是蟲積阻結,何來中焦實熱?」
兩人捋著鬍鬚爭執不休。
那捕快眼見孩子十分痛苦,吼了一句:「別爭了,趕緊想想辦法啊!你們倆誰先治?趕緊的!只好把我兒子治好就行!」
瘦大夫道:「還是用藥吧。」提筆寫方子讓店夥計揀藥。
那胖大夫卻道:「老朽先試試看能不能散開蟲積!」
胖大夫將孩子抱起,讓他雙手撐著跪在床上,胖大夫抱住患兒的腹部,抬起來又突然放開,逐漸增加顛簸,同時問那孩子:「想不想大便?」
那孩子已經痛得說不出話來了,只是痛苦地搖著頭。
胖大夫無奈,又用手掌在孩子腹部旋摩,又按揉提捏脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。折騰了一炷香功夫,孩子眼睛都翻白了,還是沒有大便的意思,疼痛也沒有緩解。只好罷手。
這時,那瘦大夫下方的藥已經煎好送來,給孩子服下。
雪霏兒一個勁打嗝,在藥鋪裡顯得更引人注目,不少病人和夥計偷眼瞧她樂,雪霏兒便拉著杜文浩他們出來,在附近又逛了逛,買了些小玩意。
雪霏兒的打嗝一直不停,乾脆找了個人少的地氣鼓鼓站著任由它打。
不一會,估計湯藥已經煎好,幾人又轉回這「惠仁堂」。
店夥計看見杜文浩他們進來,忙過來招呼,然後一溜小跑進到後堂,端來了煎好的湯藥,溫熱的正好,雪霏兒一口氣灌了下去,咂咂嘴,琢磨了一會,咦!居然不打嗝了!
雪霏兒很是高興:「哥!你真棒!」
「小意思!」杜文浩此刻的注意力已經集中在那小孩身上。因為孩子的情況比剛才他們在藥鋪時還要嚴重了。
他一邊聽那兩個大夫爭論,一邊留心觀察孩子的情況,這孩子已經開始捧著肚子劇烈嘔吐,腹部隆起,原先的陣痛也轉成了持續性的劇痛,臉頰潮紅,有發熱徵象。
只望診杜文浩不能判斷這孩子究竟是不是關格,也就是腸結。如果是腸梗阻,從孩子很快出現嘔吐情況來看,應該是高位腸梗阻,孩子已經出現持續性劇烈疼痛,頻繁嘔吐,而且腹部外形不對稱,無排氣現象,很可能已經發展為絞窄性腸梗阻,這是非常危險的,如果不及時手術,會導致感染中毒性休克、多臟器功能衰竭及嚴重水電解質紊亂及酸鹼失衡而死亡,死亡率是很高的。
但是,從現在掌握的病症來看,還不能肯定就是腸梗阻,因為急腹症的原因很多,常見的有闌尾炎、膽囊炎、急性瀰漫性腹膜炎、胰腺炎、腸梗阻等等,症狀儘管有區別,但有時候很難區分,尤其是在缺乏現代診斷手段的情況下。
杜文浩不敢貿然出面幫忙會診,高將軍一直強調要他低調,再說這是人家的藥鋪,所以也不好出面。
才這麼會功夫,這孩子病情就顯著惡化,這讓杜文浩很是不安。雪霏兒說要走,他擺擺手,指了指那孩子,意思是再看看。
大堂裡病人不少,還有一些路過的聽到孩子痛苦的慘叫,進來瞧熱鬧。所以也沒人注意杜文浩他們。
服用了湯藥之後,孩子依舊沒有好轉的跡象,這讓那瘦大夫也有些茫然了。兩人又開始爭執到底是什麼證。爭論了半天,決定用大承氣湯,苦寒攻下。
湯藥灌下之後,過了一會,疼痛絲毫未減,孩子反倒面色蒼白、眼球凹陷,兩個大夫一摸,孩子四肢發涼,似乎有厥脫跡象,頓時都慌了。
杜文浩也急得直搓手,賈管家眼見杜文浩躍躍欲試,忙在他耳邊低聲道:「少爺,這捕快是開封府的,名叫董鵬。病的那是他兒子。你不管治得好不好,都可能會引起注意!」
杜文浩也低聲道:「可再不治,這孩子有危險啊!」
賈管家想了想,道:「要不,你教我,我去提醒他們一下。這兩個大夫我都認識。搞了這麼多年藥材生意,我也懂一點醫的。」
「那好!」杜文浩將他拉到一邊,低聲在他耳邊低語了幾句。賈管家頻頻點頭。
賈管家走到兩位大夫身邊,拱手道:「莊大夫、肖大夫,看病吶?」
兩人回頭看了看他,拱了拱手,胖一點的那位莊大夫問:「哦,是賈掌櫃。有事嗎?」
「沒事,路過這裡,聽孩子叫得淒涼,進來瞅瞅。聽說是關格,情況怎麼樣?看樣子不太好哦。」
莊大夫歎了口氣,一個勁搖頭:「辦法都用盡了,實在沒轍。」
賈管家道:「我聽人說,關格可以用針灸治療,怎麼不試試呢?」
「針灸?」莊大夫疑惑地瞧了他一眼,「針灸怎麼治關格?」
「是,先取大腸俞深刺,針感傳腹腔後,用捻轉瀉法行針約一盞茶時間,再配足三里,留針一頓飯時間。如果排氣,就有效了。」
莊大夫聽他說得頭頭是道,有些驚訝,跟肖大夫互看了一眼。肖大夫拱手道:「賈管家懂針灸?」
「不不,我只是以前出去跑生意,見到過有個郎中這麼治療過關格病,我好奇問了,人家也不藏私,便告訴了我,所以記得。」
莊大夫搖搖頭:「關格之證無數種,必須臨診才能對證治療,道聽途說的法子如何能信!」