早上八點一刻，解放軍總醫院正式進入工作時間，心血管外科的醫生們例行查床工作後，回到醫生辦公室開始忙碌各自的工作。
查房是醫院科室主任醫和主治醫對住院醫暨實習的一種交流方式，遇到一些少見的病症，主任醫看過之後必定問一些關於這個病症的醫學問題，他首先問的是那些實習醫生，實習醫生答不上來了再問住院醫師，直到有人回答以後，主任醫再加以詳細的講解其病症的診斷及一些治療方案。
秦清拿著唐曉峰昨天寫的術後記錄回到主任辦公室，很快把術後記錄看完，然後遞給旁邊的楊國華，楊主任看完後術後記錄後，飽經滄桑臉上現出一絲驚訝之色，望著秦主任面面相覷。
半響秦清臉上露出濃濃的笑意，道：「楊大夫，說下意見。」
楊國華答道：「主次分明，言簡意賅、卻通俗易曉。」
「嗯，不錯。這樣的術後記錄我好久沒有看到了，卻不想今天出現在一位進修生之手……」
「鈴…鈴…鈴…」
辦公桌上的電話傳來一陣急促的鈴聲打斷了秦主任的話。
「喂，我是秦清。」接起電話秦主任習慣性的先說出自己的名字。
「秦主任，這裡是手術室，請您馬上到手術室會診。」
「好，我知道了。」秦清掛上電話跟楊主任打了個招呼馬上向急診部跑去。
剛跑出辦公室正好迎面碰上，剛從廁所走出來的唐曉峰，忙道：「小唐跟我去手術室。」
唐曉峰顧不上多問，連忙跟著秦主任向電梯跑去，坐上電梯秦主任舒出一口氣跟電梯員說了一聲，「去頂樓手術室。」
隨即轉過頭向唐曉峰說道：「你跟我去當助手。」
「噢」唐曉峰應了一聲，沒在說什麼，心想應該是別的科室手術中出現了問題，需要心血管外前去會診，但不知道是什麼病症。
電梯很快到達了頂層的手室門外，秦主任跟值班護士打了個招呼，連忙和唐曉峰兩人走進換鞋處、更衣室、消毒間。
兩人消毒處理完後，來到無菌手術間器械師和護士圍在手術台邊上，一名主刀醫師正在縱向鋸開患者的胸骨。
唐曉峰靠近病床一看，患者是一位中年男子，胸骨正中已經被切開，胸部肋骨有骨折的痕跡。
主治醫生發現秦清來到手術室，便停下手中的操作說道：「秦主任。」
秦清走到唐曉峰身邊，瞥了病床上的患者一眼，看到是骨科的周主任在主刀忙問道：「周主任，患者情況怎麼樣？」
周主任看到秦清後臉色緩和下來道：「患者是急診送來的病人，因車禍撞擊導致，胸腔內大量內出血，結果手術中發現患者主動脈竇動脈瘤破裂。」
唐曉峰和秦主任正在帶手套，聽到主刀醫師說患者車禍導致主動脈竇動脈瘤破裂？心道那可嚴重多了，何況撞擊位置還是在左胸前，那可是心臟的位置，要是肋骨在傷到了心臟，根本就不需要搶救了，就是沒有傷到心臟的話，主動脈竇動脈瘤破裂無論破裂與否都需手術切除，要是斷裂的肋骨在傷到血管，處理起來那是很大的麻煩，而且手術時間很長，不知道患者挺不挺的住。
秦清邊帶手套邊附和道：「嗯，撞擊處貼近患者心臟，不知道有沒有傷到心血管，手術的難度提高不少啊。」
主動脈竇動脈瘤破裂是少見的先天性心臟病。它是由於主動脈根部主動脈竇基底纖維環上的主動脈壁局部發育不良，缺乏中層彈性組織，管壁薄弱，長時期承受高壓血流的衝擊，逐漸向外膨出形成。主動脈竇動脈瘤多發生於右冠狀動脈竇，其次是無冠狀動脈竇，動脈瘤呈**狀囊袋，一般長約0.5－3.5cm，直徑約0.8－1.2cm。瘤體頂端最薄弱，最終被衝破，如發生破裂，多破入右心室，少數至右心房。裂口多數為一個，0.3∼1.5cm大小，亦有多個小口者。約半數病人伴有室間隔高位缺損，少數並發主動脈瓣關閉不全。
主動脈竇動脈瘤膨大後可梗塞右心室流出道阻擋右心血流。一旦破裂，主動脈血流將返流人右心腔，形成左向右分流。其增加右心負擔的大小隨破口大小而定。分流量大者可引起肺動脈高壓和右心衰竭。由於心房壓力低，破入右心房者分流量加大，更易出現右心衰竭。主動脈竇瘤未破裂除嚴重阻塞右心室者外，一般無症狀。男性多見。約40％有突發心前區疼痛史，常於劇烈活動時發生破裂，隨即出現心悸、氣急，可迅速惡化至心力衰竭。較多的病人發病緩慢，勞累後氣急、心悸、乏力等逐漸加重，以致喪失活動能力。
秦主任和唐曉峰在巡迴護士的幫助下穿好無菌衣，高舉著雙手來到手術台前，秦主任向周主任說道：「交給我們吧。」
周主任點了頭，沒有說什麼跟助手給秦清和唐曉峰讓出位置，秦清看了唐曉峰一眼後道：「小唐，這個手術應該怎麼做？」
此時唐曉峰心想，這台手術能讓自己主刀就好了，主動脈竇動脈瘤破裂可比昨天的那台手術含金量高、同時也複雜的多。聽到秦主任的問題想都沒想隨口答道：「建立體外循環，剪除瘤壁，然後縫合。」
秦主任一楞，沒想到他回答的這麼簡單，不由的接口道：「就這麼簡單？」
「呃。」唐曉峰尷尬了一下，心說自己這不是找抽嘛？導師問自己問題，自己也隨便搪塞兩句，心想完了這次表現太差了，又得站在助手席上幫忙了。
想到此忙清了下嗓子繼續說道：「在體外循環心停搏後，心臟切口途徑按主動脈瓣竇動脈瘤破入腔室部位或伴發心臟畸形來決定採取右房、右室或主動脈切口。切開心臟顯露病變，瘤體呈風兜樣壁薄而光滑，頂部有一個或幾個破口，破裂的動脈瘤有內外兩口，內口位於主動脈瓣竇處，縱向剪開瘤壁，距內口約0.3∼0.4cm處再環形剪除整個囊壁，保留內口周圍較堅韌的囊壁組織以便縫合，縫合時先作8字連續縫合，然後囊壁兩側再加墊褥式縫合以加固縫線。經主動脈切口途徑，可直接自冠狀動脈開口灌注停搏液，且可精確檢視瓣葉，囊狀竇瘤可自右房或右室牽回主動脈內，切除多餘瘤壁。對合併的脊上型室間隔缺損，可經主動脈切口或右心室切口予以修補，如伴發現主動脈瓣關閉不全，可同時作主動脈瓣成形術或主動脈瓣膜置換術。」
唐曉峰說完後忙用詢問的眼神看向秦主任，卻發現秦主任並沒有看向他，轉身對護士長吩咐道：「準備體外循環。」
唐曉峰心說完了，我的手術啊……
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