給氧,監測,心血管外科地護士熟練的給病人進行護理工作,張海濤負責病人的胸部檢查,唐曉峰則在張海濤身邊給病人的腹部做一些檢查。
「病人有沒有家屬在?患者的門診病例呢?難道直接送到住院部來的嗎?」王長青向旁邊送病號來的兩個護士問道。
護士們剛想答話就見急救室的門被推開,一個護士從外面急步走了進來,揚著手中的一個袋子道:「來了,發生了,三環路上發生連環車輛相碰事件,急診科人手不夠,這個病人是直接送到心血管外科處理。病人急診病歷,胸片都在這裡,「病人就交給你們科處理了,現在急診科亂套了,我得先回去了。」護士把袋子交給王長青之後,也就和另外倆名急診的護士急匆匆的離開了。
王長青從急診科送過來的袋子裡抽出病人的胸片,對著窗口的強光看了看道:「海濤,看起來我們有得忙了,患者有四根肋骨骨折,左邊第五肋斷裂,插進心臟附近部損傷造成內出血,得馬上開胸手術處理,李護士,你去聯繫一下手術室,讓他們馬上騰出一間手術室出來。」
那名護士應聲,疾步走出急救室。她才剛打開急救室地門。小美護士正好也從外面進來。
張海濤接過胸片看了看說道:「也不知道有沒有造成其他損傷。如果造成心臟外傷那就麻煩大了。」
「腹部軟組織輕度挫傷,經檢查暫時排除內損傷。」唐曉峰也以最快地速度檢查完了腹部。走到張海濤身邊和他一起仔細看起胸片來。
王長青在張海濤拿走胸片之後。接著從袋子裡拿出病人的急診病歷及一些檢查單,看過之後舒出了一口氣,道:「還好。就胸部損傷,腹部輕度擦傷,頭部無損傷其它部位未見損傷。」
「不對,肋骨傷到了病人的心臟。」唐曉峰伸手在張海濤手裡拿著的胸片上面比劃著,「這裡到這裡病人的心臟的位置,第五肋從這裡穿過去定給心臟造成一定的損害……」
正常的心臟都是位於胸腔內肌的上方,兩肺之間約三分之二處,在中線左側,整個外形如一倒置的,前後略扁的圓錐體像一個桃子,心尖鈍圓,朝向左前下方,與胸前壁鄰近,其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內側一至二厘米處,心底較寬,有大血管由此出入,朝向右後上方,與食管等後縱隔的器官相鄰,是心臟比較固定的部分。而心臟的兩面在心的胸肋面朝向前上方,大部分由右心室構成,面朝向後下方,大部分由左心室構成,貼著肌。心右緣垂直向下,由右心房構成;心左緣鈍圓,主要由左心室及小部分左心耳構成;心下緣接近水平位,由右心室和心尖構成。總體來說,正常的心臟有一尖、一底、兩面和三緣。
聽到唐曉峰的話,張海濤和王長青的眼睛跟著唐曉峰的手指移動,仔細得觀察胸片,也覺得肋骨已經傷到心臟的可能性大。
「嗯,有可能,這麼一來,需要立即手術了。」張海濤看著手裡的胸片隨即說道。
「王醫生。」護士指著病人監測儀上數據,「血壓下降得太厲害,脈搏也減弱了。」
「如果還不馬上手術,患者肯定挨不了多久!怎麼小李還有沒回來。」王長青看了監測儀上的數據道。
監測儀上的數據已經代表了一切,病人不僅僅是需要立即手術,而是勢在必行,張海濤也管不了那麼多了,吩咐還在急救室裡的護士道:「齊護士你給病人準備一下,你們馬上把病人送上手術室,老王你去通知主任,我先去手術室準備。」
王長青應了一聲,急匆匆的趕出急救室。
張海濤對著旁邊的唐曉峰說道:「小唐,你也上手術室來吧,這個手術需要人幫忙。」
不用張海濤吩咐唐曉峰也會跟著上去的,開胸手術不是一兩個醫生就能完成的,況且現在科室裡現在就有兩值班醫生,不能都上手術的。
張海濤和唐曉峰兩個人連忙向手術室奔去,換衣服和消毒花了兩個人不少時間,張海濤比唐曉峰先進手術室,麻醉師先向張海濤打了一個招呼,正準備說病人的麻醉情況時,看到唐曉峰隨之進入手術室,頓時一愣,向他笑了一笑,也向唐曉峰友好的打了一個招呼。
唐曉峰進入手術室時,病人也正好麻醉完畢,手術室裡有四個人,負責傳遞手術器械的器械師,負責記錄的李護士及麻醉師和他的麻醉助手。
唐曉峰雖然不認識麻醉師,但對方這麼友好的向他打招呼也不能失禮於人,也向對方點頭笑了笑。
麻醉師也不廢話直接向張海濤述說病人的麻醉情況,張海濤和唐曉峰兩個人一進手術室就立馬給病人消毒、鋪無菌巾,唐曉峰雖然第一次和張海濤站在同一手術台上,但兩個人為病人做準備工作時卻是配合默契,每次張海濤即將進行下一個動作時,唐曉峰早已有準備及時的配合,兩個人同時進行,因此也節省了不少時間。
當一切準備緒之後,張海濤向唐曉峰投以讚許的目光,這時王長青也走到觀摩室,向著張海濤打了個ok的手勢,表示已經通知完秦主任。
就在這時,病人忽然出現了新的狀況,血壓急劇下降已經超過了臨界點,呼吸也出現減弱,李護士一邊盯著監測儀,一邊報著監測儀上的數據。也許是因為病人即將進入生命垂危的緣故,李護士一隻手緊握著記錄本,另一隻手更是緊緊的捏著記錄筆,小臉上說不出的緊張。
當病人的體征又進一步下降時,唐曉峰再也忍不住了,衝著張海濤叫道:「張老師,病人需要馬上做手術。」
張海濤也聽到了的報告聲,忙向觀摩室了王長青打了個手勢後
瞥了唐曉峰一眼道:「小唐,你來做我的助手。」
兩人穿戴好無菌衣和手套就位後,張海濤深呼吸了一口氣,對著唐曉峰道:「我們開始」
「手術刀」張海濤伸手向器械師索要手術刀。
切、刮、剪、鉗……
各種手術器械在張海濤手中翻轉,沉穩而迅速……
望著張海濤那熟練的手法,唐曉峰感覺是一種覺享受,真的,並不是他沒有見過這樣的手術,不是因為手術的特殊性,也不是因為病人,而是他本人,在這種精密而緊張的手術中,想起了那個曾經得自己。
肺部兩處挫裂傷,那裡是斷裂的肋骨挫傷了病人的肺部,經唐曉峰用血管鉗夾住裂口的血管後已經不在出血,唐曉峰吸掉了胸腔的積血,完全可以看到裡面的兩個裂口了。
在唐曉峰熟練的協助下,張海濤處理好肺部的兩個裂口之後,用讚許的眼光看著唐曉峰。
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