第62章困惑
錢不收忙舉步往外走,杜文浩對錢不收昨天治療這捕快肚子外傷的辦法很是好奇,一直想知道醫治效果如何,便叮囑雪霏兒他們留神看著,自己跟著錢不收出了門。
來到這王捕快家,發現王捕快病臥在床,錢不收伸手一探,感覺額頭滾燙,問了幾聲,王捕快也不回答,已經昏迷過去。
王捕快的兄弟急聲問:「神醫,我兄弟怎樣?」
錢不收擺擺手示意他不要說話,拿了根凳子坐在床邊,伸手捏住王捕快的兩腮,擠開嘴,瞧了瞧舌苔,然後凝神搭脈。片刻,說道:「令兄腹部中刀甚重,皮肉衛外不固,正氣下降,外邪乘傷處而入,體內瘀血積滯,久而化熱,熱甚則肉腐,肉腐則為膿,毒邪內陷臟腑,入於心則昏迷,入於肝則痙厥。此乃刀傷應有之象,不必緊張,老朽這就下方抓藥,服後當無大礙。」
王捕快的兄弟陪笑道:「那就好!多謝神醫,我就說了嘛,有神醫在,還擔心兄弟的傷好不了嗎?嘿嘿嘿」
錢不收提筆開了藥方,交給王捕快的兄弟,去找方抓藥去了。
杜文浩上前揭開王捕快被子,見其腹部傷口已經化膿感染,又聽了錢不收說的這話,這才明白,古人治療創傷,不知道消毒殺菌,還以為傷口感染是正常不可避免的,從錢不收下方的神情來看,這藥方輕車熟路,似乎經常用到,療效應該是沒問題的。看來,古人對對開放性創傷的治療,只能依賴時候抗菌消炎藥的補救,而不知道事先的預防。
傷口感染導致的死亡可以說是很不值得的,因為只要掌握了滅菌消毒知識,就能完全避免,十八世紀中期英、法、土與俄國進行的克里米亞戰爭中。英國戰地醫院條件極差,特別是護理技術極其落後,受傷士兵大多傷口感染,死亡率高達50%。護士制度創始人南丁格爾主動申請志願前往擔任戰地護士工作,她率領三十八名護士抵達前線,在四所戰地醫院服務。她們的護理使得傷口感染量大幅減少,傷病員死亡率下降到了2.2%!可見傷口處理的極端重要性。
杜文浩決定要將自己這方面的知識交給錢不收等醫者,僅僅這一點,就能挽救很多人的性命,如果能在戰場上戰傷護理中推廣,讓軍醫掌握正確的傷口處理常識,將會拯救很多士兵的生命,使他們能重返戰場,相應地也就能夠極大增加軍隊的戰鬥力。
杜文浩對錢不收道:「神醫,其實,創口外邪循傷口而入,是完全可以預防的。」
「是嗎?」錢不收停筆瞧了他一眼,「如何預防?」
杜文浩一時找不到合適的詞語來解釋清楚這個問題:「是這樣的,我們生活得環境裡,有很多致病菌……,這個,就是很小的肉眼看不見的微生物,……嗯,就是很細小很細小的生命體,他們一旦進入人體,就會導致人體生病,附著在傷口上,就會使傷口感染發炎,昨天你給這位王捕快治療腹部刀傷,手部沒有消毒,就直接接觸胃腸,又用生雞血淋傷口,使用的縫合傷口的針線也沒有經過嚴格消毒,致病菌侵入傷口,引起感染……哎!怎麼才能說得明白呢!」
杜文浩發覺,想跟一位古代中醫,用通俗易懂的詞彙解釋現代西醫的知識簡直太麻煩了。
錢不收聽著杜文浩這番話,很不舒服,眉頭皺到了一起。道:「師父所說,老朽聽不大懂,病邪無外乎三種,卻不知師父所言的致病……,致病病……」
「致病菌!」
「對了,敢問師父,這致病菌屬於內疾、外邪還是它犯哪一種?」
「一種都不是,但又都是,這麼說吧,所謂邪毒入體,很多情況下是這種致病菌入侵的結果,致病菌跟咱們中醫……,啊不,跟咱們醫家所說的治病機理全然不同,是兩種不同的分類方法,所以不能用咱們得理論來解釋。」
「哦?」錢不收慢慢站了起來,「也就是說,這是師父你個人認為存在的一種邪毒了?」
「可以這麼說,其實也不是我發現的,不過我知道有這種邪毒,而且,所謂六淫,其實很多都是通過致病菌這種邪毒入侵人體,導致病患的!」
「是嗎,若是這樣,那老朽當真孤陋寡聞了,不過,老朽不以為王捕快的傷口化膿是老朽用藥所致。」
「神醫,這件事你得認真聽我說,你那樣處理傷口真的不太合適……」
閻妙手察言觀色,瞧見師父不悅,當即插話道:「行了師祖,你老是指責我師父導致了王捕快邪毒入侵,又說不出個所以然,誰會相信?邪毒只要有傷口就會入侵,不管大夫有沒有救治都會這樣,就算我師父沒救治這王捕快,他的傷口也會有邪毒入侵的!你這樣對我師父橫加指責,只怕很不應該吧?」
「我沒指責神醫的意思,我是在跟你們解釋手術滅菌消毒的原理……
「我師父聽不懂你這些話,我們也聽不懂!」閻妙手折扇一揮,打斷了杜文浩的話,回頭對憨頭道:「憨頭,你背背聖賢是如何論病的,看看有沒有你這位師祖所說的這種什麼致病……致病邪毒!」
「是!師兄!」憨頭輕輕咳嗽一聲,仰著腦袋抑揚頓挫吟誦道:「《素問.調經論》云:『夫邪之生也,或生於陰,或生於陽,其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食居住,陰陽喜怒。仲景醫聖《金匱要略》云:『千般災難,不越三條:一者,經絡受邪入臟腑,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以其詳之,病由都盡。』晉葛洪《肘後備急方.三因論》云:『一為內疾,二為外發,三為它犯。』……」
「我知道!陳無擇還的《三因方》也說了:『內則七情,外則六淫,不內外者,乃背經常。』」
憨頭一愣,茫然問錢不收道:「師父,寫這《三因方》的人是誰啊?」
錢不收搖搖頭,望向杜文浩。
陳無擇是南宋名醫,他們自然不知道,杜文浩也不好解釋,要引經據典的話,根本沒辦法說服他們,只能用事實說話,道:「不管這個,反正,這致病菌與七情、六淫、它犯都無關!神醫,你好好回憶一下,你治療的病患中,有沒有傷口沒有化膿感染的?」
「沒有,此乃當然之症,下藥立刻痊癒,不必介懷!」
「那神醫有沒有遇到沒能痊癒,傷口化膿病重而亡的情況?」
錢不收有些尷尬,輕咳一聲:「這個……,儘管人送老朽外號神醫,但老朽畢竟不是神仙,誰也不敢保證每個病患都能藥到病除。」
「這話沒錯,但是,傷口感染只要認真滅菌消毒,絕大部分是可以避免的!我保證,如果你按照我說的做,將來就不會出現王捕快這種情況……」
閻妙手插話道:「不是吧,師祖,好像你醫治的劉捕快,也出現譫妄失神喲,要不是我師父出手幫你,只怕劉捕快已經死了!」
「那不是一回事!」杜文浩道,「劉捕快是因為失血導致腎功能障礙引起的譫妄,而不是傷口感染,我治療劉捕快傷口,並沒有感染化膿,不信你們可以去看啊!對了,劉捕快的傷口沒化膿,就能證明我說的是對的!因為我就是經過嚴格滅菌消毒之後進行的傷口處理!」
「是嗎?我可看不出有什麼分別,也聽不懂你說的那什麼腎……,能什麼……的話」
「事實勝於雄辯!咱們去看看劉捕快的傷口,和王捕快的傷口比較一下,不就一切清楚了嗎?」
錢不收道:「不必看了,老朽已經看過,的確不一樣,劉捕快的傷口是沒有化膿,昨晚老朽就很驚訝,本想找機會問問師父你是如何做到的,現在聽了師父所言,老朽當真不能理解,想必師父是在搪塞,這也不怪師父,秘方醫者都有,秘而不宣也是應當的。」