197醫院（3）
滬海市的局長，級別就不能確定了，可能是副科也可能是副廳，林屾感覺從他的歲數和享受的待遇來看，應該是個副處級別的人物，而且含金量應該不高，不然這裡估計就是人山人海了！
趁著護士在一邊換吊瓶的功夫，林屾簡單一問，這位文質彬彬的局長是寶山區教育局的副局長，分管黨務啊老幹部啊一類邊緣的的工作。這就不難解釋為什麼牆角那麼多雞蛋糧油之類的慰問品了！
醫院給他的診斷結果是：勞力型心絞痛。經過上午的檢查，醫生告訴他，病情非常危險，建議在冠狀動脈內安裝支架進行治療。上午醫生再三叮囑「情況緊急」，要他們下午趕緊準備手術。
張敏楊有些慌，遇到這些情況也不知道該咨詢誰，於是才想起自己的這個朋友來。
「支架手術？」陳小蘭倒是沒聽張敏楊在電話裡說具體的治療方案，在她印象裡冠心病的治療包括藥物療法、外科搭橋療法和內科介入療法三種傳統方法，以及尚處於研究初期的基因治療等新型療法。上世紀80年代，在以支架手術為主的冠心病介入技術進入國內之初，它曾被醫生譽為心血管病治療史上的一場革命，被患者稱為能夠「起死回生」的技術。
所謂的心臟支架手術治療就是穿刺血管，將一根導管刺入血管中，把一截圓柱形的中空金屬網管放到需要安放的部位，撐開被阻塞的血管，使血液重新流通。手術過程並不複雜，病人在局部麻醉下接受手術，一般幾天後就能出院。
其實目前在國外已經發現心臟支架手術的弊病，就是支架的再狹窄幾率在臨床中較高，醫學上稱為內膜增殖。也就是說，支架使血管通了，使原來缺血的心肌獲得血液供應，但支架內還會繼續長出動脈粥樣硬化斑塊，使血管再度狹窄。
由於這一點上國內的醫院並沒有像發展技術一樣與國外齊頭並進，所以陳小蘭也不知道這些情況，但是作為大夫，她知道兩個潛規則：一是利益驅使。一枚支架，直徑只有幾毫米，重量不足萬分之一克，國產的需23萬元，進口的價格更要3萬元以上，而術後的後續治療也是一筆花費。
作為院方的管理層，甚至每年都會給相關科室下達放支架的指標，要求當年放支架的病例要達到多少。
目前國內的很多大醫院竟然拿安放支架的數量，進行攀比，因為放得越多，顯示收益也越大。甚至出現過一個病人身上放入了17個支架，讓很多外行人驚訝不已的同時也讓很多內行人羨慕不已！
2002年，強生公司研發的藥物洗脫支架—「心扉」（cypher）率先在歐洲上市，隨後獲准進入我國，當時的市場定價是3.6萬元，其中經銷商的利潤空間可達50%。這種支架在國內的使用比例一度高達支架總使用數的98%。然而，在其他國家市場佔有率通常高達60%70%的價錢便宜的紫杉醇支架，在國內長達半年的時間裡，銷售量幾乎為零。
第二個潛規則就是學術濫用。目前我國規定，醫生親自進行的支架手術達到一定數量後，才能發表一篇學術論文，因為以小樣本量為案例的論文，科研價值很小。發表論文又是和評職稱掛鉤的，比如必須在國家核心期刊發表3篇以上的論文才能評上高級職稱，所以醫生就需要大量的支架樣本。
當著醫院護士的面，陳小蘭沒有把這些潛規則告訴張敏楊，她看了看心臟造影檢查的片子，鄭重地說道：「我建議這事要慎重，最好不要做！」
聽到這話，一旁拿拿著空輸液瓶的護士狠狠瞪了她一眼，氣哼哼轉身走了出去。
陳小蘭苦笑著搖了搖頭，看來她走的哪兒都是得罪同行的命，她接著向張敏楊解釋，「雖然我不太懂心內科的知識，但是一個支架1萬多塊的利潤我是最清楚的，雖然你們有公費醫療，但最好不要過渡醫療。支架手術並不是一勞永逸，它後遺症和復發率相當高，安放後還要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物會刺激胃腸道，還會帶來出血風險。」
張敏楊聽了陳小蘭的說法有些後怕，幸虧她沒有接受大夫的強烈建議，上午就動手，不然現在連後悔的功夫都沒有！
「喂，哪裡來的人在這胡說八道詆毀我們醫院的信譽！」眾人正專注地聽陳小蘭講話，沒發現身邊竟然多了個白大褂。
林屾一瞅，還真巧，正是上午給他治病的那位！
眼睛大夫也屬於半專家級別，上午專家號掛滿了，所以張敏楊的丈夫在他那進行了初診，這麼好的機會他怎麼能放過，立馬建議對方即刻手術。
張敏楊當場就被唬住了，雖然沒同意手術，但也辦了住院手續。眼睛大夫對自己的醫術瞭解不多但是對自己嚇唬人的藝術信心滿滿，剛才他正往這邊走，想再堅定一下這兩位動手術的信念，不想剛才護士急匆匆告訴他有人來攪局的消息，他趕緊跑了過來。
要是別人林屾還真不知道人家說的有沒有道理，畢竟陳小蘭一直在謙虛地說自己是二把刀，水平不足以談論病情。可是看到這個主治大夫，林屾心裡可是明白得很，能在病因不明的情況下，隨便給你開上個500塊錢的藥先開開胃，這樣的醫生不要也罷！
林屾也不怕撕破臉，將上午這醫生給自己治病和開藥的情況當眾說了出來，他自然沒提自己虛造化驗單的事情，僅僅是盲目醫治和胡亂開藥這兩項罪名就夠這大夫扛的。
眼睛大夫臉上的表情立馬像雨後彩虹般精彩，紅一陣白一陣，最後這廝竟然惡狠狠地威脅林屾：「有本事你們一輩子不要來人濟醫院看病！」在他看來只要是滬海市的市民，一生中肯定要到他們這最好的醫院來上幾次，即使本人不來親戚朋友誰沒有個大病小災的？
這話一說，林屾和嬌嬌都樂了，到你這看病我倆才是閒得蛋疼！